Hva er det?
Dysuri er den medisinske termen for smerte eller ubehag ved vannlatning. Ofte beskrevet som en brennende følelse, dysuri oftest er forårsaket av bakterielle infeksjoner i urinveiene. Det kan også være et symptom på flere andre sykdommer, inkludert:
Nedre urinveisinfeksjon (blærekatarr eller blære infeksjon) - Dysuri er et vanlig symptom på en blære infeksjon (blærekatarr). Blærekatarr er svært vanlig hos kvinner i alderen 20 til 50. En infeksjon starter ofte når bakterier inn i åpningen der urinen kommer ut (urinrøret) under samleie. Bakterier kan også gå inn i urinrøret hos kvinner og jenter som tørke med toalettpapir fra tilbake til forsiden. Når bakterier inn en kvinnes urinrør, det bare er å reise en kort avstand til blæren. Hos menn over 50 år, en blære infeksjon vanligvis er forbundet med en forstørret prostata eller prostata-infeksjon.
Øvre urinveisinfeksjon (pyelonefritt eller nyre infeksjon) - En nyre vanligvis blir smittet fordi bakterier har reist til nyre fra en infeksjon i blæren. Nyre infeksjoner som vanligvis er assosiert med følgende sykdommer: graviditet, forstørret prostata, diabetes, nerveproblemer som påvirker blærefunksjon, nyrestein, blæresvulster, en unormal tilbakestrømning av urin fra blæren til nyrene (kalt vesikoureteral refluks) eller en hindring relatert unormal utvikling av urinveiene (vanligvis hos barn). Pyelonefritt er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Uretritt - Uret er en betennelse i urinrøret. Det er vanligvis forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer (som klamydia og gonoré ). Uret kan også være forårsaket av kontakt med en irriterende kjemikalier (for eksempel antiseptiske midler, badeskum eller noen spermicider) eller ved irritasjon fra et objekt, slik som et rør (kateter) innført for å drenere urin.
Vaginitis - Vaginitis er en betennelse i skjeden. Det kan være forårsaket av en allergisk reaksjon på en irriterende kjemiske (sæddrepende middel, douche, bad såpe), et lavt nivå av østrogen etter overgangsalderen, eller en gjenstand som en tampong som ikke ble fjernet. Det kan også være forårsaket av infeksjon. Vanlige infeksjoner er:
Bakteriell vaginose, en sykdom forbundet med forandringer i den normale bakterier som lever i vagina
Candidiasis, også kalt en gjær infeksjon
Trichomoniasis, en seksuelt overførbar sykdom forårsaket av mikroskopiske encellede organisme Trichomonas vaginalis
Symptomer
Avhengig av årsaken til dysuri, kan det være andre symptomer i tillegg til smerter ved vannlatning. Symptomer kan omfatte:
Nedre urinveisinfeksjon (blærekatarr) - Hyppig vannlating, en intens trang til å urinere, tap av blærekontroll, smerter i nedre fremre del av magen (nær blæren), skyet urin som kan ha en sterk lukt, blodig urin
Øvre urinveisinfeksjon (pyelonefritt) - Smerter i øvre del av ryggen, høy feber med risting frysninger, kvalme og oppkast, skyet urin, hyppig vannlating, en intens trang til å urinere
Uretritt - Et utslipp fra urinrøret, rødhet rundt åpningen av urinrøret, hyppig vannlating, utflod. Partnere til personer med uretritt som kommer fra en seksuelt overført sykdom ofte ikke vil ha noen symptomer.
Vaginitis - Smerter, ømhet eller kløe i skjeden, en unormal eller illeluktende utflod eller lukt, smerter eller ubehag under samleie
Diagnose
Mange har sporadiske episoder av kort ubehag når de begynner urinering. Vanligvis er dette forårsaket av irritasjon, og trenger ikke å bli behandlet. Men, bør du se din helsepersonell hvis smerte mens urinering varer lenger, er alvorlig eller hvis det fortsetter å skje.
Legen vil spørre om dine symptomer og personlige og seksuelle vaner. Under en fysisk undersøkelse, vil legen se etter ømhet over nyrene og undersøke kjønnsorganet ditt. For kvinner, kan dette inkludere en bekken eksamen. Menn med mistanke om prostataproblemer kan ha en digital endetarms eksamen.
Hvis legen mener du har en enkel blære infeksjon, han eller hun vanligvis kan bekrefte dette med en urinprøve i legekontoret. Å diagnostisere uretritt og vaginitis, kan en vattpinne av det infiserte området må tas og sendes til testing. Hvis legen mistenker at du har en nyre infeksjon, vil en urinprøve bli sendt til et laboratorium for å identifisere arter av bakterier. Hvis du har en feber eller vises syk, kan en blodprøve bli testet i et laboratorium for å se etter bakterier i blodet.
Hvis du har dysuri og en har hatt ubeskyttet sex med flere partnere, kan legen din bestille tester for å se etter ulike typer seksuelt overførbare sykdommer, inkludert gonoré, klamydia, trichomoniasis, syfilis og HIV.
Forventet varighet
Hvor lenge dysuria varer avhenger av årsaken. De fleste mennesker med infeksjoner i blære, urinrøret eller skjeden reagerer godt på behandling i løpet av få dager. Når årsaken er vanskeligere å bestemme, symptomer kan vare lengre.
Forebygging
For å bidra til å forhindre dysuria forårsaket av blærekatarr eller pyelonefritt, kan du drikke flere glass vann hver dag for å skylle ut urinveiene. Kvinner bør tørke forfra og bakover etter å ha avføring, og urinere etter samleie for å skylle bakterier fra blæren.
For å hindre dysuria forårsaket av irritasjon, bør kvinner holde genital området rent og tørt, endre tamponger og bind ofte, og unngå å bruke irriterende såper, vaginal spray og Douches. For å unngå irritasjon i kvinnelige barn, begrense boble bad, vask jenter grundig, men forsiktig, etter å ha spilt i sand og være skeptisk til utvidet lek i vått badetøy, som alle kan føre til irritasjon og rødhet i vulva (vulvitis).
For å bidra til å forhindre dysuria forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer, kan du unngå sex eller har et seksuelt forhold med en infisert person. Hvis du har mer enn én sex partner, eller hvis du tror partneren din kan være infisert, bruker latex kondomer under seksuell aktivitet.
Behandling
Behandling av dysuri, avhenger av dens årsak:
Blærekatarr og pyelonefritt - Disse infeksjonene, vanligvis forårsaket av bakterier, kan kureres med antibiotika tas gjennom munnen. Antibiotika kan gis i en blodåre (intravenøst) for alvorlig pyelonefritt med høy feber, risting frysninger og oppkast.
Uretritt - Uret behandles med antibiotika. Den type antibiotika som brukes avhenger av hvilken infeksjon forårsaker uretritt.
Vaginitis - Trichomoniasis og bakteriell vaginose behandles med antibiotika. Soppinfeksjoner er behandlet med soppdrepende midler, enten som en pille gjennom munnen eller som en stikkpille eller krem inn i skjeden.
Hvis du er seksuelt aktiv og blir behandlet for dysuria forårsaket av en seksuelt overførbar sykdom, må dine sex-partnere behandles, også.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din umiddelbart hvis du har dysuria sammen med feber, hyppig vannlating, det presserende behovet for å urinere, magesmerter, ryggsmerter eller andre symptomer på en urinveisinfeksjon. Ring legen din umiddelbart hvis du har blod i urinen eller dysuria sammen med noen unormal vaginal eller urethral utflod.
Prognose
En enkelt episode av infeksjoner i urinblæren, vagina eller nyre går vanligvis fullstendig etter behandling med antibiotika. I de fleste tilfeller er det svært liten risiko for langsiktige skader. Med riktig antibiotikabehandling, forsvinner også bakteriell uretritt. Imidlertid kan visse seksuelt overførbare sykdommer føre til arrdannelse i skjede hvis ikke diagnostisert og behandlet raskt. På lang sikt kan dette føre til fruktbarhetsproblemer.
