End nyresykdom

Hva er det?

End nyresykdom er en sykdom der nyrene ikke lenger fungere som normalt. "Nedsatt" beskriver alt som har å gjøre med nyrene.

I sluttstadiet nyresykdom, nyrene fungere til en brøkdel av normal kapasitet. Når dette skjer, er dialyse eller nyretransplantasjon vanligvis nødvendig. Dialyse er en mekanisk prosess som gjør nyrene arbeid.

Diabetes er den ledende årsaken til end-stage renal sykdom. Nyresykdom kan resultere fra type 1 eller type 2 -diabetes. Med enten type, dårlig kontroll av blod sukker øker risikoen for end-stage renal sykdom.

Andre vanlige årsaker til end-stage renal sykdom er:

• Høyt blodtrykk

• Atherosclerosis

• Revmatisk eller autoimmune sykdommer

• Genetiske lidelser, så som polycystisk nyresykdom

• Eksponering for giftige stoffer, blant annet:

  • visse antibiotika

  • kjemoterapi

  • kontrast fargestoffer

  • smertestillende midler

Symptomer

Symptomer på end-stage renal sykdom inkluderer:

• Vekttap

• Kvalme eller oppkast

• Generell sykdomsfølelse

• Fatigue

• Hodepine

• Hikke

• Kløe

• Redusert vannlating

• Easy blåmerker eller blødning

• Apati

• Pustevansker

• Beslag

Symptomene kan være mild eller fraværende inntil nyrefunksjonen synker til mindre enn 20% av det normale.

Dialyse er presserende når ett eller flere av følgende skjer:

• Betennelse i tildekking av hjertet

• Fluid overbelastning eller kongestiv hjertesvikt (CHF) som ikke kan behandles med medisiner. I CHF, rygger væske opp i lungene.

• Farlig økning av kalium, natrium eller syrer i blodet. Disse stoffene kan påvirke hvordan andre organer fungere.

• Forvirring, redusert årvåkenhet eller beslag

• Blødning relatert til nyresvikt som ikke kan forbedres gjennom andre virkemidler

• Alvorlig, nådeløs kvalme og oppkast

Dialyse kan også være nødvendig hvis symptomene påvirker livskvalitet eller ernæringsstatus. Dette gjelder spesielt hvis de er ledsaget av alvorlig unormale blodprøver.

Diagnose

Nyresykdom er diagnostisert gjennom urin og blodprøver. Disse testene måle nivåene av kreatinin og ureanitrogen i urin og blod.

Ytterligere tester kan være nødvendig for å finne ut hvorfor nyrene har sluttet å fungere.

Forventet varighet

End nyresykdom er en livslang sykdom med mindre en nyretransplantasjon er gjort. Selv med en vellykket transplantasjon, må en person ta medisin for resten av hans eller hennes liv.

Forebygging

Du kan ta skritt for å redusere risikoen for å utvikle end-stage renal sykdom.

Hvis du har diabetes, kontrollere blodsukkeret ditt.

Nøye overvåke og aggressivt behandle høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk ytterligere skader på nyrer hos mennesker med nyresykdom.

Hvis du har nyresykdom, unngå over disk leddgikt medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan føre til nyreskader.

En lav-protein diett kan bremse utviklingen av eksisterende nyresykdom. Røykeslutt og senke kolesterol nivåer kan også hjelpe.

Behandling

De to behandlinger for end-stage renal sykdom er dialyse og nyretransplantasjon.

Dialyse

Det er to typer av dialyse:

• Hemodialyse. Under hemodialyse tappes blod fra en vene. Det kjøres gjennom filtre for å fjerne avfallsstoffer. Blodet blir deretter returnert til kroppen. Hemodialyse vanligvis er gjort på et dialysesenter. Behandlingene er gjort tre ganger i uken, i tre-til fire-timers økter.

• Peritoneal dialyse. Under peritoneal dialyse, er steril væske tilført i buken. Avfallsprodukter gradvis akkumuleres i væske, som er drenert flere timer senere. Peritoneal dialyse er gjort hjemme. Det tar lengre tid enn hemodialyse og må gjøres 4-5 ganger om dagen. Det kan automatiseres til å oppstå under søvn.

Nyretransplantasjoner

Nyretransplantasjoner tillate folk med alvorlig nyresykdom å unngå eller avslutte dialyse. Men er enda en vellykket nyretransplantasjon ikke en kur.

Alle som mottar en nyretransplantasjon må ta immundempende medikamenter for livet. Dette er stoffer som hindrer kroppen fra å avvise donert organ. I tillegg blir en god genetisk match er nødvendig for en vellykket transplantasjonen. De fleste transplantasjonskandidater vente ett til tre år før de blir matchet til en nyre fra en ubeslektet donor.

Når du skal ringe en profesjonell

Du bør ha regelmessige kontroller hvis du har:

• Diabetes

• Høyt blodtrykk

• Andre sykdommer som setter deg i fare for end-stage renal sykdom

Disse kontrollene skal omfatte urin og blodprøver for å måle nyrefunksjonen.

Når blodprøver indikerer nyresykdom, bør legen din henvise deg til en nyre spesialist. Dette spesialist kalles en nefrolog.

Ring legen din dersom du merker noen nedgang i vannlating eller andre symptomer på end-stage renal sykdom. Være særlig aktpågivende hvis du har nyresykdom eller dens risikofaktorer.

Prognose

Når nyresvikt oppstår, behandlinger gir håp for god bedring. Mange folk på dialyse eller som har fått transplantasjoner føre nær normale liv.