Kirurgi for å korrigere eller forbedre brytningsfeil:
Klart syn avhenger av hvor godt hornhinnen og linsen tillater lysstråler å falle på netthinnen. Lysstråler må brytes (bøyd) å fokusere på netthinnen. Netthinnen er den lys-sensitive nerve lag som linjer tilbake i øyet, noe som skaper impulser fra lysstrålene som sendes gjennom synsnerven til hjernen.
Hvis hornhinnen eller øye formen er unormal, kan synet bli uskarpt fordi det ikke kommer ordentlig på netthinnen. Kalles en brytningsfeil, kan en unormal hornhinne formen ofte korrigeres ved refraktiv øyenkirurgi, noe som i sin tur retter synet problem. Brytningsfeil kan omfatte myopi (nærsynthet), hypermetropi (langsynthet), astigmatisme (en uregelmessig formet hornhinnen som forårsaker uskarphet), og presbyopi (ligner hypermetropi, en sykdom som fører til at linsen å stivne).
Målet for de fleste refraktiv øye kirurgi er å redusere eller eliminere en persons avhengighet av briller eller kontaktlinser. Refraktiv øye kirurgi er ikke for alle. En type kirurgi kan være mer egnet for en person enn en annen. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose og til å diskutere hvilken type kirurgi, om noen, kan være hensiktsmessig for deg.
Det finnes flere typer korrigerende kirurgiske prosedyrer for brytningsfeil, inkludert, men ikke begrenset til:
laser in-situ keratomileusis (LASIK) kirurgi / wavefront-guided LASIK
photorefractive keratectomy (PRK)
radial keratotomy (RK)
astigmatiske keratotomy (AK)
automatisert lamellær keratoplasty (ALK)
laser termisk keratoplasty (LTK)
ledende keratoplasty (CK)
intracorneal ring (Intacs)
Hva er LASIK kirurgi?
LASIK, eller laser in-situ keratomileusis, kirurgi brukes til å korrigere nærsynthet. Når en person er nærsynt (nærsynt), er hans eller hennes øyne for langt eller hornhinnen er for bratt, noe som resulterer i for mye fokus makt. Lysstrålene inn i øyet kommer i fokus før du treffer netthinnen, noe som resulterer i uskarpt syn når man ser i det fjerne. Prosedyren, som skal utføres av en dyktig øye kirurg, innebærer omforming hornhinnen ved hjelp av en excimer laser. LASIK er å erstatte mange av de andre refraktiv øye kirurgi teknikker.
En lovende ny teknologi, kalt bølgefronten-guided LASIK, gir en avansert metode for måling av optiske skjevheter i øyet. The Eye Surgery utdanningsråd sier at leger kan nå bruke denne teknologien som et veikart for å evaluere øyet ved å måle hvordan lyset er forvrengt når den passerer inn i øyet og deretter reflekteres tilbake. Dette skaper en optisk kart over øyet, fremhever enkelte småfeil. I tillegg gir den bølgefront teknologi kirurgen å skreddersy innstillingene laserstrålen for en mer nøyaktig fremgangsmåte. Dette gir en pasient skarpere og bedre kvalitet synet så vel som en reduksjon i nattvisjons vanskeligheter.
Hvordan er LASIK kirurgi utført?
Selv om hver prosedyre varierer litt, generelt, omfatter LASIK operasjon ved hjelp av en datamaskin-styrt excimer laser (en kald, ultrafiolett laser) og en microkeratome (et kirurgisk instrument). Med disse instrumentene, skjærer kirurgen en klaff i midten av hornhinnen for å fjerne et tynt lag av vevet. Ved å fjerne vev, flater hornhinnen, noe som reduserer nærsynthet. Den klaff, som skiftes ut uten bruk av suturer, fester seg tilbake til hornhinnen i løpet av minutter.
Recovery etter LASIK kirurgi:
I de fleste tilfeller er utvinningen fra LASIK operasjon raskt og involverer minimalt ubehag. Milde smertestillende midler kan være anbefalt av legen å lindre ubehag under den første dagen etter operasjonen. Pasienter vanligvis tar øyedråper for en uke etter inngrepet.
Mulige bivirkninger av LASIK kirurgi:
Vanligvis har LASIK en høy suksessrate. Imidlertid oppstår bivirkninger. Det følgende er de mest vanlige bivirkninger og komplikasjoner. Hver enkelt kan oppleve bivirkninger annerledes. Bivirkninger kan være:
tørre øyne (under healing prosessen)
ubehag i øynene (for det meste i løpet av de første 24 timene etter operasjonen)
uregelmessig astigmatisme, som kan redusere korrigert visjon (astigmatisme betyr uskarphet forårsaket av en uregelmessig formet hornhinnen)
hornhinnen dis eller gjenskinn
overcorrected eller undercorrected visjon
manglende evne til å bruke kontaktlinser i fremtiden
tap av det corneale klaffen, noe som krever et cornealt pode
arrdannelse
infeksjon
synstap
Fordeler ved LASIK kirurgi:
For de fleste kandidatene, LASIK kirurgi innebærer vanligvis lite smerte og utvinning er rask. Andre fordeler kan være:
LASIK kan korrigere et bredt spekter av nærsynthet, opptil 15 dioptrier (enhet for måling av brytningsevnen av en linse).
LASIK mulig å gjentas for å korrigere syns ytterligere.
Øynene stabilisere mellom tre og seks måneder etter LASIK kirurgi.
Øyet er ikke svekkes, fordi bare en klaff er skåret inn i hornhinnen.
LASIK fører vanligvis liten eller ingen arrdannelse på hornhinnen.
Post-operativ behandling er vanligvis begrenset til å bruke øyedråper for en uke etter operasjonen.
Hva er photorefractive keratectomy (PRK) kirurgi?
Photorefractive keratectomy, eller PRK, bruker samme excimer laser brukes i LASIK kirurgi og er utført for å omskape hornhinnen i et forsøk på å rette mild til moderat nærsynthet (nærsynthet). Ifølge US Food and Drug Administration (FDA), har PRK en 95 prosent suksessrate. Bare om lag 15 prosent av pasientene trenger briller, av og til, etter operasjonen.
Hvordan er PRK kirurgi utført?
Selv om hver prosedyre varierer litt, generelt, omfatter PRK operasjon en ekscimer-laserstråle omforming hornhinnen ved å fjerne mikroskopiske mengder vev fra den ytre overflate. Prosedyren, som vanligvis tar bare noen få minutter, bruker en datamaskin som kart øyets overflate og beregner nødvendig hornhinnen endring.
Mulige bivirkninger av PRK kirurgi:
Vanligvis har PRK kirurgi en høy suksessrate. Imidlertid oppstår bivirkninger. Fordi hornhinnen overflaten er kuttet, det tar flere uker å helbrede. I tillegg er det noen øye ubehag etter den operasjon som kan vare i flere uker. Det følgende er de mest vanlige bivirkninger og komplikasjoner. Hver enkelt kan oppleve bivirkninger annerledes. Bivirkninger kan være:
mild hornhinnen dis (etter operasjonen)
blending eller glorier rundt lys (denne bivirkningen kan være til stede for måneder etter inngrepet)
Hvem er en potensiell kandidat for LASIK eller PRK øye kirurgi?
Ifølge US Food and Drug Administration (FDA), må potensielle kandidater for korrektiv laser øye kirurgi oppfylle følgende kriterier. Imidlertid er det anbefales at potensielle kandidater rådføre hans / hennes lege før under noen form for korrigerende øye kirurgi. Kriteriene er:
Kandidaten må være minst 21 år gammel hvis du behandles med toppmøtet laser (en merkevare av excimer lasere), eller 18 år gammel hvis blir behandlet med den VISX laser (annet merke av excimer lasere). Dette kravet alder er nødvendig for å sikre øynene er ferdig med å vokse.
Kandidaten må ha mild til moderat nærsynthet (nærsynthet).
Kandidaten må være fri for øyesykdom, problemer med netthinnen, eller arrdannelse på hornhinnen.
Kandidaten må ha økonomisk evne til å betale for dette kostbare operasjonen, siden forsikringen ikke kan dekke prosedyren.
Kandidaten må være klar over alle bivirkningene, risiko og nytte av operasjonen. Kandidatene bør også være klar over de alternative behandlingstilbud tilgjengelig.
Hva er radial keratotomy (RK) kirurgi?
Radial keratotomy kirurgi, eller RK, er en prosedyre også brukes til å korrigere nærsynthet (nærsynthet). Prosedyren innebærer å gjøre mikroskopiske, radiale snitt (keratotomies) i hornhinnen for å endre krumningen av hornhinnen, og dermed korrigere lysbrytning. Hundretusener av mennesker som er kvalifisert for denne type kirurgi har gjennomgått prosedyren med suksess siden den ble introdusert til USA i 1978. Mens prosedyren har vært populært i det siste, har det vært nesten helt erstattet av LASIK prosedyren.
Hvordan er RK kirurgi utført?
Selv om hver prosedyre varierer litt, generelt, omfatter RK kirurgi øyenlege skjæring (med en kalibrert diamant skalpell) radial-eller sa-lignende innsnitt i hornhinnen utenfor midten av hornhinnen (også kalt den optiske sone, som er retnings hvor en person ser gjennom). På grunn av trykket inne i øyet, snittene føre sentrum eller optisk sone, på hornhinnen til å flate, redusere brytning.
Mulige bivirkninger av RK kirurgi:
En hoved bivirkning av RK kirurgi er overdreven mengde tid det tar for hornhinnen å helbrede. I noen tilfeller kan helbredelse ta uker. Det følgende er de mest vanlige bivirkninger og komplikasjoner. Hver enkelt kan oppleve bivirkninger annerledes. Bivirkninger kan være:
en svekket hornhinne som kan sprekke
økt risiko for infeksjon
vanskeligheter med montering kontaktlinser, om nødvendig
ubehag
blending rundt lysene
varierende syn i løpet av de første månedene
katarakter (en endring i strukturen av den krystallinske linse som fører til uklart syn)
synstap
Fordeler med RK kirurgi:
I fleste tilfeller, har RK vist seg å være sikker og effektiv for milde grader av nærsynthet.
Hva er astigmatiske keratotomy (AK) kirurgi?
Astigmatiske keratotomy (AK) er en kirurgisk prosedyre, ligner radial keratotomy (RK), som brukes til å korrigere astigmatisme (en uregelmessig formet hornhinnen som forårsaker uskarphet). I stedet for å bruke en radial mønster av innsnitt, gjør kirurgen snittene i et buet mønster ved utføring AK kirurgi.
Hva er automatisert lamellær keratoplasty (ALK) kirurgi?
Automatisert lamellær keratoplasty, eller ALK, er en kirurgisk prosedyre som brukes i hovedsak til hypermetropi (langsynthet) og alvorlige tilfeller av nærsynthet (nærsynthet). En person med hypermetropi har kortere enn normalt øynene, forårsaker gjenstander på nært hold å se uklare.
Hvordan er ALK kirurgi utført?
Selv om hver prosedyre varierer litt, generelt, ALK kirurgi for myopi innebærer kirurgen å kutte en klaff på tvers av forsiden av cornea med en microkeratome (kirurgisk instrument). Klaffen er brettet til side og en tynn skive av vev er fjernet fra overflaten av hornhinnen. Fjerningen av vev flater det sentrale hornhinne eller optisk sone, reduksjon av refraksjon. Klaffen blir deretter satt tilbake på plass, hvor det fester seg uten suturer.
Under ALK kirurgi for langsynthet, gjør kirurgen et dypere innsnitt i hornhinnen med microkeratome (et kirurgisk instrument) for å opprette en klaff. Det indre trykk i øyet fører til at hornhinneoverflaten for å strekke seg og bule ut. Den svulmende hornhinnen forbedrer optisk effekt, korrigere langsynthet. Klaffen blir deretter satt tilbake på plass, hvor det fester seg uten suturer.
Mulige bivirkninger av ALK kirurgi:
Det følgende er de mest vanlige bivirkninger og komplikasjoner. Hver enkelt kan oppleve bivirkninger annerledes. Bivirkninger kan være:
astigmatisme (uskarphet forårsaket av en uregelmessig formet hornhinnen)
overcorrection eller undercorrection
manglende evne til å bruke kontaktlinser etter inngrepet
tap av det corneale klaffen, noe som krever et cornealt pode
arrdannelse
infeksjon
synstap
blending
Hva er laser termisk keratoplasty (LTK)?
Laser termisk keratoplasty eller LTK, tilfører varme fra en laser til periferien av hornhinnen for å krympe kollagenfibre, og fornyer hornhinnen. Når vevet er behandlet termisk, trekker den seg i vevet og fører til det sentrale hornhinne å brattere. Du må være 40 år eller eldre for å kvalifisere for denne prosedyren.
Hva er ledende keratoplasty (CK)?
Konduktiv keratoplasty eller CK, anvender varme fra lavt nivå, radiofrekvensbølger, i stedet for laser eller skalpell, for å krympe kollagen og endre formen av hornhinnen. En sonde som er mindre enn et hårstrå blir brukt til å anvende radiobølgene rundt den ytre cornea. Dette skaper en konstriktiv band som det øker kurven av hornhinnen og forbedrer visjon.
Hva er en intracorneal ring (intacs)?
Intracorneal ringer, eller Intacs, er en mikro-tynn intracorneal ring som er implantert i cornea. Intacs produserer en omforming av krumning av hornhinnen, og dermed bedre syn. Intacs er bare tilgjengelig i USA for lav grad av nærsynthet.
Hvordan forberede for refraktiv øye kirurgi:
De fleste refraktiv øye kirurgi er utført på poliklinisk basis, med de fleste prosedyrer som varer mindre enn én time i varighet. I forberedelsene til operasjonen, kan du bli bedt om å:
legge til rette for at noen skal slippe deg av og plukke deg opp igjen etter operasjonen.
ikke bruke linsene dine for en periode før operasjonen, for å hindre hornhinnen warpage.
ikke bruke øye make-up for et par dager før operasjonen.
Hva du kan forvente under operasjonen:
Selv om hver prosedyre varierer litt, generelt, innebærer refraktiv øye kirurgi minimal ubehag. Øyet er vanligvis nummen med øyedråper før operasjonen. Mens i kirurgi, kan du også:
holde seg våken under inngrepet.
øyet kan holdes åpen med et øye spekulum (en vårlig enhet mellom øyelokkene).
Spesifikke hendelser som oppstår under operasjonen variere avhengig av den type operasjon utført.
Utvinne fra kirurgi:
Gjenopprettingstiden varierer avhengig av kirurgi, men kan vare alt fra et par dager til et par måneder. Følgende er noen vanlige symptomer etter operasjonen. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer etter operasjonen kan omfatte:
lysfølsomhet
tåkete syn
mindre ubehag
tørre øyne
