Hva er en pap test?
En Pap test (noen ganger kalt en celleprøve) er en måte å undersøke celler hentet fra livmorhalsen, eller "munnen" av livmoren (som ligger på toppen av skjeden), for tilstedeværelsen av:
infeksjon
betennelse
unormale celler
kreft
Hvorfor er en pap test foreslått for kvinner?
En Pap test, sammen med en gynekologisk undersøkelse, er en viktig del av en kvinnelig rutine helsevesenet fordi det kan oppdage unormale som kan føre til invasiv kreft. De fleste invasive kreft i livmorhalsen kan oppdages tidlig hvis kvinner har Pap tester og bekken undersøkelser regelmessig. Som med mange typer kreft, kreft i livmorhalsen større sannsynlighet for å bli vellykket behandlet dersom det oppdages tidlig.
Men, er ikke bare nyttig i å oppdage kreftceller Pap test, kan den oppdage andre endringer i livmorhalsen og skjeden, inkludert dysplasi, eller pre-kreftceller. Betennelse i livmorhalsen området kan også bli oppdaget. Betennelse kan være forårsaket av:
gjær infeksjoner
trichomoniasis infeksjoner
bakterier
virus
medisiner eller andre kjemikalier
hormoner
graviditet
spontanabort (eller abort)
Hvem bør ha Pap tester?
En kvinne bør alltid konsultere med sin lege om når og hvor ofte en Pap test og bekken undersøkelse bør utføres.
Ifølge National Cancer Institute (NCI), European Cancer Society (ACS), og European College of Fødselsleger og Gynekologer, generelle retningslinjer inkluderer:
Livmorhalskreft screening bør begynne cirka tre år etter at en kvinne begynner å ha samleie, men ikke senere enn ved 21 år gammel.
Eksperter anbefaler å vente cirka tre år etter oppstart av seksuell aktivitet fordi forbigående humant papillomavirus (HPV)-infeksjoner og livmorhalsen celleforandringer som ikke er signifikante er vanlig og det tar år for en betydelig abnormitet eller kreft å utvikle. Livmorhalskreft er ekstremt sjelden hos kvinner under 25 år.
Kvinner bør ha en Pap test minst en gang hvert tredje år.
The European Cancer Society (ACS) og European College of Obstetricians and Gynecology anbefaler årlig cytologisk screening med regelmessige celleprøver eller halvårlige (annethvert år) screening med væskebaserte tester (THINPREP) inntil 30 år. Kvinner under 30 år har en høyere sannsynlighet enn eldre kvinner for å anskaffe typer høyrisiko HPV som forårsaker forstadier til livmorhals sykdom, som bør utelukkes før utvide testintervaller.
ACS og College anbefaler at ved eller etter fylte 30, kan kvinner som har hatt tre normale testresultater på rad bli vist hver to til tre år. Men kvinner med visse risikofaktorer som humant immunsviktvirus ( HIV kan) infeksjon, et svakt immunsystem, in utero DES eksponering, eller en tidligere diagnostisering av livmorhalskreft trenger hyppigere screening.
Kvinner 65-70 år som har hatt minst tre vanlige Pap tester, seksuelt inaktive, og ingen unormale celleprøver i løpet av de siste 10 årene kan bestemme, i samråd med helsepersonell, for å stoppe livmorhalskreft screening.
Kvinner som har hatt en total hysterektomi (fjerning av livmor og livmorhals) trenger ikke å gjennomgå livmorhalskreft screening, med mindre operasjonen ble gjort som en behandling for livmorhals precancer eller kreft.
Kvinner bør søke medisinsk råd om når de bør begynne screening, hvor ofte de bør screenes, og når de kan avslutte livmorhals screenings, spesielt hvis de har høyere enn gjennomsnittlig risiko for livmorhalskreft på grunn av faktorer som for eksempel HIV -smitte eller infeksjon med HPV-viruset.
Væske-basert cytologi - en pap test alternativ
I de siste årene har en nyere måte å teste livmorhalsen for misdannelser fått aksept i det medisinske miljøet. Denne prosedyren kalles væskebasert cytologi. Godkjent av US Food and Drug Administration (FDA), er testen en væske-basert prosedyre der celler fra livmorhalsen blir satt inn i en ampulle med væske i stedet for å bli "smurt" på et lysbilde. Væsken blir så filtrert, og bare de cervikale celler blir plassert på et lysbilde for undersøkelse. Selv om kostnadene ved inngrepet, heter THINPREP, AutoCyte, eller SurePath, er dobbelt av hva en Pap test koster, studier viser at disse testene kan kreve færre gjenta tester og oppdage mer tidlig stadium lesjoner. Spør legen din for mer informasjon.
Ungdom og unormal pap testresultater
Når unormale celler er identifisert på en Pap test, er ytterligere testing anbefales generelt for å finne ut om den unormalt krever behandling. Men anbefaler en 2006 rapport fra European College of Fødselsleger og Gynekologer at unormale celletestresultater hos ungdom kan forvaltes noe annerledes.
De fleste cervixlesjoner av en lavere grad vil forsvinne uten behandling hos ungdom. Dermed er skolens nåværende anbefaling om å gjenta Pap test på 6 - eller 12-måneders intervaller i ett år etter den opprinnelige unormal Pap test, avhengig av den enkelte situasjonen for ungdom involvert. Men vil handlingsplanen for videre testing og behandling etter unormale resultater fra en Pap test avhenger av hvilken type abnormitet funnet og unges generelle helsetilstand.
Fordi enkelte stammer av HPV har blitt funnet å forårsake de fleste tilfeller av livmorhalskreft, har forskningsinnsats fokusert på å utvikle en vaksine mot HPV. To HPV-vaksiner har blitt utviklet, og kliniske studier av disse vaksinene har vært vellykket.
En av vaksinene, Gardasil, ble godkjent av US Food and Drug Administration i 2006, og kan beskytte kvinner fra HPV-infeksjoner. Det beskytter mot fire typer HPV-virus, inkludert de to virus som forårsaker 90 prosent av kjønnsvorter. Gardasil kan bare brukes til å forebygge HPV-infeksjon før en unormal pap test utvikler.
Gardasil gis som en serie på tre injeksjoner over en seks måneders periode. Anbefalinger for å gi denne vaksinen fortsatt blir diskutert, men mange fagfolk føler vaksinen bør gis til jenter før de blir seksuelt aktive.