(Venogram-nyre, nyre Venography, venogram av nyrene)
Oversikt prosedyre
Hva er en nyre venogram?
En nedsatt venogram er en diagnostisk prosedyre som gir informasjon om sirkulasjons helsen til nyrene. En nedsatt venogram bruker røntgen og intravenøs (IV) kontrastvæske for å visualisere blodårene i nyrene og venene som fører blod vekk fra nyrene. Kontrastvæske fører til at blodårene til å vises ugjennomsiktig på røntgenbildet, slik at legen til å visualisere blodårene blir evaluert.
Gjennomlysning er ofte brukt i løpet av en nyre venogram. Gjennomlysning er en studie av bevegelige kroppen strukturer som ligner på en X-ray film. En kontinuerlig røntgenstråle føres gjennom kroppsdel som skal undersøkes, og som overføres til en TV-monitor lignende, slik at den delen av kroppen, og dens bevegelse kan sees i detalj.
I tillegg til å vurdere nyre årer, hypertensjon kan (høyt blodtrykk) bli vurdert i løpet av en nyre venogram. En blodprøve (renin assay) ble anskaffet fra hver renalis. Nivået av renin i blodet kan hjelpe legen fastslå årsaken til hypertensjon.
Hva er en x-ray?
X-stråler bruk usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. X-stråler er laget ved hjelp av ekstern stråling for å produsere bilder av kroppen, dens organer og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passere gjennom kroppen strukturer på spesielt behandlede plater (tilsvarende kamera film) og en "negativ" type bilde er laget (den mer solid en struktur er, jo hvitere det vises på film).
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere problemer med nyrene blodgjennomstrømning inkluderer computertomografi (CT scan) av nyrene, nedsatt ultralyd, renal angiografi, og pyelogram (intravenøs, antegrad og retrograd). Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Hvordan nyrene fungerer ikke?
Kroppen tar næringsstoffene fra maten og konverterer dem til energi. Etter at kroppen har tatt den mat som den trenger, er avfallsprodukter liggende igjen i tarmen og i blodet.
Nyrer og urinveiene holde kjemikalier, slik som kalium og natrium, og vann i balanse, og fjerne en type avfall, kalt urea, fra blodet. Urea er produsert når mat som inneholder proteiner, slik som kjøtt, fjærfe og visse grønnsaker, brytes ned i kroppen. Urea er gjennomført i blodet til nyrene.
To nyrer, et par av lilla-brune organer, er plassert under ribbene mot midten av ryggen. Deres funksjon er å:
Fjern flytende avfall fra blodet i form av urin
Holdes en stabil balanse av salter og andre substanser i blodet
Produsere erythropoietin, et hormon som hjelper dannelsen av røde blodlegemer
Regulere blodtrykket
Nyrene fjerne urea fra blodet gjennom små filtrering enheter kalt nephrons. Hver nevronet består av en ball dannet av små blod kapillærene, kalt en glomerulus, og et lite rør kalt et nyretubuli.
Urea, sammen med vann og andre avfallsstoffer, danner den urin som den passerer gjennom nephrons og ned renale tubuli i nyrene.
Grunner for prosedyren
Venene i en frisk nyre er fri for hindringer, blodpropp, eller høyt blodtrykk ( hypertensjon ). Noen medisinske sykdommer kan hindre blodstrømmen gjennom nyrene eller forårsake økt blodtrykk til nyrene. Hvis det er mistanke om et problem med venene i nyrene, kan legen din be om en nyre venogram å finne årsaken til problemet.
En venogram kan detektere sykdommer som stammer fra nyrevenen i seg selv, så vel som andre problemer som følge av påvirkninger på den renale vene fra andre organer, slik som nyrer. Problemer som involverer nedsatt sirkulasjon inkludere strukturelle problemer som kan føre til en blokkering av blodstrømmen til eller fra nyrene.
Problemer som involverer nyrene sirkulasjonssystemet kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Nedsatt venetrombose. En akutt eller kronisk problem der en blodpropp former i nyrevenen. Det kan oppstå av ulike grunner, inkludert, men ikke begrenset til: postoperativ komplikasjon etter abdominal kirurgi, dehydrering, kongestiv hjertesvikt, nyresykdom, graviditet, og sykelig fedme.
Retroperitonealfibrose. En masse av fibrøst vev som ligger mot baksiden av magen nær nyrene. Denne massen kan forårsake kompresjon av renale blodårer som hindrer normal blodstrøm.
Nyresvulster. Godartet (noncancerous) eller ondartet (kreft) svulster på eller inne i nyrene
Agenesi av nyre. Fravær av en nyre
Renovaskulær hypertensjon. Høyt blodtrykk i nyrene som følge av unormale hormonnivåer som er produsert eller regulert i nyrene
Det kan være andre grunner til legen din for å anbefale en nyre venogram.
Risikoen ved prosedyren
Det kan være lurt å spørre legen din om hvor mye stråling som brukes under prosedyren og risikoen relatert til din spesielle situasjon. Det er en god idé å holde en oversikt over dine tidligere historie med stråling, slik som forrige skanner og andre typer x-stråler, slik at du kan informere legen din. Risiko forbundet med stråling kan være relatert til det kumulative antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger i løpet av en lang tidsperiode.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du varsle helsepersonell. Stråling under svangerskapet kan føre til fødselsskader.
Fordi kontrastvæske anvendes, er det en risiko for allergiske reaksjoner på fargestoff. Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoff, eller jod bør varsle sin lege.
Pasienter med nyresvikt eller andre nyreproblemer bør informere legen sin I noen tilfeller kan kontrastvæske forårsake nyresvikt, spesielt hvis personen tar Glucophage (en diabetiker medisiner).
På grunn av at fremgangsmåten omfatter blodkar og blodstrømmen i nyrene, er det en liten fare for komplikasjoner som involverer nyrene. Disse komplikasjoner kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Blødning på grunn av punktering av en blodåre
Skade på nerver
Embolus. Dette er en blodpropp i blodåren.
Hematom. Et område på svelling forårsaket av en samling av blod.
Infeksjon
Forbigående nyresvikt
Nedsatt venography er kontraindisert hos pasienter med alvorlig trombose av vena cava inferior (den store venen som bringer unoxygenated blod fra underkroppen til hjertet) eller nedsatt vene.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre nøyaktigheten av en nyre venogram. Disse faktorer inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Gjenværende kontrast stoffer fra nyere studier kontrast, for eksempel en barium klyster
Gass eller avføring i tarmen
Visse medisiner, for eksempel blodtrykket medisiner, diuretika (vanndrivende tabletter), østrogen (hormon), og p-piller ( p- piller), samt unnlatelse av å begrense saltinntaket kan forstyrre en renin analysen blodprøve hvis det utføres under prosedyren
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Informer legen din dersom du noen gang har hatt en reaksjon på noen kontrast fargestoff, eller hvis du er allergisk mot jod.
Informer legen din hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Du vil bli bedt om å faste i flere timer før prosedyren. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvor lenge å faste. Hvis en renin analysen som skal gjøres i løpet av prosedyren, vil du bli bedt om å begrense saltinntaket for en viss periode av tid.
Informer helsepersonell hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid.
Informer legen din om alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis en beroligende er gitt før eller under inngrepet, kan du trenger å ha noen kjøre deg hjem etterpå.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En nyre venogram kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold på sykehuset. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og dine og din legens praksis.
Vanligvis, en nyre venogram følger denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen vil bli satt inn i armen eller hånden.
Du vil være plassert på røntgenbord.
En intravenøs linjen vil bli satt inn i en blodåre i lysken etter at huden er renset og en lokal bedøvelse injiseres. Siden vil bli barbert før innsetting av IV.
Radiolog vil sjekke pulsene under injeksjonsstedet for kontrastvæske og merke dem med en markør slik at blodsirkulasjonen til lem under området kan kontrolleres etter inngrepet.
Når IV nålen er plassert, vil et kateter (en lang, tynn slange) føres inn i blodåren, og avansert til den når den renale vene. Fluoroskopi kan anvendes for å bekrefte plasseringen av kateteret inne i kroppen.
En injeksjon av kontrastvæske vil bli gitt. Du kan føle noen effekter når fargestoff injiseres inn i kateteret. Disse effektene inkluderer en flushing sensasjon, et salt eller metallisk smak i munnen, en kort hodepine eller kvalme og / eller oppkast. Disse effektene varer vanligvis for en liten stund.
Du bør varsle radiologen hvis du føler noen pustevansker, svette, nummenhet, eller hjertebank.
Etter at kontrastvæske injiseres, vil en serie av røntgenstråler tas. Legen din vil være i stand til å vise disse røntgenbilder på en egen TV-skjerm.
Du kan bli bedt om å flytte inn i liggende stilling (liggende med ansiktet ned) for flere røntgenbilder.
En blodprøve (renin-analyse) kan fås fra IV.
Når tilstrekkelig informasjon er oppnådd, IV-kateteret fjernes og trykk vil påføres over området for å holde venen fra blødning.
Etter IV område stopper blødningen, vil en bandasje påføres på stedet. En stram trykkbandasje kan være plassert over stedet for en tidsperiode for å hindre ytterligere blødning eller dannelse av et stort knuse under huden.
Etter inngrepet
Etter inngrepet vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Du vil forbli flatt i sengen i to timer eller lenger. Sirkulasjonen og følelsen av det berørte benet vil bli overvåket. Bandasjen på lysken vil bli sjekket for blødning. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem.
Du kan få smertestillende medisiner for smerter eller ubehag relatert til injeksjonsstedet eller til å måtte ligge flatt og stille i en lengre periode.
Når du er hjemme, overvåke lysken stedet for blødning eller andre utslipp, uvanlig smerte, hevelse og unormal misfarging eller temperaturendring ved eller i nærheten av området. Et lite blåmerke er normal, som er en og annen dråpe blod på stedet. Hvis du oppdager en konstant eller store mengder blod på stedet som ikke kan samles opp med en liten dressing, varsle lege.
Overvåk beinet for endringer i temperatur eller farge, smerter, nummenhet, prikking, eller tap av funksjon av lem.
Drikk rikelig med væske for å forhindre dehydrering og for å hjelpe passere kontrastvæske.
Du kan bli bedt om ikke å gjøre noe anstrengende aktiviteter eller ta et varmt bad eller dusj for en periode etter inngrepet.
Informer legen din for å rapportere noe av det følgende:
Feber og / eller frysninger
Økt smerte, rødhet, hevelse, blødning eller annen drenering fra lysken injeksjonsstedet
Coolness, nummenhet og / eller prikking, eller andre endringer i de berørte ekstremitet
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Vennligst ta kontakt med helsepersonell med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer
National Institutes of Health (NIH)
National nyre og urologiske sykdommer informasjon oppgjørssentral