Symptomer på nyrekreft kan være forårsaket av andre mindre alvorlige problemer. For å hjelpe utelukke disse andre problemene, vil legen stille deg spørsmål om noen symptomer, risikofaktorer, og om du har noen familiehistorie med nyresykdom for å vurdere din medisinske historie. Legen gjør deretter en fysisk eksamen for å se etter tegn på nyrekreft. Han eller hun kan se etter feber og høyt blodtrykk, og føler magen, sidene, og tilbake for svulster. Disse er som regel de første trinnene i å diagnostisere kreft.
På dette punktet, kan legen bestille tester for å se om du har kreft. I motsetning til de fleste typer kreft, nyrekreft kan ofte bli diagnostisert uten en biopsi - en test som involverer fjerning av vev slik at det kan bli undersøkt under et mikroskop. Du vil sannsynligvis ha mer enn ett av disse testene. Du kan ha noen av disse testene:
Urinalysis
Nesten femti prosent av alle personer med nyrekreft har blod i urinen, noe som kan bli funnet fra en urinalysis. Denne testen er vanligvis gjøres som en del av en samlet generell medisinsk eksamen. I denne testen, samler du en liten prøve av urinen din. Det er testet i et laboratorium for å se om blodet er til stede. Legen din kan gjøre en spesiell urinprøve, kalt urin cytologi, for å se etter kreftceller i urinen også.
Blodprøver
Ved mistanke om nyrekreft, vil legen din sannsynligvis gjøre et komplett sett av blodprøver. Det finnes ingen spesifikk blodprøve som kan diagnostisere nyrekreft. Imidlertid kan en komplett blodprosent og blod kjemi tester avsløre endringer som er forbundet med nyrekreft. Her er noen ting legen kan se etter og snakke med deg om:
For få røde blodceller. Denne sykdommen er kalt anemi, som forekommer vanlig i en rekke forskjellige kreftformer.
For mange røde blodceller. Noen typer nyrekreft celler gjør et hormon kalt erytropoietin, noe som fører til beinmargen til å gjøre for mange blodceller. Denne sykdommen kalles erythrocytosis eller polycytemi.
Et høyt kalsiumnivå i blodet, noe som kan tyde på at kreften har begynt å påvirke bein, noe som fører til mer testing
Et høyt nivå av proteiner som frigjøres av leveren
Intravenøs pyelogram (IVP)
Denne testen bruker en spesiell farge og røntgen for å undersøke nyrene, urinlederne, og blæren. Under denne testen, injiserer legen din fargestoff inn i en av dine vener. X-stråler er tatt som fargestoff passerer gjennom urinveiene. Med hjelp av fargestoff, kan legen oppdage unormale tilstander som kan være forårsaket av nyrekreft.
Angiografi
Angiografi er veldig mye som en IVP. Den bruker fargestoff og røntgen for å se på nyrene. Med angiografi, er fargestoff injiseres direkte inn i en arterie går til nyrene. Testen hjelper skissere blodårene og gjør at legene se om blodårene er fôring svulster. Denne testen kan også gi legene et bedre inntrykk av om svulsten kan bli tatt ut av operasjon.
Computertomografi (CT) skanning
En CT eller CAT scan er en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. I mange tilfeller kan denne testen bekrefte en diagnose av nyrekreft. Ved denne test gjøres først kan en IVP ikke være nødvendig.
For å ha testen, ligge du fortsatt på et bord som det gradvis glir gjennom midten av CT-skanneren. Deretter skanneren dirigerer en kontinuerlig stråle av X-rays på kroppen din. En datamaskin benytter data fra røntgenstråler for å skape flere bilder, som kan brukes sammen for å skape et to-dimensjonalt bilde. En CT-skanning er smertefri. Du kan bli bedt om å holde pusten en eller flere ganger i løpet av skanningen. I noen tilfeller vil du bli bedt om å drikke en kontrastvæske fire til seks timer før skanningen. Da kan du bli bedt om ikke å spise noe før et andre sett med bilder er tatt. Fargestoffet lar legen din for å se visse vev mer tydelig. Stoffet vil gradvis passere gjennom systemet og ut gjennom avføringen. Dye kan gis ved vene samt å bidra til å produsere enda bedre bilder. Noen mennesker har en spyle reaksjon eller andre symptomer etter injeksjon av fargestoff. Sørg for å fortelle legen din dersom du noen gang har hatt en reaksjon på kontrastvæske, for eksempel rødme, elveblest, eller problemer med å puste i det siste. Spesielle medisiner kan gis på forhånd for å bidra til å forhindre en slik reaksjon.
Magnetic resonance imaging (MRI)
Denne testen gir leger detaljert informasjon om blodårer og muskelvev. Det kan benyttes dersom resultatene fra et røntgen eller CT-skanning er ikke helt klart. Eller legen din kan bruke en MR i stedet for en CT scan for å bekrefte diagnosen nyrekreft hvis du er allergisk mot jod, som brukes i kontrast løsning for CT-skanning.
MRI er ofte brukt for å fastslå om kreften har spredd seg til ryggraden eller hjernen. I stedet for røntgen, MRI bruker radiobølger og magneter for å lage datastyrte bilder. Energien fra radiobølgene skaper mønstre som dannes av forskjellige typer vev. Dette gir tverrsnitts "skiver" av kroppen, inkludert de som er parallelle med lengden av legemet.
For denne testen, ligger du fortsatt på et bord som det går over i en tube skanner. Skanneren har et kraftig magnetfelt. En datamaskin måler effekten av det magnetiske felt for å skape bilder av innsiden av kroppen. Du kan trenge mer enn ett sett med bilder. Hver og en kan ta to til 15 minutter. Denne test, som er smertefri, kan vare en time eller mer. Be om ørepropper hvis de ikke blir tilbudt siden det er en høyt dundrende støy under skanningen. Hvis du er klaustrofobisk, kan du bli gitt et beroligende middel før du får denne testen.
Ultralyd
Denne testen bruker lydbølger for å se etter avvik i kroppen. Lydbølgene spretter av kroppsdeler og sende tilbake signaler, mye som sonar på en ubåt. Teknikeren legger en gel på huden av korsryggen, og deretter bruker en wandlike svinger å trykke på huden over nyrene dine og sende ut lydbølger. En datamaskin analyserer signalene og gir et bilde av den kroppsdel som skal skannes, i dette tilfellet, nyre. Denne testen er nyttig for å bestemme hvorvidt en nyre tumor er en væskefylt sekk, kalt en cyste, eller en fast tumor, som er mer sannsynlig å være kreft.
Tynn nål aspirasjon (FNA) biopsi
En biopsi er ofte gjort for å bekrefte diagnosen nyrekreft og gi ytterligere informasjon for å bestemme riktig behandling. I de fleste tilfeller av mistanke om nyrekreft, er ingen biopsi tatt. De imaging tester ofte gi nok informasjon til å gå videre til kirurgi for å fjerne mistanke om kreft. Etter operasjonen er diagnosen bekreftet ved å se på de kirurgiske prøven under mikroskopet.
Hvis du trenger en biopsi, setter legen en tynn nål gjennom huden for å fjerne væske eller små biter av vev fra nyre. Legen sender prøven til en spesialist, som kalles en patolog, som ser etter unormale cellene under et mikroskop. Det tar vanligvis flere dager for resultatene av biopsi for å komme tilbake.
