(Fleksibel sigmoidoskopi, Proctosigmoidoscopy, Proctoscopy, Proktoskop)
Prosedyre
Hva er en sigmoidoskopi?
En sigmoidoscopy er en diagnostisk fremgangsmåte som gjør det mulig for legen å undersøke den nedre tredjedel av tykktarmen. Sigmoidoskopi er nyttig for å identifisere årsakene til diaré, magesmerter, forstoppelse, unormal vekst, og blødning. Det kan også bli anvendt for å oppnå biopsier, og for å utføre fremgangsmåter, såsom fjerning av polypper eller hemoroider. Sigmoidoskopi er også brukt til å screene for kolorektal kreft, den nest største årsaken til kreft dødsfall i USA.
En kort, fleksibelt, tent rør, et sigmoidoscope, er satt inn i tarmen gjennom endetarmen inn i den nedre del av tykktarmen. Luften er injisert inn i tarmen gjennom sigmoidoscope å blåse det for bedre visning.
Flere fremgangsmåter kan anvendes for å undersøke forskjellige deler av tykktarmen. Disse omfatter en kolonoskopi (undersøkelse av hele lengden av tykktarmen), Proctoscopy (undersøkelse av anus og rektum) og proktoskop (undersøkelse av bare de anus).
Selv om mindre invasive røntgenprosedyrer, for eksempel en barium klyster, kan anvendes for å evaluere i tykktarmen, kan disse fremgangsmåter ikke gir den direkte visualisering av det indre tarmen nødvendige for å vurdere og diagnostisere visse sykdommer.
Andre relaterte fremgangsmåter som kan benyttes for å diagnostisere problemer i tykktarmen inkluderer barium klyster og en kolonoskopi. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Anatomi av kolon:
Tykktarmen, eller tykktarmen, har fire seksjoner:
stigende kolon - strekker seg oppover på høyre side av magen
transverse colon - strekker seg fra den stigende colon over legemet til venstre
stigende colon - strekker seg fra den tversgående tykktarm nedad på venstre side
sigmoid kolon - navn på grunn av sin S-form, strekker seg fra den nedadgående colon til rektum
Den tarmen blir med anus, eller åpningen hvor avfallet materiale passerer ut av kroppen.
Screening retningslinjer for kolorektal kreft:
Colorectal cancer screening retningslinjer for tidlig deteksjon fra European Cancer Society anbefaler at begynnelsen på 50 år, bør både menn og kvinner følger en av eksamensplaner nedenfor:
årlig fekal okkult blod test (FOBT) eller fecal immun test (FIT) og fleksibel sigmoidoskopi (FSIG) hvert femte år
FOBT eller FIT hvert år
FSIG hvert femte år
dobbel-kontrast barium klyster hvert femte år
koloskopi hvert 10. år
Personer med noen av følgende kolorektal kreft risikofaktorer bør begynne screening prosedyrer i en tidligere alder og bli vist oftere:
sterk familie historie av tykktarmskreft eller adenomatøse polypper i en første-graders slektning, i en forelder eller søsken før fylte 60 eller i to førstegradsslektninger i alle aldre
familie med arvelig tykktarmskreft syndromer, for eksempel familiær adenomatøs polypose (FAP) og arvelig nonpolyposis tykktarmskreft (HNPCC)
personlige historie av tykktarmskreft eller adenomatøse polypper
personlig historie med kronisk inflammatorisk tarmsykdom
Grunner for prosedyren
En sigmoidoskopi kan brukes til å visualisere eller diagnostisere kolon polypper, svulster, sår, betennelser, hemorroider, diverticula (poser), og strikturer (innsnevring) i sigmoid colon. Det kan også bli brukt for å bestemme årsaken til siste endringer i avføringsvaner, lavere abdominale smerter, kløe rundt anus, eller passering av blod eller slim i avføringen.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en sigmoidoskopi.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst inngrep, kan det forekomme komplikasjoner. Komplikasjoner relatert til sigmoidoscopy kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
vedvarende blødning etter biopsi
peritonitt (betennelse i slimhinnen i bukhulen)
perforasjon av tarmveggen (sjelden)
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre en sigmoidoskopi. Disse faktorer inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
bruk av såpevann klyster før prosedyren, som irriterer slimhinnen i slimhinnen
nærvær av barium fra tidligere tester anvendes for å undersøke kolon (som for eksempel en barium klyster )
utilstrekkelig fremstilling av tarmen før inngrepet
problemer som kan forstyrre passasjen av sigmoidoscope, slik som begrensning av tykktarmen, kirurgiske adheranser, eller sykdommer slik som kronisk inflammatorisk sykdom
rektal blødning, som kan interferere med visualisering
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre testen. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om noen faste eller spesiell diett som skal følges før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, ibuprofen, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Legen din vil instruere deg om bestemte måter å tilberede tarmer for testen. Du kan bli bedt om å ta et avføringsmiddel, gjennomgå et klyster, bruker en rektal avføringsmiddel stikkpille, og / eller drikke en spesiell væske som bidrar til å forberede tarmen.
Pasienter med sykdommer i hjerteklaffene kan gis antibiotika før testen.
Vanligvis er et beroligende middel eller anestesi ikke nødvendig før prosedyren.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En sigmoidoskopi kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger sigmoidoscopy denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne eventuelle smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Du vil bli bedt om å fjerne klær og bli gitt en kjole å bære. For prosedyren, vil du bli drapert hensiktsmessig.
Du vil bli bedt om å ligge på prosedyren tabellen på venstre side med knærne bøyd mot brystet. Alternativt, kan du bli plassert i kne-brystet posisjon, på knærne med hodet og brystet bøyde seg ned, berøre bordet.
Legen vil gjennomføre en endetarms eksamen for å se på tilstedeværelsen av blod, slim, eller avføring, og å bidra til å strekke anus.
En smørende sigmoidoscope blir langsomt satt inn i anus og ført inn i rektum og nedre del av tykktarmen (distal colon sigmoideum). Etter sigmoid kolon visualiseres, vil sigmoidoscope fjernes.
Sigmoidoskopi kan utføres i forbindelse med en anoskopi og / eller en Proctoscopy. Ved disse fremgangsmåtene blir utført, vil en anoscope og / eller en proctoscope settes inn for å visualisere det nedre endetarmen og / eller endetarmen.
Selv minimal ubehag er forbundet med prosedyren, kan du føle en sterk trang til å ha avføring når sigmoidoscope er satt inn. Du kan også føle midlertidige muskelkramper eller lavere magesmerter under prosedyren. Å ta dype åndedrag mens røret føres inn, kan bidra til å redusere ubehag.
Luft kan innføres i tarmen for å hjelpe til visualiseringen. I løpet av denne prosessen, vil luft unnslippe rundt instrumentet. Du bør ikke prøve å holde i luften. En sugeinnretning kan brukes for å fjerne blod og flytende avføring.
Under prosedyren, kan prøvene og / eller biopsier (vevsprøver) tas fra slimhinnen i tykktarmen med en spesiell børste, pinsett, eller vattpinne.
Hvis en polypp sees, kan den fjernes, vevsprøve eller alene til en etterfølgende operasjon utføres.
Etter at prosedyren er fullført, vil instrumentet fjernes.
Etter inngrepet
Hvis du ble plassert i kne-brystet posisjon under inngrepet, bør du ligge på siden eller ryggen i noen minutter før du står opp fra bordet. Du må bevege seg sakte når du står opp for å unngå svimmelhet fra å ha hodet ned under prosedyren.
Du kan gjenoppta normal diett og aktiviteter, med mindre annet er instruert.
Hvis en biopsi eller polypp fjerning ble gjort under inngrepet, kan du merke en liten mengde blod i avføring. Denne blødningen skal stanse innen en dag eller så.
Du kan oppleve mye luft i magen (bestått av gass ) og gass smerter etter inngrepet. Dette er normalt. Turgåing og flytte om kan bidra til å lette ubehag.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
feber og / eller frysninger
blødning fra endetarmen som varer lenger enn en dag
magesmerter og / eller oppblåsthet
manglende evne til å passere gass
Etter en sigmoidoskopi, kan legen din gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European College of Gastroenterology
European gastroenterologisk forening
National Cancer Institute (NCI)
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK)