Oversikt endometriose

Endometriose er en gynekologisk sykdom der vev som normalt linjer i kvinnens livmor vokser utenfor livmoren, ofte forårsaker smerte.

Endometriose er en vanlig sykdom, særlig blant kvinner i fertil alder. Det påvirker anslagsvis 2 til 10 prosent av europeiske kvinner i denne aldersgruppen. Endometriose kan være en ødeleggende sykdom for noen kvinner som føler pågående smerte, mens andre kanskje ikke har noen symptomer. Det er også en faktor i sterilitet.

Medisinske komplikasjoner

Sykdommen Navnet kommer fra ordet "endometrium", som er vevet som linjer i livmoren. Under en kvinnes regelmessig menstruasjonssyklus, bygger dette vevet opp og kaste hvis hun ikke blir gravid. Kvinner med endometriose utvikle vev som ser ut og fungerer som endometrievev utenfor livmoren, vanligvis på andre reproduktive organer inne i bekkenet eller i bukhulen. Hver måned svarer denne feilplassert vev av hormonelle endringer i menstruasjonssyklusen ved å bygge opp og bryte ned like endometriet gjør, resulterer i indre blødninger.

I motsetning til menstruasjonsvæske fra livmoren som er utgytt av kroppen, har blod fra forlagt vev ingen steder å gå. Dette fører til at vevet rundt endometriose å bli betent eller hovne. Denne prosessen kan produsere arrvev over hele området, som kan utvikle seg til lesjoner eller vekster. I noen tilfeller, spesielt når en eggstokk er involvert, kan blodet bli innleiret i vevet hvor det er plassert. Det kan da danne blod blemmer som blir omgitt av en fibrøs cyste.

Endometriose er oftest funnet i eggstokkene. Men det kan også finnes i andre steder, inkludert egglederne, leddbånd som støtter livmoren, det indre området mellom vagina og rektum, den ytre overflate av livmoren, og i slimhinnen i bekkenhulen.

Endometriose er ansett som en viktig årsak til kvinnelig ufruktbarhet. Ved mild til moderat tilfeller kan infertilitet være bare midlertidig. I disse tilfellene, til kirurgi fjerne sammenvoksninger, cyster, og arrvev kan gjenopprette fruktbarheten. I en svært liten prosentandel, kan kvinner være infertile.

Årsak

Årsaken til endometriose er fortsatt ukjent. En teori tilsier at under menstruasjon noen av vevet ryggen opp gjennom egglederne i magen, en slags "omvendt menstruasjon", der det fester seg og vokser. En annen teori sier at visse familier kan ha predisponerende genetiske faktorer for sykdommen. Aktuell forskning er også å se på hvilken rolle immunforsvaret i å aktivere celler som kan utsondre faktorer som stimulerer endometriose.

Risikofaktorer

Mens enhver kvinne kan utvikle endometriose, følgende kvinner synes å være en økt risiko for sykdommen: kvinner som har en første-graders slektning (mor, søster eller datter) med sykdommen, kvinner som føder for første gang etter alder 30, kaukasiske kvinner, og kvinner med en unormal livmor.

Diagnostiske tester og prosedyrer

For mange kvinner, er det bare å ha en diagnose av endometriose bringer lindring. Diagnose begynner med en gynekolog vurdere en pasients sykehistorie og en fullstendig fysisk undersøkelse, inkludert en bekken eksamen. En diagnose av endometriose bare kan være sikker på når legen utfører en laparoskopi. En laparoskopi er et mindre kirurgisk inngrep der en laparoscope (en tynn slange med en linse og en lys) er satt inn i et snitt i bukveggen. Ved hjelp laparoscope å se inn i bekkenområdet, kan legen ofte bestemme steder, grad og størrelse av endometrialvekst. Andre tester som kan hjelpe i å diagnostisere endometriose inkluderer biopsi, ultralyd, computertomografi (CT eller CAT scan), og magnetisk resonans imaging (MRI).

Behandlinger

Generelt kan behandling for endometriose omfatte "påpasselig ventetid" for å observere forløpet av sykdommen, smertestillende midler, og hormonbehandling. Noen ganger kan en kombinasjon av behandlinger anvendes, slik som konservativ kirurgi (laparoskopi) med hormonterapi.