Studier lenker diabetes narkotika og brudd

I flere år har bekymringer blitt montering om sikkerheten av en gruppe stoffer som kalles tiazolidindioner (TZDs), som brukes til å behandle type 2 diabetes. I 2007, etter at forskning har funnet en høyere forekomst av hjertesvikt blant folk som tok TZDs rosiglitazon (Avandia) og pioglitazon (Actos), FDA kreves en "black box" advarsel på disse medikamentene. Andre studier har bedt om ytterligere bekymringer: en 43% høyere risiko for hjerteinfarkt hos personer som tok rosiglitazon, samt bentap og brudd i mennesker - særlig kvinner - tar enten rosiglitazon eller pioglitazon.

Nå er en studie har bekreftet funn på brudd. Forskere ved Henry Ford Hospital i Detroit, Michigan, undersøkt data om 19.000 mennesker i en Michigan helse vedlikehold organisasjon som var å ta en muntlig antidiabetes medikament for type 2 diabetes. Etter noe som åpner for effektene av mulige konfunderende variabler, som alder, etnisitet, og andre helseproblemer, fant forskerne en 57% økt risiko for brudd blant kvinner som tar TZDs (nesten en fjerdedel av deltakerne), sammenlignet med kvinner som ikke tar disse stoffene. Den økte risikoen dukket opp først etter et år med behandling og var spesielt høy (72%) hos kvinner over 65 år. Ingen slik kobling ble sett hos menn. Studien ble publisert i februar 2010 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

TZDs arbeidet ved å aktivere et stoff som kalles PPAR-gamma som er laget i fettcellene og gjør cellene mer mottakelige for effekten av insulin, hormonet som kontrollerer blodsukkeret. (Personer med type 2 diabetes er resistente mot insulin eller ikke gjør nok av det.) Det viser seg at PPAR-gamma aktivering kveler også dannelse av nye bein mens fartsovertredelse benresorpsjon (sammenbrudd). Forfatterne av studien mener dette er grunnen til at TZDs føre til tap av beinmasse.

Mange leger allerede unngå forskrivning rosiglitazon for lenger enn et år på grunn av disse alvorlige helsemessige bekymringer, ifølge Dr. David M. Nathan, direktør ved Massachusetts General Hospital Diabetes Center i Boston. De fleste mennesker med type 2 diabetes tar metformin (Glucophage, generisk), som senker nivået av sukker (glukose) i blodet ved å blokkere den frigjøring av leveren og reduserer insulinresistens. Men for mange mennesker, er metformin ikke nok, de trenger et annet medikament i tillegg.

Langvarig høyt blodsukker er farligere enn risikoen for at TZDs posere for ditt hjerte og bein, så hvis du tar rosiglitazon eller pioglitazon, ikke slutte å ta det før du og din lege er enige om et alternativ (se diagrammet for alternativer ). Til slutt, husk at vektkontroll og mosjon er de mest effektive strategier for å håndtere type 2 diabetes.