Hva er en levertransplantasjon?
En levertransplantasjon er et kirurgisk inngrep utført for å erstatte en syk lever med en frisk lever fra en annen person. Leveren kan komme fra en avdød organ donor eller fra en levende donor. Familiemedlemmer eller personer som ikke er relatert, men gjør en god kamp kan være i stand til å donere en del av leveren. Denne typen transplantasjon kalles en levende transplantasjon. Personer som donerer en del av sin leveren kan leve et sunt liv med de resterende leveren.
En hel leveren kan bli transplantert, eller bare en del. Fordi leveren er det eneste organ i kroppen i stand til å regenerere, kan en transplantert del av et lever gjenoppbygge til normal kapasitet i løpet av uker.
Hvorfor er en levertransplantasjon anbefales?
En levertransplantert er anbefalt for personer som har alvorlig nedsatt leverfunksjon, og vil ikke være i stand til å leve uten å ha leveren erstattes. Den vanligste leversykdom hvor transplantasjoner er gjort er cirrhosis. Andre sykdommer kan omfatte følgende:
Akutt levernekrose
Galle atresi
Metabolsk sykdom
Leverkreft
Autoimmune hepatitt
Leverskader fra overdose av medisiner giftige for leveren
Hvor mange personer i oss Trenger levertransplantasjoner?
Besøk United Nettverk for orgel Sharing (UNOS) nettsted ( http://www.unos.org/ ) for statistikk over pasienter som venter på en levertransplantasjon, og antall pasienter som gjennomgikk en transplantasjon i år.
Hvor kommer transplanterte organer kommer fra?
Flertallet av lever som er transplantert kommer fra organdonorer som har dødd. Disse organdonorer er voksne eller barn som har blitt kritisk syk (ofte på grunn av en ulykkesskade) og har dødd som følge av sin sykdom. Dersom donor er en voksen, kan han / hun har blitt enige om å være organdonor før han ble syk. Foreldre eller ektefeller kan også enige om å donere en relativ organer. Givere kan komme fra hvilken som helst del av den amerikanske Denne typen transplantasjon kalles en avdød transplantasjon.
Et individ som får transplantasjon enten kan få en hel lever, eller et segment av en. Dersom en voksen lever er tilgjengelig og er et passende match for to individer på ventelisten, kan donor leveren deles i to segmenter, og hver del er transplantert. Dette gjøres oftere hos barn enn voksne.
Levende familiemedlemmer kan også være i stand til å donere en del av leveren. Denne typen transplantasjon kalles en stue-relaterte transplantasjon. Personer som mottar en delvis lever synes å gjøre så vel som de som fikk en hel lever. Slektninger som donerer en del av sin leveren kan leve et sunt liv med det segmentet som gjenstår.
Hvordan blir transplantert organer fordeles?
United Nettverk for orgel Sharing er ansvarlig for distribusjon transplantasjon organ i USA UNOS oppsyn tildeling av mange forskjellige typer transplantasjoner, inkludert lever, nyre, bukspyttkjertel, hjerte, lunge, og hornhinnen.
UNOS mottar data fra sykehus og medisinske sentre over hele landet om voksne og barn som trenger organtransplantasjoner. Det medisinske teamet er ansvarlig for å sende data til UNOS, og oppdaterer den som din sykdom endringer.
Kriterier er utviklet for å sikre at alle personer på ventelisten er dømt rettferdig som til alvorlighetsgraden av sin sykdom og at det haster med å motta en transplantasjon. Når UNOS mottar data fra lokale sykehus, er folk som venter på en transplantasjon plassert på en venteliste og gitt en "status"-kode. Folket i de fleste akutt behov for en transplantasjon er plassert høyest på listen status og gis første prioritet når en donor leveren blir tilgjengelig.
Når en donor organ blir tilgjengelig, søker en datamaskin alle mennesker på venteliste for en lever og setter til side de som ikke er gode kamper for tilgjengelige leveren. En ny liste er laget av de gjenværende kandidater. Personen på toppen av spesialisert listen er ansett for transplantasjon. Hvis han / hun ikke er en god kandidat, uansett grunn, er neste person vurderes, og så videre. Noen av årsakene til at folk lavere på listen kan anses som før en person på toppen omfatter størrelsen av giverorganet og den geografiske avstanden mellom donor og mottaker.
Hvordan er en person plassert på venteliste for en ny lever?
Omfattende testing må gjøres før en person kan plasseres på transplantasjonslisten. Testing inkluderer:
Psykologisk og sosial evaluering.
Diagnostiske tester.
Blodprøver. Blodprøver er gjort for å samle informasjon som vil bidra til å fastsette hvor mye det haster er det at en person er plassert på transplantasjonslisten, samt å sikre den enkelte får en donor organ som er en god match. Disse testene kan omfatte:
Leverenzymer. Forhøyede nivåer av leverenzymer kan varsle leger til leverskade eller skade, siden enzymene lekke fra leveren til blodet under disse omstendighetene.
Bilirubin. Bilirubin er produsert av leveren og utskilles i gallen. Forhøyede nivåer av bilirubin indikerer ofte en obstruksjon av galle flyte eller en feil i behandlingen av galle i leveren.
Albumin, total protein, og globulin. Under-normale nivåer av proteiner laget av leveren er forbundet med mange kroniske leversykdommer.
Clotting studier, for eksempel protrombintid (PT) og partiell tromboplastintid (PTT). Tester som måler tiden det tar for blodet å koagulere brukes ofte før levertransplantasjon. Blodpropp krever vitamin K og proteiner laget av leveren. Levercelleskade og galleveisobstruksjon kan både forstyrre riktig blodpropp.
Andre blodprøver vil bidra til å forbedre sjansene for at donor organ ikke vil bli avvist. De kan inneholde:
Din blodtype Hver person har en bestemt blodtype: type A +, A -, B +, B -, AB +, AB -, O + eller O -.. Ved mottak av en blodtransfusjon, må blodet fikk være en kompatibel type med et individs form for blod eller en allergisk reaksjon vil forekomme. Den samme allergisk reaksjon vil forekomme hvis blod inneholdt i en giverorganet går inn i et individs kropp under en transplantasjon.
Virale studier. Disse testene bestemme om mottakeren har virus som kan øke sannsynligheten for å infisere giverorganet, slik som cytomegalovirus (CMV) og Epstein-Barr virus (EBV).
Diagnostiske tester som kan omfatte en hvilken som helst av de tester som er blitt utført for å evaluere graden av sykdommen, blant annet følgende:
Abdominal ultralyd (også kalt sonography). Et bildediagnostikk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårer, vev og organer. Ultralyd er brukt for å vise indre organer som de virker, og for å bedømme blodgjennomstrømningen gjennom forskjellige fartøyer.
Leverbiopsi. En prosedyre som vevsprøver fra leveren fjernes (med en nål eller ved kirurgi) fra legemet til undersøkelse under et mikroskop.
Hvor lang tid tar det å få en ny lever?
Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Noen ganger, enkeltpersoner venter bare noen dager eller uker før du mottar en donor organ. Hvis ingen levende relaterte donor er tilgjengelig, kan det ta måneder eller år på venteliste før en passende donor organ er tilgjengelig. Dessverre, noen mennesker dør før en akseptabel donor organ kan bli funnet.
Hvordan er en person varslet når en lever er tilgjengelig?
Hver transplantasjon team har sine egne spesifikke retningslinjer vedrørende venter på transplantasjonslisten og blir varslet når en donor organ er tilgjengelig. I de fleste tilfeller vil du varslet via telefon eller personsøker som et organ er tilgjengelig. Du vil få beskjed om å komme til sykehuset umiddelbart, slik at du kan være forberedt på transplantasjon.
Hva er avvisning?
Avvisning er en normal reaksjon i kroppen til et fremmed objekt. Når en ny leveren er plassert i en persons kropp minutt legemet det transplanterte organet som en trussel og forsøker å angripe det. Immunsystemet lager antistoffer for å prøve å drepe den nye orgel, ikke innser at det transplanterte leveren er gunstig. Å tillate orgelet å kunne leve i en ny kropp, må medisiner gis for å lure immunsystemet til å akseptere transplantasjon og ikke tenker det er et fremmedlegeme.
Hva er gjort for å forhindre avstøtning?
Medikamenter må gis for resten av individets levetid for å bekjempe avvisning. Hver person er individuell, og hver transplantasjon team har preferanser for ulike medisiner. De anti-avvisning medisiner mest brukte er:
Ciklosporin
Tacrolimus
Sirolimus
Prednison
Azatioprin
Mykofenolatmofetil
Den doser av disse medikamentene kan endres ofte, avhengig av svaret ditt. Fordi anti-avvisning medisiner påvirker immunsystemet, vil personer som mottar en transplantasjon ha høyere risiko for infeksjoner. En balanse må opprettholdes mellom hindre avvisning og gjør deg veldig mottakelig for smitte. Blodprøver for å måle mengden av medisiner i kroppen er ferdig med jevne mellomrom for å sikre at du ikke får for mye eller for lite av medisiner. Hvite blodlegemer er også en viktig indikator på hvor mye medisiner du trenger.
Denne risikoen for smitte er spesielt stor i de første månedene etter transplantasjon fordi høyere doser av anti-avvisning medisiner er gitt i løpet av denne tiden. Du vil mest sannsynlig må ta medisiner for å hindre at andre infeksjoner oppstår. Noen av infeksjonene vil være spesielt utsatt for å inkludere oral soppinfeksjon (trøske), herpes, og luftveisvirus.
Hva er tegn på avvisning?
Følgende er de vanligste symptomene på avvisning. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
Feber større enn 100 ° F
Gulsott - en gulfarging av hud og øyne
Mørk urin
Kløe
Abdominal hevelse eller ømhet
Irritabilitet
Symptomene på avvisning kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Rådfør deg med transplantasjon team med eventuelle bekymringer du har.
Hva er utsiktene etter en levertransplantasjon på lang sikt?
Å leve med en transplantasjon er en livslang prosess. Medisiner som lure immunsystemet må gis slik at det ikke vil angripe det transplanterte organet. Andre medikamenter må gis for å unngå bivirkninger av anti-avvisning medisiner, for eksempel infeksjon. Hyppige besøk til og kontakt med transplantasjon team er viktig.
Det er ikke noe godt svar på hvor lenge en person kan forventes å leve etter en levertransplantasjon. Hver person er forskjellig og hver transplantasjon er annerledes. Resultater forbedre kontinuerlig som leger og forskere lære mer om hvordan kroppen avtaler med transplanterte organer og søke etter måter å forbedre suksessen til transplantasjon.