I tillegg til å behandle kreft, disse behandlingsalternativene er tilgjengelige for beinmetastaser:
Bisfosfonater
Denosumab
Strålebehandling
Kjemoterapi og hormonbehandling
Kirurgi
Andre behandlinger, inkludert fysioterapi og narkotika
Hver av disse behandlinger er beskrevet nedenfor:
Bisfosfonater. Dette er stoffer som reduserer unormal bein ødeleggelse og dannelse forårsaket av skjelettmetastaser. De blir brukt til:
Redusere risikoen for benbrudd
Reduser skjelettsmerter
Lavere høyt kalsiuminnhold i blodet
Langsom beinskade forårsaket av metastaser
Forskjellige typer bisfosfonater er tilgjengelige. Her er noen av dem:
Didronel (etidronate)
Aredia (pamidronat)
Zometa (Zoledronate)
Hver har noe ulike effekter. Bisfosfonater i kreftbehandling er vanligvis gitt via en intravenøs (IV) linjen siden de orale formene ikke er godt absorbert og kan irritere mage-tarmkanalen. Bivirkningene av bisfosfonater er vanligvis mild og ikke vare lenge. Her er noen av de vanligste bivirkningene:
Tidlige studier med bisfosfonater fokusert på bruken av medikamenter i mennesker med brystkreft, prostatakreft og multippel myelom. Forskere undersøker bisfosfonater i behandling av skjelettmetastaser fra andre typer kreft. Forskere ser også på om bisfosfonater kan hindre utvikling eller tilbakefall av skjelettmetastaser.
Denosumab (XGEVA). Som bisfosfonater, kan denosumab forhindre skjelettsmerter og beinbrudd. Men denne medisinen fungerer annerledes enn de bisfosfonater. Det blokkerer et protein som kalles RANKL som slår på de cellene som er involvert i bein sammenbrudd. Tatt etter injeksjon hver fjerde uke, kan denosumab forårsake bivirkninger som tretthet, kvalme, diaré, og problemer med kjevebeinet.
Strålebehandling. Stråling er nyttig i lettere smerte og drepe tumorceller i skjelettmetastaser. Det kan brukes for å hindre et brudd. Det kan også behandle ryggmargs komprimering.
Strålebehandling bruker høyenergisk ioniserende stråling til å skade eller ødelegge kreftceller. Vanligvis stråling gis en gang om dagen i 10 behandlinger over en to-ukers periode. Full effekt av denne behandlingen kan ta to til tre uker å skje. Bivirkninger av stråling kan omfatte hudforandringer i området som behandles og i sjeldne tilfeller en midlertidig økning i symptomer på bein metastasering.
En annen type strålings kalles radiofarmasøytisk behandling. Denne fremgangsmåten omfatter å injisere et radioaktivt stoff slik som strontium-89 eller samarium-153 i en vene. Dette stoffet blir tiltrukket til områder av benet som inneholder cancer. Gir stråling direkte til benet på denne måte ødelegger aktive kreftceller i benet og kan lindre symptomene. Det er spesielt nyttig hvis mange bein er involvert. To viktige bivirkninger er redusert blodverdier med økt risiko for blødning, og i sjeldne tilfeller, leukemi.
Kjemoterapi og hormonbehandling. Kjemoterapi narkotika brukes til å drepe kreftceller i hele kroppen. De kan tas oralt eller intravenøst. Hormonbehandling bruker narkotika for å hindre at hormoner fra forming eller handler på celler for å fremme kreft vekst. Målene for noen av disse behandlingene hos mennesker med benmetastaser er å kontrollere tumor vekst, redusere smerte, og redusere risikoen for skjelettbrudd.
Kirurgi. Kirurgi for benmetastaser er gjort for å forebygge eller behandle en beinbrudd. Det kan innebære fjerning av det meste av svulsten eller stabiliserende ben for å hindre eller behandle en fraktur, eller begge deler. Metallstenger, plater, skruer, ledninger, eller pinner kan være kirurgisk satt inn for å styrke eller gi struktur til beinet skadet av metastasering.
Andre behandlingsformer. Andre behandlinger for skjelettmetastaser og deres symptomer inkluderer fysioterapi og narkotika og nondrug tilnærminger for å kontrollere smerte. Mange forskjellige stoffer eller kombinasjoner av medikamenter kan bli brukt til å behandle smerte fra benmetastaser. Hoved medikament type som brukes til behandling av benmetastaser er en ikke-steroid anti-inflammatorisk middel. De stanser prostaglandiner, stoffer som ser ut til å være ansvarlig for mye av skjelettsmerter. Det er viktig å ta disse legemidlene med mat eller melk for å beskytte magesekken. Nondrug tilnærminger til å håndtere smerte inkluderer bruk av varme og kulde, avspenningsteknikker, og terapeutiske senger eller madrasser.
Kliniske studier er å utforske måter å bedre håndtere skjelettmetastaser.
