Ocomes

Lat øye (amblyopi)

Hva er det?

Lat øye, også kalt amblyopi, er et øye problem som kan oppstå i voksende barn. I den typiske barn med lat øye, høyre og venstre øyne har betydelig forskjellige kvaliteter av visjon, slik at bilder produsert av ett øye er svak eller forvrengt sammenlignet med de bildene som produseres av det andre øyet. Fordi den svake øyet sender dårlig fokusert bilder til hjernen, lærer hjernen til å avhenge av sterkere øye for sin visuelle informasjon. Hvis denne situasjonen ikke er korrigert, hjernen til slutt velger å godta bilder fra den sterkere øyet alene og ignorerer bilder fra svak en. Med andre ord, ikke den svake øyet lærer ikke å se.

Hjernens valget vanligvis er laget tidlig i barndommen når hjernens synsbanene er fortsatt utvikling. Denne kritiske perioden begynner ved fødselen og sannsynligvis ender en gang mellom alderen seks og ni. Hvis lat øyet ikke blir diagnostisert og behandlet innenfor denne kritiske perioden, kan hjernen velger å ignorere svake øyet permanent, forårsaker en livslang tap av syn på den siden.

Lazy eye har flere årsaker, blant annet:

  • Krysset øyne (skjeling) - Barn med krysset øyne ofte har dobbeltsyn (diplopi) når de bruker begge øyne samtidig. For å hindre dette, kan et barn gående fokus med det ene øyet mer enn den andre.

  • Problemer knyttet til alvorlig nærsynthet eller langsynthet - Når et barn har nærsynthet (fjerntliggende objekter ser uskarpe) eller langsynthet (nærliggende objekter ser uskarpt), kan problemet ikke påvirke begge øyne likt. For eksempel kan det ene øyet har helt normalt syn, mens den andre er uskarpt, eller begge øyne kan bli uskarpe, men man er verre enn den andre. I begge situasjonene lærer hjernen gradvis å ignorere visuelle bilder fra øyet som har dårligere syn.

  • Strukturelle problemer - Noen ganger, er en voksende barnets syn blokkert av et strukturelt problem i øyet eller øyelokket. Vanlige eksempler er en medfødt grå stær (en ugjennomsiktig område som utvikler seg inne i linsen i øyet før fødselen), et arr på hornhinnen eller medfødt ptose (en hengende øyelokk som er tilstede ved fødselen).

I Europa, påvirker lat øye anslagsvis 1% til 2% av befolkningen. I sjeldne tilfeller, ignorerer hjernen begge øyne fordi både produsere uskarpe bilder. Dette kan føre til permanent blindhet i begge øyne.

Symptomer

Lat øye vanligvis ikke forårsaker noen symptomer. Noen ganger foreldre har mistanke om synsproblemer fordi et barn myser, ser skjeløyde, eller holder hans eller hennes hode i vanskelige posisjoner for å se ting. I mange tilfeller, er problemet oppdaget av en rutinemessig synsprøver undersøkelse, enten før eller etter at et barn begynner på skolen. Den screening eksamen vil vise at barnets syn er mye bedre på det ene øyet enn det andre.

Diagnose

Hvis resultatene av en screening eksamen tyder på at barnet ditt har lat øye, vil din fastlege henvise deg til en øyelege, en lege som er spesialist i øyesykdommer. Øyelege vil bekrefte diagnosen ved å gjøre en grundig synsundersøkelse, inkludert separate tester av hvor godt hvert øye ser. Som en del av den diagnostiske prosessen, vil øyelege inspisere ditt barns øyne for strukturelle misdannelser, sjekk øye justering for å utelukke krysset øyne, og vurdere bevegelse av øyet muskler.

Forventet varighet

Lat øye begynner tidlig i barndommen. Det bør behandles så snart som mulig. Uten riktig behandling, kan sykdommen produsere dyp tap av syn som varer livet ut.

Forebygging

For å unngå permanent tap av syn i et svakt øye, må årsakene til lat øye identifiseres og behandles så tidlig som mulig i løpet av barndommen. Sørg for at det nyfødte får en grundig synsundersøkelse i løpet av de første dagene etter fødselen. Denne eksamen vil sjekke for eventuelle åpenbare misdannelser involverer strukturen i barnets øyne eller øyelokk. Etter hvert som barnet vokser, bør en lege sjekke ditt barns øyne som en del av alle "vel-barn" besøk. Barnet bør ha mer formell visjon testing, ved hjelp av bilder, bokstaver eller tall, begynner senest 3 år, og med jevne mellomrom etter det. Det er nå teknikker som tillater påvisning av amblyopia selv når barnet er pre-verbal.

Behandling

Behandling av lat øye har to mål:

  • Produsere klar visjon på begge øynene - Avhengig av årsaken til barnets lat øye, kan dette gjøres med vanlige briller for å rette alvorlige fokuseringsproblemer, kirurgi og øye muskel øvelser å omstille krysset øyne, og kirurgi for å rette opp eventuelle strukturelle problem i øyet eller øyelokk som blokkerer normalt syn.

  • Styrke svake øyet - Den vanligste behandlingen er å ha barnet ha en lapp over sterkere øye for et visst antall timer hver dag. I mange tilfeller vil legen anbefale at oppdateringen først brukes for hele dagen.) Denne daglige patching typisk fortsetter i minst seks måneder. Ditt barns utvikling vil bli overvåket med hyppige synsundersøkelser. Når barnets syn har blitt normalt, kan sporadisk patching være nødvendig før om 10 år. Som et alternativ til patching, noen leger bruker en ugjennomsiktig kontaktlinse. Andre fore atropin øyedråper (Atropin-Care og andre merkenavn) til uskarphet visjon midlertidig i sterkere øyet.

Når du skal ringe en profesjonell

Gjør en avtale for å se din barnelege eller øyelege hvis barnet ditt:

  • Vises skjeløyde

  • Holder hans eller hennes hode i en unormal stilling mens du ser på noe i det fjerne - Barnet vipper haken opp, ser ned hans eller hennes nese, ansikter ett øye fremover eller bruker noen annen uvanlig holdning for å kompensere for en visjon problem.

  • Myser ofte - Skjeling midlertidig korrigerer tåkesyn, så det kan være et tegn på at ditt barns øyne ikke fokuserer riktig.

  • Konsekvent dekker eller lukker ett øye - Krysset øyne kan ikke fungere sammen uten å forårsake dobbelt syn, så hvis barnet ditt har krysset øyne han eller hun kan eliminere problemet ved å blokkere synet på det ene øyet. Derimot, hvis et barn motsetter seg å ha ett øye dekket, men ikke motsetter seg å ha det andre øyet dekket det kan være et tegn på at det ene øyet ikke ser godt.

Også, gjør en avtale om ditt barns skole varsler deg om at ditt barns visjon eksamen var unormal.

Prognose

Utsiktene er gode hvis sykdommen blir behandlet tidlig. Riktig behandling i tidlig barndom produserer ofte nær normalt syn i det angrepne øyet.

I det siste har enkelte leger tilbudt en dårlig prognose for behandling av lat øye på barn over 12 år, eller enda yngre. Imidlertid tyder nye bevis på at utsiktene for lat øye kan bedres med rask, riktig behandling uavhengig av alder hvor det er diagnostisert. Det har vært tilfeller der tenåringer og selv middelaldrende voksne med lat øye har gjenvunnet visjon i det svake øyet.