Hva er det?
Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom der betennelsen skader tarmen. Det er en langsiktig (kronisk) sykdom. Crohns sykdom vanligvis begynner mellom alderen 15 og 40.
Ingen vet sikkert hva som utløser den første tarmbetennelse ved starten av Crohns sykdom. En viral eller bakteriell infeksjon kan starte prosessen ved å aktivere immunsystemet. Kroppens immunsystem forblir aktiv og skaper betennelse selv etter at infeksjonen forsvinner.
Enkelte gener overføres fra foreldre til barn kan øke risikoen for å utvikle Crohns sykdom hvis den høyre trigger inntreffer.
Når Crohns sykdom begynner, kan det føre til livslang symptomer som kommer og går. Innsiden foring og dypere lag av tarmveggen bli betent. Slimhinnen i tarmen blir irritert. Det kan bli tykkere eller slites bort i flekker. Dette skaper sår, sprekker og sprekker. Betennelse kan tillate en abscess (en lomme med puss) å utvikle.
En vanlig komplikasjon av Crohns sykdom, kalles en fistel. En fistel er en unormal forbindelse mellom organene i fordøyelseskanalen, vanligvis mellom en del av tarmen og en annen. En fistel kan opprettes etter betennelsen blir alvorlig.
Den delen av tynntarmen kalt ileum er spesielt utsatt for skade fra Crohns sykdom. Ileum ligger i høyre nedre del av magen. Imidlertid kan sår og betennelser forekommer i alle deler av fordøyelseskanalen, fra munningen til rektum.
Et par andre deler av kroppen, slik som øyne og ledd, også kan bli påvirket av Crohns sykdom.
 |
Symptomer
Noen mennesker med Crohns sykdom har bare sporadiske kramper, eller diaré. Deres symptomene er så milde at de ikke oppsøker lege.
Men, de fleste med Crohns sykdom har mer plagsomme symptomer. De kan oppleve lange strekninger av gangen med ingen symptomer. Men disse blir avbrutt av utbrudd av symptomer, kalt en forverring. Betennelse returnerer i løpet av en eksaserbasjon.
Når Crohns sykdom først begynner, eller under en eksaserbasjon, kan du oppleve:
Magesmerter, vanligvis ved eller under navlen. Det er vanligvis verre etter måltider.
 |
Diaré som kan inneholde blod
Sår rundt anus
Drenering av puss eller slim fra anus eller anal området
Smerter når du har avføring
Munnsår
Tap av appetitt
Leddsmerter eller ryggsmerter
Smerte eller visjon endringer i ett eller begge øyne
Vekttap tross for å spise et normalt kaloriinntak
Svakhet eller tretthet
Hemmet vekst og forsinket pubertet hos barn
Diagnose
Det er ingen definitiv diagnostisk test for Crohns sykdom. Hvis du har Crohns sykdom, symptomer og resultatene av ulike tester vil passe et mønster over tid. Dette mønsteret vil bli best forklares ved Crohns sykdom.
Det kan kreve måneder for legen din å diagnostisere Crohns sykdom med sikkerhet.
Legen vil se etter tegn på tarmbetennelse. Han eller hun vil prøve å skille det fra andre årsaker til tarmproblemer som infeksjon eller ulcerøs kolitt. Ulcerøs kolitt er en beslektet sykdom som også forårsaker tarmbetennelse.
Tester som kan vise tegn på Crohns sykdom er:
Blodprøver. Vis et høyt antall hvite blodlegemer eller andre tegn på inflammasjon. De kan også teste for anemi, en reduksjon i antall røde blodlegemer.
Autoantistoff tester. Avsløre antistoffer i blodet hos personer med Crohns sykdom. De hjelper skille mellom betennelse forårsaket av Crohns sykdom versus ulcerøs kolitt.
Krakk tester. Også kalt avføring eller avføring tester.
Oppdage små mengder blod fra irriterte tarmen.
Pass på at det ikke er noen infeksjon forårsaker symptomene.
Øvre gastrointestinal (GI) serie. En test der røntgenbilder er tatt av magen din etter at du drikker en barium løsning som dukker opp på røntgenbilder. Som væsken renner ned, sporer det omrisset av tarmen på X-ray. En øvre GI-serien kan avsløre steder i tarmen som er smalere. Det kan også markere sår og fistler.
Fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi tester. Disse testene bruker en liten tube med et tilkoblet kamera og lys. Røret settes inn i rektum, slik at legen din for å se innsiden av tykktarmen.
Biopsi. Fjerning av en liten prøve av vev fra slimhinnen i tarmen. Materialet undersøkes i et laboratorium med hensyn til tegn på betennelse. En biopsi er mest nyttig for å bekrefte Crohns sykdom og for å utelukke andre sykdommer.
Forventet varighet
Crohns sykdom er en livslang sykdom. Men det er ikke kontinuerlig aktivert.
Etter en blusse opp, kan symptomene bli med deg for uker eller måneder. Ofte disse fakkel-ups er atskilt med måneder eller år med god helse uten noen symptomer.
Forebygging
Det er ingen måte å forhindre Crohns sykdom.
Men du kan holde sykdommen fra å ta en tung toll på kroppen din. Opprettholde et godt balansert, næringsrik diett for å lagre opp vitaminer og næringsstoffer mellom episoder eller flare-ups. Ved å gjøre dette, kan du redusere komplikasjoner fra dårlig ernæring, som for eksempel vekttap eller anemi.
Også, ikke røyker.
Crohns sykdom kan øke risikoen for tykktarmskreft. Har din kolon kontrolleres regelmessig for tidlig kreft eller forstadier til endringer. Hvis du har hatt Crohns sykdom som påvirker tykktarmen eller endetarmen for åtte år eller mer, begynner å få regelmessige koloskopier. Ha en koloskopi eksamen hver ett til to år når du begynner regelmessig testing.
Behandling
Medikamenter er svært effektive til å forbedre symptomer på Crohns sykdom. De fleste av stoffene virker ved å hindre betennelse i tarmen.
En gruppe av anti-inflammatoriske medikamenter som kalles aminosalisylater blir vanligvis forsøkt først. Aminosalisylater er kjemisk beslektet med aspirin. De undertrykke betennelse i tarmen og leddene. De er gitt enten som piller gjennom munnen eller gjennom endetarmen, som et klyster.
Visse antibiotika hjelpe ved å drepe bakterier i irriterte områder av tarmen. De kan også redusere inflammasjon.
Antidiarrheal medikamenter som loperamid (Imodium) kan være nyttig hvis du har diaré, men ingen infeksjon.
Andre kraftigere anti-inflammatoriske medikamenter kan være nyttig. Men de kan også undertrykke immunsystemet, noe som øker risikoen for infeksjoner. Av denne grunn blir de ofte ikke anvendes på en langtidsbasis.
De nyeste medikamenter som er godkjent for behandling av Crohns sykdom er tumornekrosefaktor (TNF) inhibitorer. Disse medikamentene blokkere virkningen av TNF. TNF er et stoff laget av immunsystem celler som forårsaker betennelse. TNF-inhibitorer har potensielt meget alvorlige bivirkninger. De er vanligvis foreskrevet for moderat til alvorlig Crohns sykdom som ikke svarer til andre behandlinger. Infliximab ( Remicade ) og adalimumab (Humira) er TNF-hemmere.
Kirurgi for å fjerne en del av tarmen er en annen mulig behandling. Generelt er kirurgi anbefales bare hvis en person har:
Tarmobstruksjon
Vedvarende symptomer på tross av medisinsk behandling
En ikke-healing fistel
Når du skal ringe en profesjonell
Nye eller endrede symptomer ofte bety at ytterligere behandling er nødvendig. Folk som har Crohns sykdom bør være i hyppig kontakt med en lege.
En alvorlig komplikasjon er tarmobstruksjon. Dette skjer når tarmen blir så redusert at fordøyelses innholdet ikke kan passere gjennom. Tarmobstruksjon forårsaker oppkast eller alvorlig magesmerter. Det krever akutt behandling.
Andre symptomer som krever en leges umiddelbar oppmerksomhet er:
Feber, noe som kan tyde på infeksjon
Kraftig blødning fra endetarmen
Sort, lime-lignende avføring
Prognose
Crohns sykdom kan påvirke folk veldig forskjellig. Mange har bare milde symptomer. De krever ikke kontinuerlig behandling med medisiner.
Andre krever flere medisiner og utvikle komplikasjoner. Crohns sykdom øker med behandling. Det er ikke en dødelig sykdom, men det kan ikke bli kurert.
Crohns krever folk til å være spesielt oppmerksom på sine helsebehov og til å søke hyppig medisinsk behandling. Men det hindrer ikke folk flest fra å ha normale jobber og produktive familie liv.
Det kan være nyttig for en nylig diagnostisert person til å søke råd fra en støttegruppe for andre mennesker med sykdommen.
