Hva er stridor?
Stridor er en høyfrekvent lyd som vanligvis høres best når et barn puster inn (inspirasjon). Det er vanligvis forårsaket av en hindring eller innsnevring i barnets øvre luftveier. Den øvre luftveier består av følgende strukturer i det øvre respiratoriske system:
Nose
Nesehulen
Munn
Bihulene. Hulrom, eller luftfylte lommer, som er nær nasal passasje.
Ethmoid sinus. Ligger inne i ansiktet, rundt det området av neseryggen. Dette sinus er til stede ved fødselen, og fortsetter å vokse.
Sinus maxillaris. Ligger inne i ansiktet, rundt området av kinnene. Dette sinus er også til stede ved fødselen, og fortsetter å vokse.
Frontal sinus. Ligger inne i ansiktet, i området av pannen. Dette sinus ikke utvikler før rundt syv år.
Sphenoid sinus. Ligger dypt i ansiktet, bak nesen. Dette sinus ikke utvikler før ungdomsårene.
Strupehodet. Også kjent som stemmen boksen, er strupehodet en sylindrisk gruppering av brusk, muskler, og mykt vev som inneholder stemmebåndene. Stemmebåndene er den øvre åpning inn i luftrøret (trachea), passasjen til lungene.
Trachea (luftrør). Et rør som går fra stemmeboksen til bronkiene i lungene.
Lyden av Stridor avhenger av plasseringen av hindringen i de øvre luftveier. Vanligvis er stridor høres når barnet puster inn (inspirasjon), men kan også bli hørt når barnet puster ut (utløp).
Hva er årsakene til stridor?
Det er mange forskjellige årsaker til stridor. Noen av årsakene er sykdommer, mens andre er problemer med den anatomiske strukturen i barnets luftveier. Den øvre luftveier hos barn er kortere og smalere enn den for en voksen, og derfor mer egnet til å føre til problemer med obstruksjon. Følgende er noen av de vanligste årsakene til stridor hos barn:
Medfødte årsaker (problemer tilstede ved fødselen):
Laryngomalasi. Deler av strupehodet er floppy og kollaps forårsaker delvis luftveisobstruksjon. Barnet vil som regel vokse denne sykdommen etter den tid han eller hun er 18 måneder gammel. Dette er den mest vanlige årsak til medfødt Stridor. Veldig sjelden barn kan trenge operasjon.
Subglottic stenose. Strupehodet (tale-boksen) kan bli for smal under stemmebåndene. Barn med subglottic stenose er vanligvis ikke diagnostisert ved fødselen, men oftere, noen måneder etter, spesielt hvis barnets luftveier blir stresset av en forkjølelse eller andre virus. Barnet kan etter hvert vokse fra dette problemet uten inngripen. De fleste barn vil trenge et kirurgisk inngrep dersom hindringen er alvorlig.
Subglottic hemangioma. En type masse som består stort sett av blodkar. Subglottic hemangioma vokser raskt i barnets første månedene av livet. Noen barn kan vokse fra dette problemet, som hemangioma vil begynne å bli mindre etter det første året av livet. De fleste barn vil trenge kirurgi hvis hindringen er alvorlig. Denne sykdommen er svært sjelden.
Vaskulære ringer. Luftrøret, eller luftrøret, kan presses av en annen struktur (en arterie eller vene) rundt utsiden. Kirurgi kan være nødvendig for å lindre denne sykdom.
Smittsomme årsaker:
Falsk krupp. Falsk krupp er en infeksjon forårsaket av et virus som fører til hevelse i luftveiene og forårsaker pusteproblemer. Krupp er forårsaket av en rekke forskjellige virus, oftest den parainfluenza virus.
Epiglottitt. Epiglotitt er en akutt livstruende bakteriell infeksjon som fører til hevelse og betennelse i epiglottis. (Epiglottis er en elastisk brusk struktur ved roten av tungen som forhindrer maten fra å komme inn i luftrøret ved svelging.) Dette fører til pusteproblemer som gradvis kan forverre som kan til slutt føre til luftveisobstruksjon. Det er så mye hevelse at luft ikke kan komme inn eller ut av lungene, noe som resulterer i en medisinsk krise. Epiglottitt er vanligvis forårsaket av bakterien Haemophilus influenzae, og nå er sjeldne fordi spedbarn blir rutinemessig vaksinert mot denne bakterien. Vaksinen anbefales til alle spedbarn.
Bronkitt. Bronkitt er en betennelse i puste rør (luftrom), kalles bronkiene, noe som fører til økt produksjon av slim og andre endringer. Akutt bronkitt er vanligvis forårsaket av smittestoffer, slik som bakterier eller virus. Det kan også være forårsaket av fysiske eller kjemiske midler - støv, allergener, sterk røyk - og disse fra kjemiske rengjøringsmidler, eller tobakksrøyk.
Alvorlig tonsillitt. Mandlene er små, runde stykker av vev som er plassert på baksiden av munningen på den side av halsen. Mandlene er tenkt å bidra til å bekjempe infeksjoner ved å produsere antistoffer. Mandlene kan vanligvis sees i halsen på barnet ditt ved hjelp av en lys. Tonsillitt er definert som betennelse i mandlene fra infeksjon.
Abscess i baksiden av halsen (retrofaryngeal abscess). En byll i halsen er en samling av puss omgitt av betent vev. Dersom abscess er stor nok, kan det å begrense luftpassasjen på en kritisk liten åpning.
Traumatiske årsaker:
Fremmedlegemer i øre, nese og luftveiene og kan forårsake symptomer oppstår. Fremmedlegemer er noen gjenstander som er plassert i øre, nese, eller munn som ikke hører hjemme der. For eksempel kan en mynt i luftrøret (luftrør) stenge luftveier og medføre kvelning og død.
Brudd i halsen
Svelging av et skadelig stoff som kan forårsake skade på luftveiene
Hvordan er stridor diagnostisert?
Stridor er vanligvis diagnostisert utelukkende på medisinsk historie og fysisk undersøkelse av barnet ditt. Det er viktig å huske at Stridor er et symptom på en underliggende problem eller sykdom. Hvis barnet ditt har stridor, kan barnets lege bestille noen av følgende tester for å fastslå årsaken til stridor:
Bryst og nakke røntgenbilder. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Bronkoskopi. Medfødt, kronisk eller alvorlig stridor kan kreve direkte visualisering av luftveiene med en fleksibel fiberoptiske bronkoskop. Denne fremgangsmåten er i henhold til sedering og lokalbedøvelse, og kan utføres på en poliklinisk, samt en stasjonær basis.
Pulsoksymetri. An oksimeter er en liten maskin som måler mengden av oksygen i blodet. For å oppnå dette målet, er en liten sensor (som en Band-Aid) tapet på en finger eller tå. Når maskinen er på, kan et lite rødt lys sees i sensoren. Sensoren er smertefri og det røde lyset blir ikke varmt.
Sputum kultur. Diagnostisk test utført på materiale som er hostet opp fra lungene og inn i munnen. En sputum kultur er ofte utført for å finne ut om en infeksjon er til stede.
Hva er behandlingen for stridor?
Spesifikk behandling av stridor vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Årsaken til sykdommen
Omfanget av sykdommen
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
Henvisning til en øre, nese og hals spesialist (otolaryngologist) for videre evaluering (hvis barnet ditt har en historie med stridor)
Kirurgi
Medisiner av munnen eller injeksjon (å bidra til å redusere hevelsen i luftveiene)
Innleggelse og akutt kirurgi kan være nødvendig, avhengig av alvorlighetsgraden av stridor.