(Angiografi-nyrer, nyre-angiografi, Nedsatt arteriogram, nyre arteriography)
Prosedyre
Hva er en nyre angiografi?
En angiografi, også kalt en arteriogram, er en x-ray bilde av blodårene. Det er utført for å evaluere forskjellige vaskulære sykdommer, slik som en aneurisme (ballongdannelse av et blodkar), stenose (innsnevring av et blodkar) eller blokkeringer.
En renal angiografi er en angiografi av blodårene i nyrene. En renal angiografi kan anvendes for å vurdere blodstrømmen til nyrene.
Gjennomlysning er ofte brukt i løpet av en nyre venogram. Gjennomlysning er studiet av bevegelige kroppen strukturer - ". Filmen" ligner på en x-ray En kontinuerlig røntgenstråle føres gjennom kroppsdel som skal undersøkes, og som overføres til en TV-monitor lignende, slik at den delen av kroppen, og dens bevegelse kan sees i detalj.
Hvordan er en angiografi utført?
For å oppnå et røntgenbilde av et blodkar, er det nødvendig en intravenøs (IV) tilgang, slik at et kontrastvæske kan sprøytes inn i kroppens kretsløp. Dette kontrastvæske fører til at blodkarene være ugjennomskinnelige på røntgenbildet, og dermed tillater legen å bedre visualisere strukturen til fartøyet (e) som skal undersøkes.
Mange arterier kan bli undersøkt av en angiografi, inkludert arterielle systemer i bena, nyrer, hjerne og hjerte.
For en renal angiografi, kan IV tilgang oppnås gjennom en stor arterie som lårarterie i lysken. Når IV adgang er oppnådd, blir kontrastvæske injiseres, og en serie av røntgenbilder er gjort. Disse røntgenbilder viser arterielle, venøse og kapillært blod fartøy strukturer og blodgjennomstrømningen i nyrene.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere nyreproblemer inkluderer nyre, urinlederne og blæren (KUB) x-ray, computertomografi (CT scan) av nyrene, nyrebiopsi, nyre scan, nyre ultralyd, og renal venogram. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Hvordan nyrene fungerer ikke?
Kroppen tar næringsstoffene fra maten og konverterer dem til energi. Etter at kroppen har tatt den mat som den trenger, er avfallsprodukter liggende igjen i tarmen og i blodet.
Nyrer og urinveiene holde kjemikalier, slik som kalium og natrium, og vann i balanse, og fjerne en type avfall, kalt urea, fra blodet. Urea er produsert når mat som inneholder proteiner, slik som kjøtt, fjærfe og visse grønnsaker, brytes ned i kroppen. Urea er gjennomført i blodet til nyrene.
To nyrer, et par av lilla-brune organer, er plassert under ribbene mot midten av ryggen. Deres funksjon er å:
fjerne flytende avfall fra blodet i form av urin
holde en stabil balanse av salter og andre substanser i blodet
frem erythropoietin, et hormon som hjelper dannelsen av røde blodlegemer
regulere blodtrykket
Nyrene fjerne urea fra blodet gjennom små filtrering enheter kalt nephrons. Hver nevronet består av en ball dannet av små blod kapillærene, kalt en glomerulus, og et lite rør kalt et nyretubuli.
Urea, sammen med vann og andre avfallsstoffer, danner den urin som den passerer gjennom nephrons og ned renale tubuli i nyrene.
Grunner for prosedyren
En renal angiografi kan utføres for å oppdage unormale i blodårene i nyrene. Slike unormaliteter kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
aneurismer
stenose eller vasospasme (kramper i blodårene)
arteriovenøs malformasjon (en unormal forbindelse mellom arterier og vener)
trombose (en blodpropp i et blodkar) eller okklusjon (tilstopping av et blodkar)
renovaskulær hypertensjon (høyt blodtrykk i nyrene 'blodårer)
Andre sykdommer som kan oppdages ved en nyre angiografi inkluderer svulster, blødning (blødning), komplikasjoner av nyretransplantasjon, og invasjonen av en svulst inn i blodårene. Nyresvikt og andre kroniske nyresykdommer kan bli evaluert av en nyre angiografi. En angiografi kan brukes til å levere medikamenter direkte inn i vevet eller organet trenger behandling, for eksempel administrasjon av en blodpropp medikament til en blødende område eller cancer medikamenter inn i en tumor.
En renal angiografi kan anbefales etter en tidligere prosedyre, for eksempel en CT scan, indikerer behovet for ytterligere informasjon.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en renal angiografi.
Risikoen ved prosedyren
Det kan være lurt å spørre din lege om mengden av stråling som brukes under prosedyren og risikoen relatert til din spesielle situasjon. Det er en god idé å holde en oversikt over dine tidligere historie med stråling, slik som forrige skanner og andre typer x-stråler, slik at du kan informere din lege. Risiko forbundet med stråling kan være relatert til den kumulative antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over en lang tidsperiode.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege. Stråling under svangerskapet kan føre til fødselsskader.
Det er en risiko for allergiske reaksjoner på fargestoff. Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoff, eller jod bør varsle sin lege. Også pasienter med nyresvikt eller andre nyreproblemer bør informere lege.
På grunn av at fremgangsmåten omfatter blodkar og blodstrømmen i nyrene, er det en liten fare for komplikasjoner som involverer nyrene. Disse komplikasjoner kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
blødning som følge av punktering av et blodkar
skade på nervene
embolus - en blodpropp i blodkar
hematom - et område på svelling forårsaket av en samling av blod
infeksjon
forbigående nyresvikt
skade på arterie eller arteriell veggen, noe som kan føre til blodpropp
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre nøyaktigheten av en nyre angiografi. Disse faktorer inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
gjenværende kontrast stoffer fra nyere studier kontrast, for eksempel en barium klyster
gass eller avføring i tarmen
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Informer legen din hvis du noen gang har hatt en reaksjon på noen kontrast fargestoff, eller hvis du er allergisk mot jod.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Du må faste i en viss tid før prosedyren. Din lege vil informere deg om hvor lenge å faste, enten for noen timer eller over natten.
Informer legen din hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid.
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Du kan få en beroligende før prosedyren om nødvendig. Det kan også motta et antikolinergisk medikament, som virker til å bremse produksjonen av spytt i munnen, inhiberer produksjonen av syre i magen, og forsinke aktiviteten i tarmkanalen, i tillegg til andre virkninger. Hvis du får denne medisinen, kan du legge merke til at munnen føles tørr.
Avhengig av området anvendes for injeksjon av kontrastvæske, vil restitusjonsperiode vare opp til 12 til 24 timer. Du bør være forberedt på å tilbringe natten om nødvendig.
Legen din kan be om en blodprøve før prosedyren for å finne ut hvor lang tid det tar blodet å koagulere. Andre blodprøver kan gjøres også.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En renal angiografi kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en renal angiografi denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Du vil bli gitt en kjole å bære.
Du vil bli bedt om å tømme blæren før starten av prosedyren.
Du vil være plassert på røntgenbord.
En intravenøs (IV) linjen vil bli satt inn i armen eller hånden.
Du vil bli koblet til en EKG monitor som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet og overvåker hjertet under prosedyren ved hjelp av små, selvklebende elektroder. Dine vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk, og puste rate) vil bli overvåket under prosedyren.
Radiolog vil sjekke pulsene under injeksjonsstedet for kontrastvæske og merke dem med en markør slik at blodsirkulasjonen til lem under området kan kontrolleres etter inngrepet.
En intravenøs linjen vil bli satt inn i en arterie i lysken etter at huden er renset og en lokal bedøvelse injiseres. Av og til kan en arterie i vinkelområdet av armen benyttes. Hvis lysken eller armen nettstedet brukes, vil området bli barbert før innsetting av IV. Hvis armen side er i bruk, vil en blodtrykksmansjett påføres armen under IV området og oppblåst for å hindre strøm av kontrastvæske inn i den nedre arm.
Når IV nålen er plassert, vil et kateter (en lang, tynn slange) settes inn i arterien på lysken eller arm side. Kateteret blir ført inn i aorta nær nyrearteriene. Fluoroskopi kan anvendes for å bekrefte plasseringen av kateteret.
En injeksjon av kontrastvæske vil bli gitt. Du kan føle noen effekter når fargestoff injiseres inn i IV linjen. Disse effektene inkluderer en flushing sensasjon, et salt eller metallisk smak i munnen, en kort hodepine eller kvalme og / eller oppkast. Disse effektene varer vanligvis for en liten stund.
Du bør varsle radiologen hvis du føler noen pustevansker, svette, nummenhet, eller hjertebank.
Etter at kontrastvæske injiseres, vil en serie av x-stråler tas. Den første serie av x-stråler viser arteriene, og den andre serien viser kapillær-og veneblodstrømmen.
Avhengig av den bestemte undersøkelse som utføres, kan det være en eller flere ytterligere injeksjoner av kontrastvæske.
Når tilstrekkelig informasjon er oppnådd, IV-kateteret fjernes og trykk vil påføres over området for å holde en arterie fra blødning.
Etter blødningen stopper, vil en dressing brukes på nettstedet. En sandsekk eller annen tung gjenstand kan være plassert over stedet for en tidsperiode for å hindre ytterligere blødning eller dannelsen av et hematom på området.
Etter inngrepet
Etter inngrepet vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Sirkulasjonen og følelse av benet, hvor injeksjons kateter ble satt inn vil bli overvåket. En sykepleier vil overvåke dine vitale tegn og injeksjonsstedet.
Du vil forbli flatt i sengen i et hvilerom i flere timer etter inngrepet. Hvis lysken eller arm området ble brukt, vil benet eller armen på den side av injeksjonsstedet holdes rett i opp til 12 timer.
Du kan få smertestillende medisiner for smerter eller ubehag relatert til injeksjonsstedet eller til å måtte ligge flatt og stille i en lengre periode.
Du vil bli oppfordret til å drikke vann og andre væsker for å skylle kontrastvæske fra kroppen din.
Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter etter inngrepet, med mindre legen din råder deg annerledes.
Når du har fullført restitusjonsperiode kan du bli returnert til sykehus rom eller utladet til ditt hjem. Hvis denne prosedyren ble utført som et poliklinisk, bør du ha en annen person kjøre deg hjem.
Hjem instruksjoner:
Når hjemme, bør du overvåke for blødning på injeksjonsstedet. Et lite blåmerke er normal, som er en og annen dråpe blod på stedet.
Hvis lysken eller armen ble brukt, bør du overvåke benet eller armen for endringer i temperatur eller farge, smerter, nummenhet, prikking, eller tap av funksjon av lem.
Drikk rikelig med væske for å forhindre dehydrering og for å hjelpe passere kontrastvæske.
Du kan bli bedt om ikke å gjøre noe anstrengende aktiviteter eller ta et varmt bad eller dusj for en periode etter inngrepet.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
feber og / eller frysninger
økt smerte, rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering fra lysken injeksjonsstedet
kulde, nummenhet og / eller prikking, eller andre endringer i de berørte ekstremitet
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer
National Institutes of Health (NIH)
National nyre og urologiske sykdommer informasjon oppgjørssentral