(Tillegg fjerning, laparoskopisk appendektomi, Open appendektomi)
Prosedyre
Hva er en blindtarmoperasjon?
En appendectomy er kirurgisk fjerning av tillegget, et rør rundt seks inches lange eller mindre som grener av tykktarmen. Prosedyren blir utført for å behandle blindtarmbetennelse, en betennelse i vedlegg forårsaket av infeksjon.
Akutt blindtarmbetennelse er den vanligste sykdommen i magen til å kreve akutt kirurgi. På grunn av sannsynligheten av tillegget sprekker og forårsaker en alvorlig, livstruende infeksjon, er den vanlige innstilling at tillegget fjernes så snart som mulig.
Hva forårsaker blindtarmbetennelse?
Blindtarmbetennelse oppstår når det indre av tillegget blir fylt med noe som får den til å hovne opp, slik som slim, infeksjon, traumer, fremmedlegeme, avføring, eller parasitter. Vedlegget blir så irritert og betent. Rupture (eller perforasjon) oppstår som hull utvikle seg i veggene i vedlegg, slik at avføring, slim, og andre stoffer for å lekke gjennom og komme på innsiden av magen. En infeksjon inne i magen som kalles peritonitt oppstår når vedlegget perforerer.
På grunn av risiko for brudd, noe som kan skje så snart som 48 til 72 timer etter at symptomene begynner, er blindtarmbetennelse anses som en nødsituasjon og alle med symptomer trenger å se en lege umiddelbart.
Hva er symptomene på blindtarmbetennelse?
Blindtarmbetennelse kan gi smerter i magen som kan beskrives som følger:
kan starte i området rundt navlen, og flytte over til nedre høyre side av magen, men kan også starte i nedre høyre side av magen
vanligvis øker i alvorlighetsgrad som tiden går
kan bli mer alvorlig med å flytte, ta dype åndedrag, blir rørt, og hoste eller nysing
kan spre seg over hele magen hvis appendix brister
Andre symptomer på blindtarmbetennelse, omfatter, men er ikke begrenset til, kvalme og oppkast, tap av appetitt, feber og frysninger, forstoppelse, diaré, manglende evne til å passere gass- og mage hevelse.
Symptomene ved blindtarmbetennelse kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. I tillegg kan hvert enkelt får symptomer på en annen måte. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Det er viktig at personer med symptomer på blindtarmbetennelse ikke ta avføringsmidler eller klyster for å avlaste forstoppelse, da disse medikamentene og prosedyrer kan føre til at vedlegget til å sprekke. I tillegg bør det smertestillende midler må unngås, da dette kan maskere andre symptomer.
Typer appendectomies:
Vedlegget kan bli fjernet på en av to måter:
åpen metode: I denne metoden, er en to-til tre-tommers snitt gjort i nedre høyre side av magen. Kirurgen lokaliserer vedlegg og fjerner det gjennom snittet.
laparoskopisk metode: Denne fremgangsmåten bruker flere små snitt og tre eller flere laparoscopes - små tynne rør med videokameraer festet - for å visualisere innsiden av magen under operasjonen. Kirurgen utfører operasjonen mens du ser på en TV-skjerm. Vedlegget er fjernet gjennom en av snittene.
Under en laparoskopisk appendektomi, kan din lege bestemme at en åpen appendektomi er nødvendig.
En laparoskopisk appendektomi kan føre til mindre smerte og arrdannelse enn en åpen appendektomi, men selv for åpen appendektomi, er arret ofte vanskelig å se når det har grodd.
Åpne og laparoskopiske teknikker er tenkt å være sammenlignbare i form av lave priser av komplikasjoner. Men lengden på sykehusoppholdet, lengden på den samlede utvinningen, og infeksjon priser er angivelig lavere med laparoskopisk appendektomi.
Grunner for prosedyren
En blindtarmoperasjon er utført for å fjerne tillegget når blindtarmbetennelse er sterkt mistenkt. Under andre abdominal kirurgiske prosedyrer, kan tillegget bli fjernet som en forholdsregel for å hindre fremtidig betennelse eller infeksjon i vedlegg.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en blindtarmoperasjon.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
sårinfeksjon
peritonitt - en betennelse i magen som kan oppstå hvis vedlegget brudd under operasjonen
tarmobstruksjon
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
I tillegg til en komplett medisinsk historie, kan din lege utføre en fysisk undersøkelse for å sikre at du er i god helse før du gjennomgå prosedyren. Du kan også gjennomgå blodprøver og andre diagnostiske tester.
Du vil bli spurt om når du sist hadde noe å spise eller drikke, så du bør ha en tom mage før under prosedyren. Du vil bli bedt om å faste før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Området rundt operasjonsstedet kan være barbert.
Du kan få en beroligende før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
Generelt er en blindtarmoperasjon utført som akutt kirurgi og kan kreve et sykehusopphold. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
En blindtarmoperasjon er vanligvis utføres mens du sover under generell anestesi.
Vanligvis følger appendectomy denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne eventuelle smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Du vil bli bedt om å fjerne klær og bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen vil bli satt inn i armen eller hånden.
Du vil bli plassert på operasjonsbordet på ryggen.
Den anestesilege vil kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, pust, og blod oksygen nivå under operasjonen.
Huden over kirurgiske området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
åpen metode appendektomi:
Et snitt vil bli gjort i høyre nedre del av magen.
De magemusklene blir separert og bukhulen blir åpnet.
Når tillegget er plassert, vil den være bundet av med suturer og fjernet.
Hvis vedlegget har sprukket, vil magen være grundig vasket ut med saltvann. Et lite rør kan plasseres i snitt for å drenere ut væske eller puss.
Slimhinnen i bukhulen og magemusklene vil bli lukket med sting. Et lite rør kan plasseres i snitt for å drenere ut væske.
laparoskopisk metode appendektomi:
Et lite innsnitt gjøres for innsetting av laparoscope. Ytterligere snitt kan gjøres slik at andre virkemidler kan brukes under prosedyren.
Karbondioksid gass blir ført inn i magen til en økning av bukhulen, slik at bilaget og andre konstruksjoner kan lett visualiseres.
Laparoscope vil bli satt inn og i vedlegg vil bli plassert.
Vedlegget vil bli bundet av med sting og fjernet.
Når prosedyren er fullført, vil laparoscope fjernes. Et lite rør kan plasseres i snitt for å drenere ut væske.
Fremgangsmåten er fullført, begge metoder:
Vedlegget vil bli sendt til laboratoriet for undersøkelse.
Huden snittet (s) vil bli lukket med sting eller kirurgiske stifter.
En steril bandasje / dressing vil bli brukt.
Etter inngrepet
På sykehuset:
Etter inngrepet vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Restitusjonsprosessen vil variere avhengig av type prosedyre utføres og hvilken type bedøvelse som blir gitt. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom. Som en laparoskopisk appendektomi prosedyre kan utføres på poliklinisk basis, kan du bli utskrevet hjem fra postoperativ avdeling.
Du kan få smertestillende medikamenter etter behov, enten av en sykepleier eller ved å administrere det selv gjennom en enhet som er koblet til din intravenøs linje.
Du har kanskje et tynt plastrør inn gjennom nesen og ned i magen din for å fjerne mage sekreter og luft som du svelger. Røret vil bli fjernet når tarmene gjenoppta normal funksjon. Du vil ikke være i stand til å spise eller drikke før røret er fjernet.
Du vil bli oppfordret til å komme seg ut av sengen i løpet av få timer etter en laparoskopisk prosedyre eller ved neste dag etter en åpen prosedyre.
Avhengig av situasjonen, kan du bli gitt væske å drikke et par timer etter operasjonen. Ditt kosthold kan være gradvis avanserte til mer solid mat som tolereres.
Det vil bli lagt for en oppfølging besøk med legen din, vanligvis to til tre uker etter inngrepet.
Hjemme:
Når du er hjemme, er det viktig å holde såret rent og tørt. Legen din vil gi deg spesifikke bading instruksjoner. Hvis sting eller kirurgiske stifter brukes, vil de bli fjernet i løpet av en oppfølgings kontor besøk. Hvis limstrimler brukes, bør de oppbevares tørt og generelt vil falle av i løpet av få dager.
Snittet og magemusklene kan verke, spesielt etter lange perioder med stående. Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Turgåing og begrenset bevegelse er generelt oppfordres, men anstrengende aktivitet bør unngås. Legen din vil instruere deg om når du kan gå tilbake til arbeid og gjenoppta normale aktiviteter.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
vedvarende feber mer enn 101 grader F (39 C) og / eller frysninger
rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra snittet nettstedet (s)
økte smerter rundt snittet området (s)
tap av appetitt og manglende evne til å spise eller drikke
vedvarende hoste, pustevansker, eller kortpustethet
magesmerter, kramper, eller hevelse
unnlatelse av å ha avføring etter to dager eller lenger
Etter en blindtarmoperasjon, kan legen din gi deg ekstra eller alternative instruksjoner, avhengig av din situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European College of Gastroenterology
European gastroenterologisk forening
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK)
National Institutes of Health (NIH)
Society of europeiske gastrointestinale og endoskopiske kirurger