|
|
Hva er glaukom?
Glaukom er en sykdom hvor det normale væsketrykk inne i øynene (intraokulært trykk, eller IOP) langsomt stiger som følge av fluidkammervann - som normalt strømmer inn og ut av øyet - for ikke å være i stand til å renne riktig. I stedet samler fluidet og forårsaker trykk skade på synsnerven (en bunt av mer enn 1 million nervefibre som forbinder hinnen med hjernen) og tap av syn.
Hva er årsaken til glaukom?
Mens leger pleide å tenke at høyt intraokulært trykk (også kjent som okulær hypertensjon ) var den viktigste årsaken til synsnerveskader i glaukom, er det nå kjent at selv personer med normal IOP kan oppleve synstap fra glaukom. Dermed årsakene er fortsatt ukjent.
Hva er de forskjellige typene av glaukom?
Åpenvinkelglaukom
Med denne vanligste typen av glaukom, kan den væske som normalt strømmer gjennom pupillen i det fremre kammer av øyet ikke komme inn i filtreringsområdet til drenerings kanalene, forårsaker en oppbygging av trykk i øyet. Nesten 3 millioner mennesker - halvparten av dem ikke vet at de har sykdommen - er berørt av glaukom hvert år.Lav-spenning eller normal-spenning glaukom
Mens normalt intraokulært trykk i området mellom 12 til 21 mm Hg, kan et individ har glaukom, selv om trykket er innenfor dette området. Denne typen glaukom presenterer synsnerveskader og smalere sidesynet.Trangvinkelglaukom
I vinklet glaukom, kan væsken på forsiden av øyet ikke nå vinkel og forlater øyet, fordi vinkelen blir blokkert av en del av iris. Dette resulterer i en plutselig økning i trykket, og er generelt en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar behandling for å forbedre strømningen av fluid.Barndom glaukom
Barndommen glaukom er en sjelden form for glaukom som ofte utvikler seg i spedbarnsalder, tidlig barndom, eller ungdomsårene. Spør medisinsk behandling er viktig for å forebygge blindhet.Medfødt glaukom
Medfødt glaukom, en type barndommen glaukom, forekommer i barn som er født med defekter i vinkelen på øyet som bremse normal drenering av væske. Spør medisinsk behandling er viktig for å forebygge blindhet.Primær glaukom
Både åpen vinkel og trangvinkelglaukom kan klassifiseres som primær eller sekundær. Primær glaukom kan ikke bidratt til noen kjent årsak eller risikofaktor.Sekundær glaukom
Både åpen vinkel og trangvinkelglaukom kan klassifiseres som primær eller sekundær. Sekundær glaukom utvikler seg som en komplikasjon til en annen medisinsk sykdom eller skade. I sjeldne tilfeller, er sekundær glaukom en komplikasjon etter en annen type øye kirurgi.
Hva er symptomene på Grønn stær?
De fleste som har grønn stær ikke merke noen symptomer før de begynner å miste noen visjon. Som optiske nervefibrene er skadet av glaukom, kan små blinde flekker begynner å utvikle seg, vanligvis i siden eller sidesynet. Mange folk ikke legger merke til de blinde flekker inntil signifikant synsnerven skade har allerede skjedd. Hvis hele nerve er ødelagt, blindhet resultater.
En type av glaukom, spiss vinkel-glaukom, produserer merkbare symptomer, fordi det er en rask oppbygging av trykket i øyet. Følgende er de vanligste symptomene på denne type glaukom. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
Uklart eller smalere synsfelt
Sterke smerter i øyet (e)
Haloes (som kan vises som regnbuer) rundt lysene
Symptomene på akutt trangvinkelglaukom kan ligne andre øyesykdommer. Rådfør deg med en lege for diagnose umiddelbart hvis du merker symptomer, som denne type glaukom er ansett som en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp for å hindre blindhet.
Hvordan er glaukom diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og synsundersøkelse, kan optiker utføre følgende tester for å diagnostisere glaukom:
Synsskarphet test - den felles eye diagram test (se ovenfor), som måler observasjonsevne på ulike avstander.
Elev dilatasjon - eleven er utvidet med øyedråper for å tillate et nærbilde undersøkelse av øyets netthinne.
Visuelle feltet - en test for å måle en persons side (perifert) visjon. Mistet sidesynet kan være en indikasjon på glaukom.
Tonometry - en standard test for å bestemme fluidtrykk inne i øyet.
Hva er risikofaktorer for glaukom?
Selv om hvem som helst kan utvikle glaukom, noen mennesker har høyere risiko enn andre. Følgende er foreslått som risikofaktorer for glaukom:
Veddeløp
Grønn stær er den ledende årsak til blindhet for afrikansk-folk.Age
Personer over 60 år er mer utsatt for å utvikle glaukom.Familiehistorie
Personer med en familie historie av glaukom er mer sannsynlig å utvikle sykdommen.Høy intraokulært trykk
Personer med en forhøyet (større enn 21 mm Hg) intraokulært trykk (IOP) er en økt risiko.
The National Eye Institute, en del av National Institutes of Health, anbefaler alle som i disse risikogruppene får en synsundersøkelse med utvidede pupiller hvert år.
Behandling for glaukom
Spesifikk behandling for glaukom vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Mens glaukom ikke kan kureres, kan tidlig behandling ofte kontrollere det. Behandlingen kan omfatte:
Medisiner
Noen medikamenter forårsake øyet til å produsere mindre fluid, mens andre lavere trykk ved å bidra til fluidtappe fra øyet.Konvensjonell kirurgi
Hensikten med konvensjon kirurgi, er å opprette en ny åpning for fluid å forlate øyet.Laser kirurgi (også kalt laser trabeculoplasty)
Flere typer av kirurgiske prosedyrer kan utføres med en laser som benyttes til å behandle grønn stær, inkludert:Trabeculoplasty
I denne, vanligste typen av laserkirurgi for å behandle åpenvinkelglaukom, er en laser som brukes til å plassere "punktsveising" i dreneringsområdet av øyet (kjent som trabekelverket) som tillater fluid å drenere mer fritt.Iridotomy
I denne fremgangsmåten bruker kirurgen laseren for å lage et lite hull i iris - den fargede delen av øyet - for å tillate fluid å strømme mer fritt i øyet.Cyclophotocoagulation
En fremgangsmåte som benytter en laserstråle for å fryse utvalgte områder av strålelegemet - den delen av øyet som produserer vandig humor - for å redusere produksjonen av fluid.
Tube shunt
Det implanterbare dreneringsenhet skaper en kunstig vei i øyet. Den er laget av en miniatyr, rustfritt stål rør, og kan implanteres i mindre enn fem minutter. En tube shunt er vanligvis valgt etter at det er fastslått at en pasient ikke kan dra nytte av konvensjonelle kirurgiske behandlinger.
I noen tilfeller er en enkelt kirurgisk prosedyre ikke er effektiv i å stoppe fremdriften av glaukom, og gjenta operasjonen og / eller fortsatt behandling med medikamenter kan være nødvendig.
