Ocomes

Viral hepatitt oversikt

Hva er hepatitt?

Hepatitt er betennelse i leveren som resulterer i levercelleskade og ødeleggelse.

Illustrasjon av anatomien av galle systemet

Hepatitt kan kategoriseres i to grupper:

  • Akutt hepatitt

  • Kronisk hepatitt

Det er seks hovedtyper av hepatitt-virus som er blitt identifisert:

  • Hepatitt A. Denne type hepatitt er vanligvis spres av fekal-oral kontakt eller fekal-infisert mat og vann. Det kan også være spredning av blodbårne infeksjoner (som er sjelden). Det følgende er en liste over former for overføring av hepatitt A:

    • Forbruker mat laget av noen som rørte infiserte avføring

    • Drikkevann som er forurenset av infisert avføring (et problem i utviklingsland med dårlig kloakkfjerning)

    • Berøre en infisert persons avføring, noe som kan oppstå med dårlig håndvask

    • Utbrudd kan oppstå i store barnehager, spesielt når det er barn i bleier

    • Innbyggere i europeiske indiske reservasjoner eller Native Alaskan landsbyer hvor hepatitt A kan være mer vanlig

    • Seksuell kontakt med en smittet person

    En vaksine for hepatitt A har blitt utviklet og er nå tilgjengelig.

  • Hepatitt B. Hepatitt B (HBV) har en rekke kliniske presentasjoner. Det kan være milde, uten symptomer, eller det kan føre til hepatitt, og i enkelte tilfeller kan føre til leversvikt og død. Overføring av hepatitt B-viruset oppstår gjennom kroppsvæske eksponering som blod, sæd, skjedesekret eller spytt. Nålestikk, skarpe instrumenter, deling elementer (barbermaskiner, tannbørster), og sex med en infisert person er primære former for overføring. Spedbarn kan også utvikle sykdommen hvis de blir født til en mor som har viruset. Smittede barn ofte spre viruset til andre barn hvis det er hyppig kontakt, eller hvis et barn har mange skrubbsår eller kutt. Følgende beskriver mennesker som er i faresonen for å utvikle hepatitt B:

    • Barn født av mødre som har hepatitt B (sykdommen kan presentere opptil fem år etter at barnet er født)

    • Barn som blir født av mødre som har innvandret fra et land hvor hepatitt B er utbredt, for eksempel Sørøst-Asia og Kina

    • Folk som bor i langsiktig omsorg anlegg eller som er funksjonshemmet

    • Folk som bor i husholdninger hvor et annet medlem er infisert med viruset

    • Folk som har en blodpropp lidelse som hemofili

    • Folk som trenger dialyse for nyresvikt

    • Folk som deltar i høyrisikoaktiviteter som intravenøs (IV) narkotikabruk og / eller ubeskyttet heteroseksuell eller homoseksuell seksuell kontakt

    • Folk som har jobber som innebærer kontakt med menneskeblod

    • Folk som fikk blodoverføringer eller blodprodukter før tidlig på 1990-tallet

    En vaksine for hepatitt B eksisterer og er nå mye brukt for rutinemessig barnevaksinasjonsprogrammet. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler nå at universell spedbarn hepatitt B-vaksinasjon bør begynne ved fødselen, bortsett fra i sjeldne tilfeller.

  • Hepatitt C. Symptomene på hepatitt C er vanligvis mild og gradvis. Barn viser ofte ingen symptomer i det hele tatt. Overføring av hepatitt C forekommer først og fremst fra kontakt med infisert blod, men kan også forekomme fra seksuell kontakt, eller fra en smittet mor til hennes baby. Selv om hepatitt C har mildere symptomer i utgangspunktet, fører det til kronisk leversykdom i et flertall av folk som er smittet. Ifølge CDC, er hepatitt C-ledende indikasjon for levertransplantasjon. Med noen tilfeller av hepatitt C, kan ingen modus for overføring bli identifisert.

    Følgende beskriver mennesker som kan være i faresonen for å pådra hepatitt C:

    • Barn født av mødre som er smittet med viruset

    • Folk som har en blodpropp lidelse som hemofili og fikk koagulasjonsfaktorer før 1987

    • Folk som trenger dialyse for nyresvikt

    • Personer som fikk en blodoverføring før 1992

    • Folk som deltar i høyrisikoaktiviteter som intravenøs bruk av narkotika og / eller ubeskyttet heteroseksuell eller homoseksuell seksuell kontakt

    Det finnes ingen vaksine for hepatitt C. Folk som er i faresonen bør sjekkes jevnlig for hepatitt C. Folk som har hepatitt C bør overvåkes nøye for tegn på kronisk hepatitt og leversvikt.

  • Hepatitt D. Denne formen for hepatitt kan forekomme bare i nærvær av hepatitt B. Hvis en person har hepatitt B og viser ikke symptomer, eller viser svært milde symptomer, infeksjon med hepatitt D kan sette denne personen i fare for leversvikt som utvikler raskt. Hepatitt D kan skje på samme tid som den første infeksjon med B, eller det kan vise seg meget senere. Overføring av hepatitt D skjer på samme måte som hepatitt B, bortsett fra at overføring fra mor til babyen er mindre vanlig.

  • Hepatitt E. Denne formen for hepatitt ligner på hepatitt A, i inntreffer at overføring gjennom fekal-oral smitte. Det er mindre vanlig enn hepatitt A. Hepatitt E er mest vanlig i dårlig utviklede land og sjelden sett i Europa. Det finnes ingen vaksine for hepatitt E på dette tidspunktet.

  • Hepatitt G. Dette er den nyeste stamme av hepatitt og svært lite er kjent om den. Overføring antas å skje gjennom blod og er mest sett i IV narkotikabrukere, folk med blodpropp lidelser, som for eksempel hemofili, og folk som trenger hemodialyse for nyresvikt. Ofte viser hepatitt G ingen kliniske symptomer, og har ikke blitt funnet å være en årsak til akutt eller kronisk hepatitt.

Hvor ofte forekommer hepatitt?

Ifølge CDC, i Europa:

  • Hepatitt A prisene har falt med 92 prosent siden hepatitt A-vaksine ble først tilgjengelig i 1995.

  • Anslagsvis 800 000 til 1,4 millioner mennesker har kronisk hepatitt B infeksjon.

  • Anslagsvis 3,2 millioner mennesker har kronisk hepatitt C-smitte.

Hva er akutt hepatitt?

Hva er Kronisk hepatitt?

Akutt hepatitt er ganske vanlig i USA

Årsaker: Vanlige årsaker til akutt hepatitt kan omfatte:

  • Infeksjon med et virus (viral hepatitt A, B, C, D eller E)

  • Overdose av legemidler (for eksempel paracetamol)

  • Kjemisk eksponering (for eksempel drycleaning kjemikalier)

Symptomer: Akutt hepatitt starter vanligvis med influensalignende symptomer. Følgende er de vanligste symptomene på akutt hepatitt. Imidlertid kan hver person får symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:

  • Gulsott (gul farge i hud og / eller øyne)

  • Kvalme

  • Oppkast

  • Tap av appetitt

  • Feber

  • Ømhet i høyre, øvre del av magen (magen)

  • Såre muskler

  • Leddsmerter

  • Leire-farget avføring

  • Kløende, røde utslett på huden

Symptomene på akutt hepatitt kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Alltid konsultere legen din for en diagnose.

Diagnose: I tillegg til en fullstendig sykehistorie og medisinsk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for akutt hepatitt inkluderer følgende:

  • Spesifikke laboratorietester

  • Leverfunksjonstester

Behandling: Spesifikk behandling for akutt hepatitt vil bli bestemt av din lege basert på:

  • Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

  • Omfanget av sykdommen

  • Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

  • Forventninger til sykdomsforløpet

  • Din mening eller preferanse

Behandlingen varierer avhengig av hvilken type akutt hepatitt (viral versus nonviral). Alvorlig, akutt hepatitt kan kreve sykehusinnleggelse.

Folk som har hatt akutt viral hepatitt kan bli kroniske bærere av sykdommen. Passende forholdsregler må tas for å hindre spredning av sykdommen.

Noen mennesker trenger ikke komme seg helt fra akutt hepatitt og utvikle kronisk hepatitt, som leveren fortsetter å opprettholde mer skade og betennelse. Hepatitt anses kronisk hvis symptomer vedvarer lengre enn seks måneder. Kronisk hepatitt kan vare år.

Typer av kronisk hepatitt:

  • Alkoholutløst kronisk hepatitt. Denne typen er preget av fortsatt skade gjennom leveren fra tunge alkoholforbruk.

  • Kronisk aktiv hepatitt. En aggressiv betennelse og ødeleggelse av leverceller, noe som vanligvis fører til skrumplever.

  • Kronisk vedvarende hepatitt. Mildere betennelse i leveren, noe som vanligvis ikke fører til skrumplever.

Årsaker: Visse virus og medisiner kan gi kronisk hepatitt hos noen mennesker, men ikke i andre. Noen vanlige årsaker er:

  • Viral hepatitt

  • Heavy alkoholforbruket

  • Autoimmun lidelse (når kroppen angriper sitt eget vev)

  • Reaksjon på visse medisiner

  • Metabolske forstyrrelser (for eksempel hemokromatose eller Wilsons sykdom)

Symptomer: Symptomer på kronisk hepatitt er vanligvis milde. Selv om leverskade fortsetter, er dens progresjon vanligvis langsom. Følgende er de vanligste symptomene på kronisk hepatitt. Imidlertid kan hver person får symptomer på en annen måte. Noen mennesker kan oppleve noen symptomer, mens andre kan oppleve:

  • Følelsen syk

  • Dårlig appetitt

  • Trøtthet (ekstrem tretthet)

  • Lavgradig feber

  • Øvre abdominal (mage) smerter

  • Gulsott

  • Symptomer på kronisk leversykdom (for eksempel forstørret milt, edderkopp-lignende blodårene i huden, og væskeretensjon)

Symptomene på kronisk hepatitt kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Alltid konsultere legen din for en diagnose.

Diagnose: I tillegg til en fullstendig sykehistorie og medisinsk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for kronisk hepatitt inkluderer:

  • Spesifikke laboratorietester

  • Leverfunksjonstester

  • Leverbiopsi (for å fastslå alvorlighetsgraden av betennelse, arrdannelse, skrumplever, og underliggende årsak)

Behandling: Spesifikk behandling for kronisk hepatitt vil bli bestemt av din lege basert på:

  • Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

  • Omfanget av sykdommen

  • Årsaken til sykdommen

  • Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

  • Forventninger til sykdomsforløpet

  • Din mening eller preferanse

Målet med behandlingen er å stoppe skader på leveren og lette symptomer. Behandlingen kan omfatte:

  • Et antiviralt middel. Når forårsaket av hepatitt B-eller C, betennelse i leveren, kan bli stoppet med antiviralt middel kalt interferon-alfa.

  • Kortikosteroider. Kortikosteroider kan anvendes til behandling av kronisk leversykdom forårsaket av en autoimmun sykdom. Betennelse er undertrykt, men arrdannelse i leveren kan fortsette.

  • Seponering av visse legemidler. Når kronisk hepatitt er forårsaket av visse legemidler, som avslutter disse stoffene vanligvis klarner opp noen symptomer.

Hindre spredning av viral hepatitt

Riktig hygiene er nøkkelen til å hindre spredning av en rekke sykdommer, inkludert hepatitt. Andre forebyggende tiltak er følgende:

  • Vaksinasjoner. Et hepatitt B-vaksine er rutinemessig gitt til småbarn som en del av deres vaksinasjon. En vaksine mot hepatitt A er tilgjengelig for folk i faresonen for å pådra seg sykdommen mens du reiser. (Det er ikke noen vaksiner for hepatitt C, D, E, eller G på dette tidspunkt.)

  • Blodtransfusjon. Blod for transfusjoner er rutinemessig undersøkt for hepatitt B og C for å redusere risikoen for infeksjon.

  • Antistoffpreparat. Hvis en person har vært eksponert mot hepatitt, kan et antistoff preparat bli gitt for å beskytte dem mot sykdommen.