Hva er det?
En blære-infeksjon, også kalt cystitt, er forårsaket av en unormal vekst av bakterier i blæren, ballong-lignende organ som lagrer urin. Blære infeksjoner er en av de mest vanlige bakterielle infeksjoner å påvirke mennesker, med opp til en tredjedel av alle kvinner har minst én infeksjon på et eller annet tidspunkt i livet.
Blære infeksjoner klassifiseres som enten enkelt eller komplisert. Enkle blære infeksjoner påvirker bare friske kvinner med normale urin systemer. Blære infeksjoner er sjelden hos menn som ellers er friske, så menn er inkludert i den kompliserte kategori med medlemmer av begge kjønn som har unormal urin systemer.
Enkle blære infeksjoner - Enkle blære infeksjoner utvikle seg når bakterier vandrer inn i blæren. På grunn av strukturen i den kvinnelige urinveiene, kvinner er langt mer sannsynlig enn menn for å få disse infeksjonene. Hos kvinner er åpningen til urinrøret (hvor urinen kommer ut) nær rektum. Derfor kan bakterier migrere fra endetarmen, der bakterieveksten er høy, til området rundt skjeden og urinrøret. Derfra er det en kort tur (4 cm, eller mindre enn 2 inches) gjennom urinrøret til blæren. Samleie kan drive disse bakteriene inn i blæren, så er det en økt risiko for blære infeksjoner hos seksuelt aktive kvinner. Tørke toalettpapir fra tilbake til forsiden etter å ha avføring kan også overføre bakterier fra endetarmen til urinrøret. Av denne grunn bør kvinner alltid prøve å tørke forfra og bakover.
Kompliserte blære infeksjoner - Blære infeksjoner er klassifisert som komplisert når de påvirker mennesker med en unormal urinveiene som gjør disse infeksjonene vanskeligere å behandle. Alle blære infeksjoner anses komplisert når de påvirker menn, fordi den lange mannlige urinrøret skal hindre bakterier fra å komme inn i blæren. Imidlertid, hvis den normale strøm av urin blir hindret eller urin fastholdes i blæren, vil bakteriene formere seg der, noe som øker risikoen for infeksjon. En grunn til at urinen kan beholdes i blæren er nerveskade, enten fra en skade, så som en ryggmargsskade, eller på grunn av en sykdom, så som diabetes. Den vanligste årsaken til obstruksjon av urinstrømmen hos menn er en forstørret prostata, vanlig hos menn eldre enn 50 år. Pasienter med inneliggende kateter (et rør satt inn i urinrøret for å tømme urin) også har høy forekomst av blæren infeksjoner fordi bakteriene klatre opp langs veggen av kateteret i urinblæren.
Symptomer
Enkel blære infeksjon
En blære infeksjon forårsaker betennelse (irritasjon og hevelse) av blæren og urinrøret. Dette fører til den plutselige utvikling av en forutsigbar gruppe av symptomer. Mange kvinner som har hatt en blære infeksjon i det siste kan identifisere symptomene lett når de utvikler en annen infeksjon. Disse symptomene vanligvis omfatte en eller flere av følgende:
Behovet for å urinere oftere enn normalt, selv om bare små mengder av urin som sendes hver gang
En plutselig behov for å urinere
Smerte, svie eller annet ubehag ved vannlating
Behovet for å urinere om natten
Smerter i nedre del av magen
Blod i urinen
Urin som er uklare, har en ubehagelig lukt eller lukter uvanlig sterk
En blære infeksjon i et lite barn kan føre til nye episoder av sengevæting som eneste symptom.
Komplisert urinveisinfeksjon
Personer med kompliserte blære infeksjoner vanligvis har symptomer som ligner på de med enkle infeksjoner. Imidlertid kan pasienter også utvikle flere symptomer som feber, frysninger, kvalme, oppkast, flankesmerter, ryggsmerter, eller forvirring om bakteriene spre seg fra urinveiene til blodet eller nyre.
Kompliserte blære infeksjoner krever lengre behandlingstid enn enkle infeksjoner. Videre testing kan også være nødvendig å se på struktur eller funksjon av urinveiene.
Diagnose
Legen vil spørre deg om symptomer som er typiske for blære infeksjon, og også spørre deg om du har feber, frysninger, kvalme, brekninger, smerter i siden eller andre symptomer som kan tyde på en mer alvorlig infeksjon. Hvis du har hatt blære infeksjoner før, kan legen være i stand til å diagnostisere problemet over telefonen hvis du ikke er gravid og ikke har noe utflod. Hvis symptomene er ikke akkurat som de av tidligere blære infeksjoner, har du sannsynligvis vil trenge et kontor besøk og muligens en urinanalyse.
Kvinner med første gangs blære infeksjoner, alle menn, barn og personer med noen potensielt komplisert blære infeksjon må gå til en lege. Legen vil undersøke deg og be om en urinprøve. Han eller hun vil gjøre en urinanalyse på kontoret for å se etter tegn på aktiv infeksjon. Den urinprøven kan også bli sendt til et laboratorium for kulturen å identifisere den eksakte type bakterier. Vanligvis spesiell testing, heter følsomhet testing, også er gjort for å finne ut hvilke antibiotika vil effektivt bekjempe infeksjonen. Før du avgi urinprøve, bør du rense urinrøret med en steril tørk. Denne prøven må hentes midtstrøms ved vannlating for å unngå forurensning av urin med bakterier som lever rundt urinrøret.
Forventet varighet
Kvinner med enkle blære infeksjoner ofte bedre i løpet av timer for å ta den første dosen med antibiotika, og alle symptomer bør gå bort i løpet av tre dager. Men folk med kompliserte infeksjoner, for eksempel menn med forstørret prostata kjertler, kan ha langvarig symptomer. Hvis pasienten har inneliggende kateter er på plass, er det vanskelig å tømme urinveiene av bakterier uten at kateteret blir fjernet.
Forebygging
Kvinner kan bidra til å hindre blæren infeksjoner ved å tørke forfra og bakover med toalettpapir og tisse etter å ha samleie. Noen kvinner som har to eller flere blære infeksjoner hvert år tar en antibiotika etter seksuelle møter, tre ganger per uke, eller daglig for å forebygge smitte. Andre tiltak som kan bidra til å hindre blæren infeksjoner inkluderer å gå på do så snart du føler trang til å urinere og drikke rikelig med væske hver dag. Noen kvinner som bruker en membran for prevensjon har mindre hyppige blære infeksjoner ved å endre til en annen metode for å unngå graviditet. Noen studier tyder på at å drikke tranebærjuice kan redusere risikoen for å få en urinveisinfeksjon.
Behandling
Behandling varierer, avhengig av typen av problem:
Enkel blære infeksjon
Enkle blære infeksjoner hos kvinner vanligvis er behandlet med en tre-dagers kur med et antibiotikum, for eksempel trimetoprim sulfametoksazol ( Bactrim, Septra, Kotrimoksazol). Kvinner med tilbakevendende blære infeksjoner (mer enn to per år) kan ha nytte av forebyggende antibiotika, enten tas som en vanlig dose eller etter samleie.
Komplisert urinveisinfeksjon
Kompliserte blæreinfeksjoner er mer vanskelig å behandle. Valg av antibiotika, styrken av medisinen, og varigheten av behandlingen kan variere, avhengig av omstendighetene. Ofte antibiotika må tas i 10 dager eller mer. Pasienter med alvorlige symptomer ( feber, forvirring, kvalme, oppkast, etc.) som tyder på at bakterier har spredt seg til nyrene eller blod som regel vil trenge å bli behandlet på et sykehus.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din kontor hvis du føler smerte eller ubehag når du tisser, hvis du trenger å tisse oftere enn vanlig, eller hvis du merker at urinen lukter dårlig eller inneholder blod. Kvinner i sitt første trimester av svangerskapet vil ha sin urin kontrolleres for bakterievekst som en del av deres svangerskapskontroll, selv om de ikke har noen symptomer på urinveisinfeksjon.
Hvis du har risikofaktorer for å utvikle kompliserte blære infeksjoner (som inneliggende kateter eller underliggende patologi i urinveiene), bør du være spesielt nøye med å se etter disse tegn på infeksjon. Du bør også oppsøke lege umiddelbart hvis du utvikler feber, frysninger, forvirring, kvalme, oppkast, eller smerter i siden, noe som kan tyde på at en blære infeksjon har spredd seg til nyrene eller blod.
Prognose
Behandling med antibiotika kurer vanligvis enkle blære infeksjoner. I noen tilfeller kan en ubehandlet urinveisinfeksjon spres oppover i urinveiene for å påvirke nyrene, forårsaker pyelonefritt, som er inflammasjon og infeksjon av nyre. For kompliserte blære infeksjoner, utsiktene er avhengig av den kliniske situasjonen. Pasienter kan bli alvorlig syke hvis infeksjonen sprer seg fra urinveiene til blodet, en sykdom som kalles urosepsis. Intravenøs antibiotika er vanligvis effektiv. Vanligvis pasienter diagnostisert med urosepsis trenger en lengre antibiotikakur, men dette kan gjøres hjemme med antibiotika tas gjennom munnen.
