Hva er en nevrologisk undersøkelse?
En nevrologisk undersøkelse, også kalt en nevro eksamen, er en evaluering av en persons nervesystem som kan utføres i legens kontor. Den kan utføres med instrumenter, slik som lys og reflekshammere, og vanligvis ikke medfører noen smerter for pasienten. Den nervesystemet består av hjernen, ryggmargen, og nervene fra disse områder. Det er mange aspekter ved denne undersøkelsen, herunder en vurdering av motoriske og sensoriske ferdigheter, balanse og koordinasjon, mental status (pasientens bevissthet og samhandling med omgivelsene), reflekser, og funksjon av nerver. Omfanget av undersøkelsen er avhengig av mange faktorer, inkludert den opprinnelige problem at pasienten opplever, pasientens alder, og sykdommen hos pasienten.
Hvorfor er en nevrologisk undersøkelse utført?
En komplett og grundig evaluering av en persons nervesystem er viktig hvis det er noen grunn til å tro det kan være en underliggende problem, eller i løpet av et fullstendig fysisk. Skade på nervesystemet kan føre til problemer i daglig fungering. Tidlig identifisering kan bidra til å identifisere årsaken og redusere langsiktige komplikasjoner. En komplett nevrologisk undersøkelse kan utføres:
Under en rutinemessig fysisk
Etter en hvilken som helst type trauma
For å følge utviklingen av en sykdom
Hvis personen har noen av følgende klager:
Hva er gjort i løpet av en nevrologisk undersøkelse?
Under en nevrologisk undersøkelse, vil "test" funksjon av nervesystemet legen. Den nervesystemet er svært kompleks og kontrollerer mange deler av kroppen. Nervesystemet består av hjernen, ryggmargen, 12 nerver som kommer fra hjernen, og nervene som kommer fra ryggmargen. Den sirkulasjonen til hjernen, som følge av arteriene i nakken, er også ofte undersøkt. Hos spedbarn og unge barn, omfatter en nevrologisk undersøkelse måling av hodeomkrets. Det følgende er en oversikt over noen av de områdene som kan bli testet og evaluert i løpet av en nevrologisk undersøkelse:
Mental status
Mental status (pasientens bevissthetsnivået og interaksjon med miljøet) kan vurderes ved samtaler med pasienten og etablere hans eller hennes bevissthet om person, sted og tid. Personen vil også bli observert for klar tale og forstå mens du snakker. Dette er vanligvis gjort av pasientens lege bare ved å observere pasienten under normale interaksjoner.Motorikk og balanse
Dette kan testes ved at pasienten push og pull mot legens hender med hans / hennes armer og ben. Balanse kan kontrolleres ved å vurdere hvordan personen står og går, eller å få pasienten til å stå med hans / hennes øyne lukket mens de har vært forsiktig presset på den ene siden eller den andre. Pasientens skjøter kan også kontrolleres ved å passive (utført av lege) og aktivert (som utføres av pasienten) bevegelse.Sensorisk undersøkelse
Pasientens lege kan også utføre en sensorisk test som sjekker hans / hennes evne til å føle. Dette kan gjøres ved hjelp av ulike instrumenter: sløve nåler, stemmegafler, spritservietter, eller andre gjenstander. Legen kan berøre pasientens ben, armer eller andre deler av kroppen og få ham / henne identifisere følelsen (for eksempel varm / kald, skarp / kjedelig).Nyfødte og spedbarn reflekser
Det finnes ulike typer reflekser som kan bli testet. Hos nyfødte og spedbarn, er reflekser som kalles baby reflekser (eller primitive reflekser) evaluert. Hver av disse reflekser forsvinner i en viss alder som barnet vokser. Disse refleksene er:Blinker - et spedbarn vil lukke hans / hennes øyne som svar på sterkt lys.
Babinski refleks - som barnets fot er strøket, vil tærne utvide oppover.
Crawling - hvis barnet er plassert på hans / hennes underliv, vil han eller hun gjør krypende bevegelser.
Moros refleks (eller skremme refleks) - en rask endring i barnets posisjon vil føre til at barnet til å kaste armene utover, åpner hendene, og kaste tilbake hodet.
Palmar og plantar grep - spedbarnets fingre eller tær vil krølle rundt en finger plassert i området.
Reflekser i ungdom og voksen
Disse er vanligvis undersøkt med bruk av en reflekshammer. Refleks hammer brukes på ulike punkter på kroppen for å teste mange reflekser, som er vist med en bevegelse som hammeren årsaker.Evaluering av nervene i hjernen
Det er 12 hoved nerver i hjernen, kalt hjernenerver. Under en komplett nevrologisk undersøkelse, er de fleste av disse nervene evalueres for å fastslå funksjon av hjernen:Hjernenerve I (luktenerven)
Dette er nerve av lukt. Pasienten kan bli bedt om å identifisere ulike lukter med hans / hennes øyne lukket.Hjernenerve II (synsnerven)
Dette nerve bærer visjonen til hjernen. En visuell test kan bli gitt, og pasientens øye kan undersøkes med en spesiell lys.Cranial nerve III (nervus)
Denne nerve har ansvaret for pupillstørrelse og visse bevegelser av øyet. Pasientens lege kan undersøke pupillen (den sorte delen av øyet) med en lys og la pasienten følger lyset i forskjellige retninger.Cranial nerve IV (trochlear nerve)
Denne nerve hjelper også med bevegelse av øynene.Cranial nerve V (trigeminusnerven)
Dette nerve gir mulighet for mange funksjoner, inkludert muligheten til å føle ansiktet, inne i munnen, og flytte de musklene som er involvert med å tygge. Pasientens lege kan berøre ansiktet på forskjellige områder og se på pasienten som han / hun biter ned.Cranial nerve VI (abducens nerve)
Dette nerve hjelper med bevegelse av øynene. Pasienten kan bli bedt om å følge en lys eller finger for å flytte øynene.Cranial nerve VII (ansiktsnerven)
Denne nerve har ansvaret for forskjellige funksjoner, blant annet bevegelsen av ansiktet muskel og smak. Pasienten kan bli bedt om å identifisere ulike smaker (søtt, surt, bittert), bedt om å smile, flytte kinnene, eller vise tenner.Hjernenerve VIII (akustisk nerve)
Dette nerve er nerve av høringen. En hørselstest kan utføres på pasienten.Cranial nerve IX (glossopharyngeal nerve)
Dette nerve er involvert med smak og svelging. Igjen, kan pasienten bli bedt om å identifisere forskjellige smaker på baksiden av tungen. Den gag refleks kan testes.Cranial nerve X (vagus nerve)
Dette nerve er hovedsakelig ansvarlig for evnen til å svelge, brekningsrefleksen, noen smak, og en del av talen. Pasienten kan bli bedt om å svelge og en spatel kan anvendes for å fremkalle gag respons.Cranial nerve XI (tilbehør nerve)
Dette nerve er involvert i bevegelsen av skuldrene og nakken. Pasienten kan bli bedt om å slå hans / hennes hode fra side til side mot mild motstand, eller å skuldertrekning skuldrene.Cranial nerve XII (hypoglossal nerve)
Den endelige hjernenerve er hovedsakelig ansvarlig for bevegelse av tungen. Pasienten kan bli bedt om å stikke ut hans / hennes tunge og snakke.