Medisinsk behandling for hjerneslag
Spesifikk behandling for hjerneslag vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Alvorlighetsgrad av hjerneslag
Plassering av hjerneslag
Årsaken til hjerneslag
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Type slag
Din mening eller preferanse
Selv om det ikke finnes noen kur for hjerneslag, avanserte medisinske og kirurgiske behandlinger er nå tilgjengelig, noe som gir mange slagpasienter håp for optimal utvinning.
Emergency behandlinger for hjerneslag
Behandlingen er mest effektiv når den startes umiddelbart. Akuttbehandling ved hjerneslag kan omfatte følgende:
Medisiner som brukes til å oppløse blodpropp (er) som forårsaker en iskemisk hjerneslag. Medisiner som oppløses propper kalles trombolytika eller fibrinolytika og er kjent som "blodpropp busters." Disse stoffene har evne til å bidra til å redusere skade på hjerneceller forårsaket av slag. For å være mest effektiv må disse midlene gis i løpet av flere timer med en slaglengde er utbruddet.
Medisiner og terapi for å redusere eller kontrollere hjernen hevelse. Spesielle typer intravenøs (IV) væsker er ofte brukt for å bidra til å redusere eller kontrollere hjernen hevelse, spesielt etter en hemoragisk hjerneslag (et slag forårsaket av blødning i hjernen).
Medisiner som bidrar til å beskytte hjernen mot skader og iskemi (mangel på oksygen). Medisiner av denne typen kalles neurobeskyttelsesmidler, med noen fortsatt under etterforskning i kliniske studier.
Livet støttetiltak, inkludert slike behandlinger som vifter (maskiner for å bistå med å puste), IV væsker, tilstrekkelig ernæring, blodtrykkskontroll og forebygging av komplikasjoner
Andre medikamenter som benyttes for å behandle eller forebygge slag
Andre medisiner som kan hjelpe med recovery etter et slag, eller kan bidra til å forhindre et hjerneslag oppstår, inkluderer følgende:
Medisiner for å forhindre flere blodpropper fra forming. Medisiner som bidrar til å hindre flere blodpropper fra forming kalles antikoagulanter, som de hindrer koagulering av blodet. Medikamenter av denne type omfatter for eksempel heparin og warfarin (coumadin) og enoxaparin (Lovenox).
Medisiner som reduserer sjansen for blodpropp ved å hindre blodplater (en type blodceller) klistrer seg sammen. Eksempler på denne typen medisiner inkluderer aspirin, klopidogrel (Plavix) eller dipyridamol (Aggrenox).
Medikamenter for å behandle eksisterende medisinske sykdommer, slik som diabetes, hjertet eller blodtrykket problemer
Typer kirurgi for å behandle eller forebygge hjerneslag
Flere typer av kirurgi kan bli utført for å behandle slag, eller bidra til å hindre et slag oppstår, blant annet følgende:
Endarterectomi. Endarterectomi er en prosedyre som brukes til å fjerne plakk og propper fra carotis, som ligger i halsen. Disse arterier forsyne hjernen med blod fra hjertet. Endarterektomigruppen kan bidra til å forhindre et slag oppstår.
Carotid stenting. En stor metallspiral (stent) er plassert i karotidarterien omtrent som en stent anbringes i en koronararterie. Den femorale arterie anvendes som stedet for passering av en spesiell hult rør til området av blokkering i halspulsåren. Denne fremgangsmåten er ofte gjort i røntgen laboratorier, men kan utføres i Cath lab.
Kraniotomi. En kraniotomi er en type kirurgi i selve hjernen til å fjerne blodpropper eller reparasjon blødning i hjernen.
Kirurgi for å reparere aneurismer og arteriovenøse misdannelser (AVMs). Et aneurisme er en svekket, ballong område på en arterie vegg som har en risiko for sprekker og blødninger i hjernen. En AVM er en medfødt (tilstede ved fødselen) eller ervervet lidelse som består av en uryddig, nett av arterier og vener. En AVM har også en risiko for sprekker og blødninger i hjernen. Kirurgi kan være nyttig, i dette tilfellet, for å hindre et slag oppstår. Operasjonen kan innebære kirurgisk klipp plassert på aneurismer å hindre dem fra sprekker (og dermed forårsaker livstruende blødning i fremtiden) eller små spoler krøllet opp inne i aneurisme. Den spoler er plassert inne i aneurisme gjennom en spesiell kateter avansert mekanisk gjennom arteriene i kroppen fra en stikkstedet, vanligvis gjennom den store arterien som ligger i lysken. En AVM kan behandles ikke bare kirurgisk, men også gjennom bruk av nye kjemiske stoffer ofte kalles lim, som blodpropp av noen av blodårene som er en del av AVM. Spesielle energibølger kjent som gamma-bølger er en del av et forholdsvis nytt måte radiosurgery, i hvilket en del av en avm kan arrete (og således hindres i blødning i fremtiden) ved bruk av et verktøy kjent som en " gamma kniv ".
Patent foramen ovale (PFO) nedleggelse. Den foramen ovale er en åpning som oppstår i veggen mellom de to forkamrene av en babyens hjerte før fødselen. Det fungerer å gi oksygenrikt blod til baby fra morens morkaken mens i livmoren. Denne åpningen normalt stenger snart etter fødselen. Hvis klaffen lukkes ikke, flyter blod fra høyre atrium direkte til venstre atrium. Den strømmer deretter inn i den sentrale sirkulasjon i kroppen. Hvis dette blodet inneholder noen klumper eller luftbobler, kan de passerer inn i hjernen sirkulasjonen og forårsake et slag eller forbigående iskemisk anfall (TIA). PFO lukkeprosedyren kan utføres gjennom en perkutan (gjennom huden) tilnærming. Tegn og symptomer på en PFO kan ikke skje før tidlig eller midt i voksenlivet, og kan selv gå ubemerket. Foreløpig er det kontroversielt om hvorvidt en PFO burde være stengt, og aktuelle forskningsstudier er fortsatt prøver å finne ut når og under hvilke omstendigheter dette bør gjøres.
Constraint-induced terapi (CIT) for arm og hånd lammelse etter hjerneslag
Mange personer som har et hjerneslag sitter igjen med lammelse av de øvre ekstremiteter. CIT er en behandling som oppfordrer til bruk av slagrammede lem ved at det begrenser den nonaffected lem i en mitt, slynge, splint eller hanske. Intense øvelsene er gjort ved hjelp av slagrammede arm eller hånd.
CIT begrensninger er slitt for opptil 90 prosent av de våkne timer.
Støttene kan fjernes for aktiviteter, som bading.
Små trinn brukes til å bryte ned komplekse oppgaver, som å ta en telefon.
Muntlig og skriftlig tilbakemelding blir brukt til å bidra til å motivere og informere personer som gjennomgår CIT.
