(Galleblæren fjernes, Open Kolecystektomi, laparoskopisk Kolecystektomi)
Prosedyre
Hva er en cholecystectomy?
En kolecystektomi er kirurgisk fjerning av galleblæren, et organ som ligger rett under leveren på øvre høyre hjørne av bukhulen. Galleblæren lagrer og konsentrerer galle, et stoff som produseres av leveren og brukes til å bryte ned fett for fordøyelsen.
Typer cholecystectomies:
Galleblæren kan bli fjernet på en av to måter:
åpen metode: I denne metoden, er en to-til tre-tommers snitt gjort i øvre høyre side av magen. Kirurgen lokaliserer galleblæren og fjerner det gjennom snittet.
laparoskopisk metode: Denne fremgangsmåten anvender minst tre til fire små innsnitt og tre eller flere laparoscopes - små tynne rør med videokameraer festet - til å visual innsiden av magen i løpet av operasjonen. Kirurgen utfører operasjonen mens du ser på en TV-skjerm. Galleblæren er fjernet gjennom en av snittene.
En laparoskopisk cholecystectomy er vurdert som mindre invasiv og krever vanligvis en kortere restitusjonstid enn en åpen kolecystektomi. Av og til, kan galleblæren vises alvorlig syk ved laparoskopisk undersøkelse eller andre komplikasjoner kan være tydelig, og kirurgen kan ha å utføre et åpent kirurgisk inngrep for å fjerne galleblæren trygt.
Grunner for prosedyren
En kolecystektomi kan utføres dersom galleblæren inneholder gallestein (gallestein), er betent eller infisert (kolecystitt), eller er kreft.
Galleblæren betennelse eller infeksjon kan forårsake smerte som kan beskrives som følger:
er generelt plassert på høyre side av den øvre del av magen
kan være konstant eller kan bli mer alvorlige etter et tungt måltid
til tider kan føles mer som fylde enn smerte
kan oppleves i ryggen og i spissen av det høyre skulderblad
Andre symptomer på galleblæren betennelse eller infeksjon inkluderer, men er ikke begrenset til, kvalme, oppkast, feber og frysninger.
Symptomene på galleblæren problemer kan ligne andre medisinske sykdommer eller problemer. I tillegg kan hvert enkelt får symptomer på en annen måte. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en kolecystektomi.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner av cholecystektomi kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
blødning
infeksjon
skade på gallegang - røret som fører galle fra galleblæren til tynntarmen
Under laparoskopisk cholecystectomy, kan innsetting av instrumentene i magen skade tarmen eller blodårer.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
I tillegg til en komplett medisinsk historie, kan din lege utføre en fysisk undersøkelse for å sikre at du er i god helse før under prosedyren. Du kan gjennomgå blod eller andre diagnostiske tester.
Du vil bli bedt om ikke å spise eller drikke for åtte timer før prosedyren, som regel etter midnatt.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis prosedyren er å bli gjort på poliklinisk basis, vil du trenger å ha noen kjøre deg hjem etterpå på grunn av sedasjon gis før og under prosedyren.
Området rundt operasjonsstedet kan være barbert.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En kolecystektomi kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
En kolecystektomi er vanligvis utføres mens du sover under generell anestesi.
Vanligvis følger en cholecystectomy denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne eventuelle smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Du vil bli bedt om å fjerne klær og bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen vil bli satt inn i armen eller hånden.
Du vil bli plassert på operasjonsbordet på ryggen.
Den anestesilege vil kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, pust, og blod oksygen nivå under operasjonen.
Huden over kirurgiske området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
åpen metode kolecystektomi:
Et snitt (åpen metode) vil bli gjort. Snittet kan skrå under ribben på høyre side av magen, eller det kan være en opp-og-ned-snitt i den øvre del av buken.
Galleblæren er fjernet.
I noen tilfeller kan ett eller flere avløp innføres gjennom snittet for å tillate drenering av væsker eller puss.
laparoskopisk metode cholecystectomy:
Tre til fire små snitt vil bli gjort i magen. Karbondioksid gass blir ført inn i magen til en økning av bukhulen, slik at galleblæren og omkringliggende organer lettere kan visualiseres.
Den laparoscope vil bli satt inn gjennom en av de snittene og instrumenter vil bli satt inn gjennom de andre snitt for å fjerne galleblæren.
Når prosedyren er fullført, vil laparoscope fjernes.
Fremgangsmåten er fullført, begge metoder:
Galleblæren vil bli sendt til laboratoriet for undersøkelse.
Huden snittet (s) vil bli lukket med sting eller kirurgiske stifter.
En steril bandasje / dressing eller selvklebende strips vil bli brukt.
Etter inngrepet
På sykehuset:
Etter inngrepet vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Restitusjonsprosessen vil variere avhengig av type prosedyre utføres og hvilken type bedøvelse som blir gitt. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom. Som en laparoskopisk cholecystectomy prosedyre kan utføres på poliklinisk basis, kan du bli utskrevet hjem fra postoperativ avdeling.
Du kan få smertestillende medikamenter etter behov, enten av en sykepleier eller ved å administrere det selv gjennom en enhet som er koblet til din intravenøs linje.
Du har kanskje et tynt plastrør inn gjennom nesen og ned i magen din til å fjerne luft som du svelger. Røret vil bli fjernet når tarmene gjenoppta normal funksjon. Du vil ikke være i stand til å spise eller drikke før røret er fjernet.
Du kan ha ett eller flere avløp i snitt hvis en åpen prosedyre ble gjort. Avløp vil bli fjernet i en dag eller så. Du kan bli utskrevet med avløpet fortsatt i magen dekket med en dressing. Følg legens instruksjoner for å ta vare på den.
Du vil bli oppfordret til å komme seg ut av sengen i løpet av få timer etter en laparoskopisk prosedyre eller ved neste dag etter en åpen prosedyre.
Avhengig av situasjonen, kan du bli gitt væske å drikke et par timer etter operasjonen. Ditt kosthold kan være gradvis avanserte til mer solid mat som tolereres.
Det vil bli lagt for en oppfølging besøk med legen din, vanligvis to til tre uker etter inngrepet.
Hjemme:
Når du er hjemme, er det viktig å holde såret rent og tørt. Legen din vil gi deg spesifikke bading instruksjoner. Hvis sting eller kirurgiske stifter brukes, vil de bli fjernet i løpet av en oppfølgings kontor besøk. Hvis limstrimler brukes, bør de oppbevares tørt og generelt vil falle av i løpet av få dager.
Snittet og magemusklene kan verke, spesielt etter lange perioder med stående. Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Turgåing og begrenset bevegelse er generelt oppfordres, men anstrengende aktivitet bør unngås. Legen din vil instruere deg om når du kan gå tilbake til arbeid og gjenoppta normale aktiviteter.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
feber og / eller frysninger
rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra snittet nettstedet (s)
økte smerter rundt snittet området (s)
magesmerter, kramper, eller hevelse
smerter bak brystbenet
Etter en cholecystectomy, kan legen din gi deg ekstra eller alternative instruksjoner, avhengig av din situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European College of Gastroenterology
European gastroenterologisk forening
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK)
National Institutes of Health (NIH)
Society of europeiske gastrointestinale og endoskopiske kirurger