Hva er IgA nefropati?
IgA nefropati er en kronisk nyresykdom som kan utvikle seg over en periode på 10 til 20 år, og kan føre til end-stage renal sykdom. Den er forårsaket av innskudd av proteinet immunoglobulin A (IgA) inne i glomeruli (filtre) i nyrene. Disse glomeruli normalt filtrere avfall og overskytende vann fra blodet og å sende dem til blæren som urin. Imidlertid hindrer IgA protein denne filtreringsprosessen. Dette kan føre til følgende:
Blod-og protein i urin
Hevelse i hender og føtter
Hva forårsaker IgA nefropati?
Det IgA-protein er en normal del av kroppens immunsystem. Det er ikke kjent hva som forårsaker IgA innskudd i glomeruli, men i mer enn 10 prosent av de berørte familiene, er IgA nefropati arvet av en autosomal dominant gen. Autosomal dominant arvelig betyr at genet er lokalisert på en av de autosomes (kromosompar 1 til og med 22). Dette betyr at menn og kvinner er like påvirket, og "dominant" betyr at bare ett gen som er nødvendig for å ha den egenskap. Når en forelder har en dominerende egenskap, det er en 50 prosent sjanse for at et barn som han eller hun har vil også arve egenskap.
IgA-nefropati er en svært heterogen sykdom, hvilket betyr at presentasjonen varierer sterkt mellom enkeltpersoner og familier. Faktisk kan noen personer som arver genet ikke har noen symptomer, men kan bestå av genet videre til neste generasjon. Menn rammes oftere enn kvinner.
Hva er symptomene på IgA nefropati?
IgA nefropati er en stille sykdom som kan gå ubemerket for år, men utbruddet er vanligvis før fylte 40 år. Den vanligste symptom er blod i urinen. Det tar mange år å utvikle seg til det stadiet der det fører til påvisbare komplikasjoner som hevelse, tilbakevendende øvre luftveisinfeksjoner, eller tarmsykdom.
Hvordan er IgA nefropati diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for IgA nefropati inkluderer følgende:
Måling av blodtrykket
Måling av blodkolesterolet
Måling av proteinnivåer i urinen
Måling av proteinnivåer i blodet
Kidney biopsi (for å identifisere IgA-innskudd) En prosedyre som vevsprøver fjernes (med en nål eller ved kirurgi) fra nyren til undersøkelse under et mikroskop,. For å bestemme om kreft eller andre unormale celler er til stede.
Hva er behandlingen for IgA nefropati?
Spesifikk behandling for IgA nefropati vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
Diet modifikasjon
Kolesterol reduksjon
Medisinering
Opphør av røyking
Trening og opprettholdelse av normal kroppsvekt
Høyt væskeinntak
Blodtrykkskontroll
Behandlingen fokuserer på å bremse utviklingen av sykdommen og forebygge komplikasjoner, som for eksempel høyt blodtrykk, noe som ytterligere skader glomeruli. To grupper av blodtrykket medisiner - ACE-hemmere (ACE-hemmere) og angiotensin reseptorblokkere (ARB) - bidra til å beskytte nyrefunksjonen ved å senke blodtrykket og redusere tap av protein i urinen, og er mest effektiv på å oppnå behandlingsmålene når det tas samtidig. (Kvinner som er gravide ikke bør ta disse medikamentene som de kan skade det ufødte barnet.)
Forskere finansiert av National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK) gjennomfører undersøkelser for å forstå hvordan de IgA innskudd er dannet, og om kosttilskudd som tran eller medisiner som prednison kan hemme nyre betennelse og arrdannelse.