Meningitt

Hva er hjernehinnebetennelse?

Meningitt er en betennelse i hjernehinnene, membraner som omgir hjernen. Det er tre hjernehinnene, inkludert følgende:

Dura mater - utvendig hinne som kleber til innsiden av skallen.
Arachnoid - midt membran.
Pia mater - den innerste membran, som fester seg til hjernen.

Hva som forårsaker hjernehinnebetennelse?

Det finnes to forskjellige typer hjernehinnebetennelse, hver med ulike årsaker:

Viral - forårsaket av et virus	Viral meningitt er mer vanlig enn bakteriell meningitt, men sjelden livstruende. Viral hjernehinnebetennelse kan være forårsaket av ulike virus, og spres mellom mennesker ved hoste eller nysing, eller gjennom dårlig hygiene. Andre bakterier kan finnes i kloakk forurenset vann. I sjeldne tilfeller, visse insekter - som mygg og flått - er tenkt å passere på disse virusene. Insektbitt vil da være slik at viruset er innført i en pasient, og spredningen av virus fra blod til hjernen. Viral hjernehinnebetennelse kan, i sjeldne tilfeller bli hjulpet av spesielle antivirale medikamenter som spesifikt retter visse virus. Recovery er normalt fullført, men hodepine, tretthet og depresjon kan vedvare.
Bakteriell - forårsaket av en bakterie	Bakteriell meningitt, men sjelden, kan være dødelig. Bakterier kan spres gjennom utveksling av luftveier og hals sekret, som hoste og kyssing, men de kan ikke leve utenfor kroppen for lang. De kan ikke bli plukket opp fra vannforsyninger, svømmebassenger, bygninger osv. Mange arter av bakterier kan forårsake hjernehinnebetennelse. Nedenfor er fire typer: Neisseria meningitidis (meningokokker) meningokokker er vanlig hos barn to til 18 år. Det spres ved luftveisdråper og nær kontakt. Av ukjente grunner, bare en liten brøkdel av bærere utvikle hjernehinnebetennelse. Hjernehinnebetennelse forekommer oftest i det første året av livet, men kan også forekomme i tette bestander, som for eksempel skoler. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Pneumococcus er den vanligste og mest alvorlige form for bakteriell meningitt. De med høy risiko kan omfatte personer med svekket immunforsvar. Haemophilus influenzae b Utviklingen av Haemophilus influenzae B-vaksine har drastisk redusert antall tilfeller i USA Barn som ikke har tilgang til vaksinen og de i barnehagen har høy risiko for å anskaffe Haemophilus meningitt. Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes er blitt en hyppigere årsak til hjernehinnebetennelse hos nyfødte, gravide, personer over 60 år, og hos personer i alle aldre som er immunsupprimerte.

Viral - forårsaket av et virus

Viral meningitt er mer vanlig enn bakteriell meningitt, men sjelden livstruende. Viral hjernehinnebetennelse kan være forårsaket av ulike virus, og spres mellom mennesker ved hoste eller nysing, eller gjennom dårlig hygiene. Andre bakterier kan finnes i kloakk forurenset vann. I sjeldne tilfeller, visse insekter - som mygg og flått - er tenkt å passere på disse virusene. Insektbitt vil da være slik at viruset er innført i en pasient, og spredningen av virus fra blod til hjernen.
Viral hjernehinnebetennelse kan, i sjeldne tilfeller bli hjulpet av spesielle antivirale medikamenter som spesifikt retter visse virus. Recovery er normalt fullført, men hodepine, tretthet og depresjon kan vedvare.

Bakteriell - forårsaket av en bakterie

Bakteriell meningitt, men sjelden, kan være dødelig.
Bakterier kan spres gjennom utveksling av luftveier og hals sekret, som hoste og kyssing, men de kan ikke leve utenfor kroppen for lang. De kan ikke bli plukket opp fra vannforsyninger, svømmebassenger, bygninger osv.
Mange arter av bakterier kan forårsake hjernehinnebetennelse. Nedenfor er fire typer:
- Neisseria meningitidis (meningokokker) meningokokker er vanlig hos barn to til 18 år. Det spres ved luftveisdråper og nær kontakt. Av ukjente grunner, bare en liten brøkdel av bærere utvikle hjernehinnebetennelse. Hjernehinnebetennelse forekommer oftest i det første året av livet, men kan også forekomme i tette bestander, som for eksempel skoler.
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
  Pneumococcus er den vanligste og mest alvorlige form for bakteriell meningitt. De med høy risiko kan omfatte personer med svekket immunforsvar.
- Haemophilus influenzae b
  Utviklingen av Haemophilus influenzae B-vaksine har drastisk redusert antall tilfeller i USA Barn som ikke har tilgang til vaksinen og de i barnehagen har høy risiko for å anskaffe Haemophilus meningitt.
- Listeria monocytogenes
  Listeria monocytogenes er blitt en hyppigere årsak til hjernehinnebetennelse hos nyfødte, gravide, personer over 60 år, og hos personer i alle aldre som er immunsupprimerte.

Hvordan infeksjonen nå hjernen?

Infeksjonen kan nå hjernen via flere ulike ruter, blant annet gjennom blodet fra en annen infiserte delen av kroppen, gjennom knoklene i skallen fra infiserte bihuler eller indre ører, eller fra en hodeskade, for eksempel et brudd i hodeskallen eller gjennomtrengende sår. Særlig skjer dette når kroppens motstand er kompromittert av visse faktorer slik som etter kirurgi eller en forlenget sykehusopphold, et svekket immunsystem, eller som et resultat av kronisk nyresvikt.

Hva er symptomene på hjernehinnebetennelse?

Følgende er de vanligste symptomene på hjernehinnebetennelse. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:

Feber
Hodepine
Kvalme og oppkast
Stiv nakke
Lysskyhet (lav toleranse for sterkt lys)
Forvirring
Leddverk eller smerter
Døsighet
Beslag

Symptomer for barn kan også omfatte:

Feber
Skingrende skrik
Blek, flekkete hud farge
Ikke ønsker å spise
Oppkast
Gretten og masete
Overordnede ryggen
Vanskelig å våkne

Det er viktig å merke seg at disse symptomene ikke kan oppstå på en gang, og heller ikke i alle som kontrakter hjernehinnebetennelse. Symptomene på hjernehinnebetennelse kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.

Hvordan er hjernehinnebetennelse diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for hjernehinnebetennelse inkluderer følgende:

Lumbalpunksjon (Spinal Tap) - en spesiell nål plasseres i nedre del av ryggen, inn i spinalkanalen. Dette er området rundt ryggmargen. Trykket i spinalkanalen og hjernen kan deretter måles. En liten mengde av cerebral spinalvæske (CSF) kan bli fjernet og sendt for testing for å bestemme om det er en infeksjon eller andre problemer. CSF er fluidet som bader i hjernen og ryggmargen.
Blood testing
CT scan (også kalt en CT eller CAT scan.) - En bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.

Behandling for hjernehinnebetennelse:

Spesifikk behandling for hjernehinnebetennelse vil bli bestemt av din lege basert på:

Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Den organisme som forårsaker infeksjonen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse

Behandlingen kan omfatte:

Bakteriell meningitt
Behandling for bakteriell meningitt innebærer vanligvis intravenøs (IV) antibiotika. Jo tidligere behandling igangsettes, jo bedre blir resultatet.

Mens steroid administrasjon har vist seg å være nyttig i behandling av bakteriell meningitt hos spedbarn og barn, er denne behandlingen brukes sjeldnere hos voksne. Deksametason, en type steroid, kan gis i flere akutte tilfeller av bakteriell meningitt, for å redusere den inflammatoriske responsen forårsaket av bakteriene.
Viral hjernehinnebetennelse
Behandling for viral hjernehinnebetennelse er vanligvis støttende (rettet mot å lindre symptomer). Med unntak av herpes simplex virus, er det ingen spesifikke medisiner for å behandle de organismene som forårsaker viral hjernehinnebetennelse. Noen ganger er antivirale medikamenter blir brukt til å bekjempe noen andre spesifikke typer virus, med variabel fordel.
Fungal hjernehinnebetennelse
En intravenøs anti-fungal medikamenter kan administreres for å behandle sopp-meningitt.
Tuberkuløs (TB) hjernehinnebetennelse
En lange kurset (ett år) av medisiner anbefales for personer som utvikler TB hjernehinnebetennelse. Behandlingen innebærer vanligvis behandling med flere forskjellige medisiner for de første månedene, etterfulgt av andre medisiner.

Hva er støttende terapi for hjernehinnebetennelse?

Mens en person er utvinne fra hjernehinnebetennelse, kan andre behandlingsformer iverksettes for å forbedre healing og komfort, og gi lindring av symptomer. Disse kan omfatte følgende:

Sengeleie
Medisiner (for å redusere feber og hodepine )

I tillegg kan ekstra oksygen eller mekanisk ventilasjon (respirator) være nødvendig hvis du blir veldig syk og har problemer med å puste.

Forebygging av hjernehinnebetennelse:

Flere vaksiner er for tiden tilgjengelig for å hindre noen av de bakterielle organismer som kan forårsake hjernehinnebetennelse. Imidlertid er rutine vaksinering med slike vaksiner anbefales hovedsakelig for spedbarn og barn.

I visse sykdommer, kan legen din anbefale en av hjernehinnebetennelse vaksiner. Disse sykdommene kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:

Kroniske lunge-sykdommer, slik som emfysem, eller COPD
Hjertesykdom
Diabetes
Kronisk nyre (nyre) svikt
Reise til land der hjernehinnebetennelse er utbredt
Redusert immunitet status
Visse blodsykdommer

Hvis du har spørsmål angående forebygging, bør du kontakte lege.