Hva er gallestein?
Gallestein dannes når galle lagres i galleblæren stivner til stein-aktig materiale. For mye kolesterol, gallesalter, eller bilirubin (galle pigment) kan føre til gallestein.
Når gallestein er til stede i galleblæren seg selv, det kalles gallestein. Når gallestein er til stede i gallegangene, kalles det choledocholithiasis. Gallestein som hindrer gallegangene kan føre til en alvorlig eller livstruende infeksjon i gallegangene, bukspyttkjertelen eller leveren. Gallegangene kan også bli hindret av kreft eller traumer, men dette er ikke relatert til gallestein.
Hva er årsaken til gallestein?
Kolesterol steiner er antatt å dannes ved galle inneholder for mye kolesterol, for mye bilirubin, ikke nok gallesalter, eller når galleblæren ikke tømmes som det skal for noen annen grunn.
Pigment steiner tendens til å utvikle seg i personer som har skrumplever, galleveisinfeksjoner, og arvelige blodsykdommer som sigdcelle anemi. Årsakene til disse steinene er usikre.
Hva er symptomene på gallestein?
Ved første, har de fleste gallestein ikke forårsake symptomer. Men når gallestein blir større, eller når de begynner å hindre galleganger, symptomer eller "angrep" begynner å forekomme. Angrep av gallestein oppstår vanligvis etter en fet måltid og om natten. Følgende er de vanligste symptomene på gallestein. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
Steady, sterke smerter i øvre del av magen som øker raskt, og kan vare fra 30 minutter til flere timer
Smerte i ryggen mellom skulderbladene
Smerter i høyre skulder
Lav kroppstemperatur
Gulsott (gulfarging av hud eller øyne)
Abdominal oppblåsthet
Intoleranse av fet mat
Personer som opplever følgende symptomer bør kontakte sin lege umiddelbart:
Svette
Lav kroppstemperatur
Lavgradig feber
Gulaktig farge på huden eller det hvite i øynene
Leire-farget avføring
Noen mennesker med gallestein ikke viser noen symptomer. Disse stener er kalt "tause steiner," som de ikke forstyrrer funksjonen av galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen eller, og ikke krever behandling i de fleste tilfeller.
Symptomene på gallestein kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer som for eksempel hjerteinfarkt, blindtarmbetennelse, magesår, irritabel tarm syndrom, hiatal brokk, pankreatitt, eller hepatitt. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvem blir berørt av gallestein?
Følgende er foreslått risikofaktorer for gallestein:
Fedme
Fedme er en viktig risikofaktor for gallestein, spesielt hos kvinner.Østrogen
Overflødig østrogen fra graviditet, hormonbehandling, eller p- piller synes å øke kolesterolnivået i galle og redusere galleblæren bevegelse, som begge kan føre til gallestein.Etnisitet
Native mennesker har den høyeste forekomsten av gallestein i dette landet, og synes å ha en genetisk predisposisjon for å skille ut høye nivåer av kolesterol i gallen.Kjønn
Kvinner er dobbelt så stor sjanse for å utvikle gallestein enn menn.Age
Folk over 60 er mer sannsynlig å utvikle gallestein enn yngre mennesker.Kolesterolsenkende legemidler
Legemidler som senker kolesterol i blodet kan faktisk øke mengden av kolesterol utskilles i gallen, som i sin tur øker faren for gallestein.Diabetes
Personer med diabetes vanligvis har høye nivåer av fettsyrer, såkalte triglyserider, som øker risikoen for gallesten.Rapid vekttap
Som kroppen forbrenner fett under hurtig vekttap, fører det til leveren å skille ut ekstra kolesterol til galle, noe som kan føre til gallestein.Fasting
Fasting reduserer galleblæren bevegelse, noe som fører galle å bli over-konsentrert med kolesterol.
Hvordan er gallestein diagnostisert?
I noen tilfeller er asymptomatiske gallestein oppdaget ved en tilfeldighet - under testing for en annen diagnose. Men når smertene vedvarer eller skjer igjen og igjen, kan din lege ønsker å gjennomføre en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, i tillegg til følgende diagnostiske prosedyrer for gallestein:
Ultralyd - en diagnostisk teknikk som benytter høyfrekvente lydbølger for å danne et bilde av de indre organene.
Cholecystography - x-ray som viser strømningen av kontrastvæske gjennom tarmen inn i galleblæren.
Blodprøver (for å se etter tegn på infeksjon, obstruksjon, gulsott, og / eller pankreatitt )
CT scan (også kalt en CT eller CAT scan) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere både horisontale og vertikale tverrsnitt bilder (ofte kalt skiver), av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
ERCP (ERCP) - en prosedyre som omfatter innsetting av et endoskop (visningsrør) gjennom magen og inn i tynntarmen. En spesielt fargestoff injiseres i løpet av denne prosedyren viser kanalene i galle systemet.
sfinkterotomi - åpning sphincter muskel, en ring av muskler rundt en naturlig åpning som virker som en ventil, bred nok slik at steinene kan passere inn i tarmen.
Behandling for gallestein:
Spesifikk behandling for gallestein vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke legemidler, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Hvis gallestein forårsake ingen symptomer, er behandling vanligvis ikke nødvendig. Men hvis smertene vedvarer, kan behandlingen omfatte:
Galleblæren fjerning (cholecystectomy) - en gang er fjernet, galle flyter direkte fra leveren til tynntarmen. Bivirkninger av dette kan omfatte diaré, fordi gallen ikke lenger lagres i galleblæren.
Oral oppløsning terapi - stoffer laget av gallesyre blir brukt til å løse opp steiner.
Metyl-tert-butyleter - en oppløsning sprøytet inn i galleblæren til å oppløse steiner.
Ekstrakorporal shockwave lithotripsy (ESWL) - en prosedyre som bruker sjokkbølger til å bryte stein opp i bittesmå biter som kan passere gjennom gallegangene uten å forårsake blokkeringer.
Kontakt oppløsningsbehandling - en eksperimentell prosedyre som innebærer å injisere et stoff direkte inn i galleblæren til å oppløse steinene.