Hva er det?
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) refererer til to lidelser - Crohns sykdom og ulcerøs kolitt - markert med betennelse i tarmen. De blir antatt å være autoimmune sykdommer hvor kroppens immunsystem angriper feilaktig tarmen, og andre deler av kroppen, selv om dette er bevist.
Noen mennesker med inflammatorisk tarmsykdom har en type artritt som ligner revmatoid artritt på noen måter. Det er imidlertid noen viktige forskjeller. Med artritt forbundet med IBD, har en tendens til å medføre inflammasjon bare noen få, store stykker, og det har en tendens til ikke å omfatte begge sider av kroppen likt. For eksempel kan det påvirke kneet på den ene side og ankelen på den andre. I revmatoid artritt, flere ledd, spesielt små i hånd og håndledd er involvert og leddene på begge sider av kroppen påvirkes likt. Antistoffer som vanligvis finnes i blodet hos personer med reumatoid artritt er vanligvis ikke til stede i blodet hos personer med IBD artritt. I motsetning til reumatoid artritt, kan artritt forbundet med IBD påvirke den nedre ryggraden, spesielt iliosakralledd, og er forbundet med et bestemt gen (en såkalt HLA-B27).
De tarmproblemer forårsaket av inflammatorisk tarmsykdom vanligvis vises lenge før leddgikt utvikler seg. Av og leddgikt vises først og inflammatorisk tarmsykdom er diagnostisert måneder eller år senere.
Symptomer
Foruten symptomene på IBD på tarmkanalen (som blodig diaré, krampaktige magesmerter og feber ), mennesker med leddgikt av IBD har smerter, hevelse, stivhet (spesielt om morgenen) i disse leddene som er betent. Symptomer tendens til å variere med tiden, noen ganger bedre, noen ganger dårligere. Ofte, men ikke alltid, de felles symptomer korrelerer med tarm symptomer, det vil si leddene har en tendens til å være mer smertefullt og hovent når de gastrointestinale symptomer er verre. Vanligste klagene omfatter lav ryggsmerter som er verre om morgenen og bedre når du trener, begrenset felles bevegelse og geldannende, som betyr stadig mer stivhet etter ikke å flytte rundt mye.
Diagnose
Det er ikke noe test som kan bekrefte diagnosen av artritt forbundet med inflammatorisk tarmsykdom. Legen vil spørre om din medisinske historie, spesielt om du har inflammatorisk tarmsykdom. Han eller hun vil se etter typiske symptomer, og vil undersøke deg for å se etter betente ledd.
Forventet varighet
Arthritis forbundet med IBD tendens til å være kroniske (langvarige), selv om det kan bli bedre og dårligere over tid. Sjelden, kan visse behandlinger føre til leddgikt å avta eller forsvinne. Hvis for eksempel en pasient med ulcerativ kolitt har en kolektomi (fjerning av tykktarmen), kan artritt forsvinne.
Forebygging
Det er ingen kjent måte å hindre IBD artritt.
Behandling
Det er ingen enkel beste behandling for leddgikt forbundet med IBD. Leddsmerter kan bli avløst av en ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som ibuprofen eller naproxen. IBD kan forårsake blødninger i tarmen, noe som kan gjøres verre av en eldre medisiner som tynner ut blodet, inkludert de fleste NSAIDs. Enhver NSAID kan forverre tarmbetennelse forårsaket av inflammatorisk tarmsykdom.
For mer alvorlige tilfeller, kan injeksjoner av kortikosteroider i betent felles yte rask, men ofte midlertidig, lettelse. Andre medisiner som kan hjelpe omfatter de som kan være foreskrevet for tarmsykdom som for eksempel sulfasalazin (Azulfidine), azatioprin (Azasan, Imuran) eller orale kortikosteroider. Medikamenter som benyttes ved behandling av reumatoid artritt, for eksempel metotreksat (FOLEX, Methotrexate LPF, Rheumatrex) kan også være effektive. Til slutt, nyere agenter, som for eksempel injeksjoner av adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept ( Enbrel ) og infliksimab ( Remicade ), kan være ganske effektive for IBD leddgikt. Infliximab, adalimumab og certolizumab er godkjent for alvorlig Crohns sykdom, deres bruk kan forbedre leddgikt samt tarmbetennelse.
Hvis leddene blir alvorlig skadet, kan leddkirurgi, herunder felles utskifting, hjelpe.
Det er viktig å finne en balanse mellom hvile og trening. Legen din kan henvise deg til en fysioterapeut, ergoterapeut eller podiatrist. Splinter, sko innstikk eller bukseseler kan gi lindring på måter som medisiner ikke kan.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din dersom du har symptomer på IBD (inkludert kronisk diaré, krampaktige magesmerter, utilsiktet vekttap eller tilbakevendende feber ) eller leddgikt (inkludert leddsmerter, hevelse, eller begrenset bevegelse).
Prognose
Med behandling, er utsiktene for IBD leddgikt generelt god, selv om sykdommen er ganske variabel. Alvorlige tilfeller kan være forbundet med betydelige leddskader og behovet for kirurgi løpet av et år eller to, mens andre tilfeller er mye mildere.
Ytterligere info
Crohns og kolitt Foundation of America
386 Park Ave. Sør
17th Floor
New York, NY 10016
Toll-Free: 1-800-932-2423
http://www.ccfa.org/
National Institute of Diabetes og fordøyelses og nyresykdommer
Office of Communications and Public Liaison
Building 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
European College of Rheumatology
1800 Century Place
Suite 250
Atlanta, GA 30345-4300
Telefon: 404-633-3777
Fax: 404-633-1870
http://www.rheumatology.org/
Leddgikt fundament
PO Box 7669
Atlanta, GA 30357-0669
Telefon: 404-872-7100
Toll-Free: 1-800-283-7800
http://www.arthritis.org/
