Esophageal kreft

Hva er esophageal kreft?

Esophageal kreft er kreft som utvikler seg i spiserøret, det muskulære røret som forbinder halsen til magen. Spiserøret, som ligger like bak luftrøret, er ca 10 til 13 inches i lengde og lar mat å gå inn i magen for fordøyelsen. Veggen i spiserøret er bygget opp av flere lag og kreft generelt starte fra det indre lag og vokse ut.

The European Cancer Society anslår at 16 470 mennesker vil være nylig diagnostisert med esophageal kreft i løpet av 2009, og det forventes 14 530 dødsfall.

Hva forårsaker esophageal kreft?

Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker esophageal kreft. Øverst i spiserøret er en muskel, kalt lukkemuskelen, at utslipp for å la maten eller væske gå gjennom. Den nedre delen av spiserøret er koblet til magen. En annen muskel ligger på denne forbindelsen som åpner for å la maten inn i magen. Denne muskelen arbeider også for å holde mat og juice fra magen fra sikkerhetskopiering i spiserøret. Når disse juice sikkerhetskopierer, oppstår reflux, vanligvis kjent som halsbrann,.

Long-term tilbakeløp endre cellene i den nedre enden av spiserøret. Denne sykdommen er kjent som Barretts øsofagus. Hvis disse cellene ikke blir behandlet, er de i mye høyere risiko for å utvikle seg til kreftceller.

Hva er de forskjellige typene av spiserørskreft?

Det finnes to hovedtyper av spiserørskreft. Den vanligste typen av spiserørskreft, kjent som adenokarsinom, utvikler seg i kjertelvevet i den nedre del av spiserøret, i nærheten av åpningen av magen. Det forekommer i overkant av 50 prosent av tilfellene.

Plateepitelkarsinom vokser i de cellene som danner det øverste laget av slimhinnen i spiserøret, som kalles plateepitel celler. Denne type av cancer kan vokse hvor som helst langs spiserøret.

Behandling for begge typer spiserørskreft er lik.

Hva er symptomene på esophageal kreft?

Ofte er det ingen symptomer i de tidlige stadier av kreftfaren. Symptomene ikke vises før sykdommen er mer avansert. Følgende er de vanligste symptomene på spiserørskreft. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:

• vanskelig eller smertefullt å svelge
  En sykdom som kalles dysfagi er den vanligste symptomet av spiserørskreft. Dette gir en følelse av å ha mat fast i brystet, og personer med dysfagi ofte bytte til mykere matvarer for å hjelpe med å svelge.

• smerter i hals eller rygg, bak brystbenet eller mellom skulderbladene

• alvorlig vekttap
  Mange personer med spiserørskreft miste vekt utilsiktet fordi de ikke får nok mat.

• heshet eller kronisk hoste som ikke går bort i løpet av to uker

• oppkast

• hoste opp blod

• halsbrann

Symptomene på spiserørskreft kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.

Det er ingen rutinemessig screeningundersøkelse for spiserørskreft, men bør personer med Barretts øsofagus undersøkes ofte fordi de har større risiko for å utvikle sykdommen.

Hva er risikofaktorer for esophageal kreft?

Følgende faktorer kan sette en person i større fare for å utvikle esophageal kreft:

• alder
  Risikoen øker med alderen. I USA, de fleste er diagnostisert på 65 år eller eldre.

• kjønn
  Menn har en tre ganger større risiko for å utvikle esophageal kreft enn kvinner.

• tobakksbruk
  Ved hjelp av en hvilken som helst form for tobakk, men spesielt røyking, øker risikoen for spiserørskreft. Jo lenger tobakk brukes, jo større risiko, med størst risiko blant personer som har henga i langvarig drikking med tobakksbruk. Forskere tror at disse stoffene øke hverandres skadelige effekter, noe som gjør personer som gjør både spesielt utsatt for å utvikle sykdommen.

• alkoholbruk
  Kronisk eller langvarig tung drikking, mer enn tre alkoholenheter per dag, er en annen viktig risikofaktor for esophageal kreft.

• Barretts øsofagus
  Long-term irritasjon fra tilbakeløp, vanligvis kjent som halsbrann, forandrer cellene ved slutten av spiserøret. Dette er en premalign sykdom, noe som øker risikoen for å utvikle adenocarcinoma i spiserøret.

• diett
  Dietter lav i frukt og grønnsaker og enkelte vitaminer og mineraler kan øke risikoen for denne sykdommen.

• andre irritanter
  Svelge kaustisk irritanter som lut og andre stoffer kan brenne og ødelegge cellene i spiserøret. Arrdannelse og skader på spiserøret kan sette en person i større fare for å utvikle kreft i mange år etter inntak av stoffet.

• medisinsk historie
  Visse sykdommer, slik som achalasia, en sykdom hvori den nederste av spiserøret ikke åpnes for å slippe mat i magen, og Tylosis, en sjelden, arvelig sykdom, øker risikoen for spiserørskreft. I tillegg er alle som har hatt andre hode og nakke kreft har en økt sjanse for å utvikle andre kreft i dette området, som inkluderer esophageal kreft.

• fedme

• acid reflux
  Unormal bakover flyt av magesyre i spiserøret.

Hvordan er esophageal kreft diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for esophageal kreft inkluderer følgende:

• brystet x-ray - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.

• øvre GI (gastrointestinal)-serien (også kalt barium svelge.) - en diagnostisk test som undersøker organer i øvre del av fordøyelsessystemet: spiserør, magesekk, og tolvfingertarm (den første delen av tynntarmen). En væske kalt barium (en metallisk, kjemisk, kalkholdig, væske brukes til å belegge innsiden av organer slik at de vil dukke opp på en x-ray) er svelget. X-stråler er deretter tatt å vurdere fordøyelsesorganer.

• esophagogastroduodenoscopy (også kalt EGD eller øvre endoskopi.) - en fremgangsmåte som gjør det mulig for legen å undersøke innsiden av spiserør, mage-og tolvfingertarm. En tynn, fleksibel, lysende rør, kalt et endoskop, føres inn i munn og svelg, deretter inn i spiserøret, magesekken, og tolvfingertarm. Den endoskopet tillater legen å vise innsiden av denne del av kroppen, samt for å sette inn instrumenter gjennom et rom for fjerning av en prøve av vev fra biopsi (om nødvendig).

• CT scan (CT eller CAT scan) - bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.

• endoskopisk ultralyd - dette avbildningsteknikk benytter lydbølger for å skape et datamaskinbilde av innsiden av spiserør og mage. Endoskopet blir guidet inn i munn og svelg, deretter inn i spiserøret og magesekken. Som i vanlig endoskopi, lar dette lege for å vise innsiden av denne del av kroppen, samt innsats instrumenter for å fjerne en prøve av vev (biopsi).

• thoracoscopy og laparoskopi - disse metodene tillate legen å undersøke lymfeknutene inne i brystet eller magen med en hul, tent rør, og fjerne disse nodene for videre testing.

Behandling for spiserørskreft:

Spesifikk behandling for spiserørskreft vil bli bestemt av din lege basert på:

• din alder, generelle helse, og medisinsk historie

• omfanget av sykdommen

• din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• forventninger til kurset av denne sykdommen

• din mening eller preferanse

Behandlingen kan omfatte:

• kirurgi
  To typer kirurgi er vanligvis utføres for spiserørskreft. I én type operasjon, blir en del av spiserøret og nærliggende lymfeknuter fjernet, og den gjenværende del av spiserøret er koblet til magen. På den annen kirurgi, er en del av spiserøret, nærliggende lymfeknuter, og toppen av magen fjernet. Den resterende delen av spiserøret er koblet til igjen til magen.

• kjemoterapi
  Kjemoterapi bruker kreft narkotika for å drepe kreftceller.

• strålebehandling
  Strålebehandling bruker høy-energi stråler for å drepe eller krympe kreftceller.

Noen ganger kan flere av disse behandlinger kan kombineres for behandling av spiserørskreft.