En blussende, tårevåte ansikt og rop som går av og på midt på natten. Er dette ditt barn? Eller er barnet altfor rastløs eller grinete-kanskje slite på et øre eller snakke om hans eller hennes ører "å lage lyder"? Disse handlingene kan være ditt barns måte å fortelle deg om en mellomøret infeksjon. I de tidlige stadiene, kan disse infeksjonene være svært smertefullt. Noen ganger, tilhørende problemer somle i flere måneder og påvirke hørselen. Men, til tross for deres potensielle alvorlighetsgrad, mellomøret problemer reagerer godt på behandling.
Hva er mellomøret infeksjoner?
Middle ørebetennelse oppstår bak trommehinnen (den tynne ark av vev som passerer lydbølger mellom ytre og mellomøret). Disse infeksjonene er vanligvis på grunn av bakterier eller virus, som ofte er relatert til en fersk forkjølelse eller allergi problem. I mange tilfeller er begge ører påvirkes. Mellomøret infeksjoner er vanligst hos små barn, hvis øret anatomi er ennå ikke fullt utviklet. Barn under 5 år, gutter, flaske-matet spedbarn og barn i barnehage kjøre størst risiko for infeksjon. Selv om mye mindre vanlig, kan mellomøret infeksjoner også oppstå hos eldre barn og voksne.
Er disse infeksjonene alvorlig?
Mellomøret infeksjoner kan være smertefullt og de har en tendens til å forstyrre søvnen-for deg, så vel som for barnet ditt. Men dette er ikke den fulle grad av problemet. Mellomøret infeksjoner kan også begrense trommehinnen fleksibilitet, redusere barnets evne til å høre. Dette kan gjøre det vanskeligere for barnet å lære å snakke. Avhengig av når høringen problemet starter og hvor lenge det varer, kan barnets læringsevne påvirkes.
Behandlingen gjenoppretter helse og hørsel
Mellomøret infeksjoner kan behandles, men over-the-counter rettsmidler er ikke svaret. Mellomøret problemer trenger en lege omsorg. Spesielle medisiner er ofte brukt til å kurere eller forebygge smitte. I noen tilfeller kan legen foreslå en enkel kirurgisk inngrep for å kontrollere fremtidige problemer.
Medisinsk behandling
Legen undersøker barnet ditt til å diagnostisere årsaken til hans eller hennes symptomer. Hvis en mellomøret infeksjon er til stede, barnets alder og antallet og alvorlighetsgraden av infeksjoner alle innflytelse behandling beslutninger. Barnets behandling plan kan omfatte bruk av antibiotika og finne måter å redusere risikoen for fremtidige infeksjoner.
Kirurgisk behandling
Hvis barnet ditt har pågående eller hyppige mellomøret problemer, kan legen anbefale kirurgi for å stoppe ubehag og rette eventuelle hørselstap. Fremgangsmåten brukes til å behandle mellomøret problemer er rask og effektiv. Faktisk kan barn nesten alltid bli behandlet og løslatt samme dag (dagkirurgi).
Forstå mellomøret
Mellomøret er en luftfylt kammer som ligger bak trommehinnen. Trykket i mellomøret endres i henhold til lufttrykket utenfor trommehinnen. Når innsiden og utsiden presset er balansert, er trommehinnen fleksibel og normal hørsel er mer sannsynlig. Problemer oppstår når lufttrykket i mellomøret synker. Dette er vanligvis på grunn av en blokk i eustachian (u-STA-sky) tube, den smale kanalen som forbinder øret med baksiden av halsen.
En åpen tube
Som bindeledd mellom mellomøret og halsen, har øretrompeten to roller. Det hjelper avløp normal, rensing fuktighet fra mellomøret. Den styrer også lufttrykket inne i mellomøret kammeret. Når du svelger, åpner øretrompeten. Dette balanserer lufttrykk i mellomøret med trykket på utsiden av trommehinnen. Hos spedbarn og små barn, er det øretrompeten kort og nesten på nivå med øregangen. Ved ca 7 år, men har den øretrompeten blir lengre og brattere. Dette forbedrer hvor godt det fungerer.
Normal hørsel
Trommehinnen og mellomøret er viktig for normal hørsel. Sammen utgjør de passerer lyd fra det ytre til det indre øret. Når lyd fra det ytre øret treffer en fleksibel trommehinnen, vibrerer trommehinnen. De små bein i mellomøret plukke opp disse vibrasjonene og sende dem videre til det indre øret. Der vibrasjonene blir elektriske signaler som er sendt langs nerveveiene til hjernen.
En blokkert rør
Middle ørebetennelse er vanligvis forårsaket av bakterier eller virus. I små barn, disse bakteriene sannsynligvis nå mellomøret ved å reise den korte lengden på øretrompeten fra halsen. En gang i mellomøret, de formere seg og spre seg. Dette irriterer delikat vev lining mellomøret og øretrompeten. Hvis øretrompeten fôr sveller nok til å sperre av røret, synker lufttrykket i mellomøret. Dette trekker trommehinnen innover, slik at det er stivere og mindre i stand til å overføre lyd.
Væske buildup forårsaker smerte
Når øretrompeten svulmer stengt, kan fuktighet ikke renne fra mellomøret. I stedet fluid produsert for å spyle ut infeksjon bygger seg opp i kammeret. Dette kan øke trykket bak trommehinnen, minkende smerte litt. Men hvis infeksjonen sprer seg til denne væsken, trykk bak trommehinnen skyter oppover. Trommehinnen er tvunget utover, blir smertefullt, og kan brekke.
Kronisk væsken påvirker hørselen
Hvis trommehinnen ikke bryter og røret forblir blokkert, blir væsken kronisk (en pågående sykdom). Som den akutte (umiddelbar) infeksjon passerer, tykner mellomøret væske. Det blir klissete og tar opp mindre plass. Trykkfall i mellomøret igjen. Inward suge stiver trommehinnen, påvirker hørselen. Hvis væsken ikke blir fjernet, kan trommehinnen strekkes og skadet.
Å gjøre en diagnose
Hvis en øre problem virker sannsynlig, vil legen undersøke barnet ditt og se begge trommehinnene. Tester kan utføres for å kontrollere sykdommen i mellomøret, eller for å måle en hvilken som helst hørselstap. Behandling anbefalinger vil bli basert på resultatene av eksamen og eventuelle tester, samt ditt barns helse historie.
Undersøke barnet ditt
Den fysiske undersøkelsen hjelper legen bestemme den spesifikke type øre problem som berører barnet. Den eksamen hjelper også identifisere eventuelle luftveissykdommer, som bronkitt, lungebetennelse eller halsbetennelse. Under eksamen, lytter legen til barnets hjerte og lunger, og ser i ører, nese og svelg. Hvis ditt barns mandlene (masser av vev nær baksiden av halsen) er sterkt forstørret, kan legen sjekke adenoids (pads av vev i øvre del av halsen) også.
Hvis adenoids er smittet
Adenoids er plassert i nærheten av stedet der øretrompeten åpnes i halsen. Deres jobb er å hjelpe filter inhalert bakterier før de når lungene. Hvis adenoids selv blir smittet, kan de hovne opp. Etter gjentatte infeksjoner, kan adenoids forbli forstørret, blokkerer øretrompeten åpningen. I noen tilfeller kan bakterier stoppet av adenoids gå inn i øretrompeten og spre seg til mellomøret. Adenoid relaterte øre problemer skje oftere hos eldre barn og voksne.
Ser på trommehinnen
Hvis legen mistenker en mellomøret problem, er pneumatisk otoskopi nesten alltid utført. Ved hjelp av en spesiell enhet (otoskop) for å se ned i ørekanalen, betrakter legen trommehinnen og noe væske bak det. Når på plass, kan enheten også brukes til å endre mengden av lufttrykket i kanalen, slik at legen kan se hvor fleksible trommehinnen er. Redusert trommehinnen fleksibilitet er ofte forbundet med væske buildup. Pneumatisk otoskopi tar bare sekunder og sjelden forårsaker ubehag.
Hva legen ser
Kontroll av mellomøret
Hvis barnet ditt kan sitte stille i flere minutter, kan trommehinnen og mellomøret bli testet for å lære hvor godt de fungerer. Tympanometri og akustisk refleks testing både bruke en sonde for å sende luft og lyd gjennom det ytre øret. Tympanometri måler mengden av lyd føres inn i mellomøret. Det gjør den ved å merke lufttrykket endres i det ytre øret. Akustisk refleks testing måler mengden av lyden spretter av trommehinnen. Hensikten er å evaluere trommehinnen fleksibilitet og dens respons på høye lyder.
Identifisere hørselstap
Hvis du vil vite om et lite barn har problemer med å høre, legen eller en hørselsspesialist snakke eller leke med unggutten. Barnets reaksjon på endringer i talerens stemme bidrar til å identifisere hørselstap. Eldre barn og voksne kan gis en audiometrisk test. I enkelte tilfeller kan små barn med kronisk fluid også bli testet. Under audiometri, er lydbølger sendes inn i det ytre øret eller vibrasjoner er gått gjennom bein bak øret. Lytteren signaliserer hver gang han eller hun hører en tone. Testresultatene brukes til å identifisere hvilke typer lyder som kan og ikke bli hørt.
Andre tester
Hvis legen mistenker et problem med strukturen i barnets øre, kan en spesiell test gjøres. En CT (computertomografi) scan viser bilder av de mellomøret bein eller bein rundt øret. Et MRI (magnetic resonance imaging) er brukt for å undersøke for bløtvev problemer, slik som nerveskader eller tumorer. Å identifisere en indre øret problem, kan en sofistikert hørselstest gjøres for å påvise noe problem med nervebanene som sender signaler til hjernen. Disse testene tar tid å utføre, men de ikke forårsake smerte.
Medisinsk behandling kommer først
De fleste barn har hatt minst en mellomøret infeksjon i en alder av to. Behandling kan avhenge av om problemet er akutt eller kronisk, samt hvor ofte det kommer tilbake og hvor lenge det varer. Legen kan forskrive medisiner og deretter se å se hvordan healing utvikler. For mange barn, å ta antibiotika og redusere risikofaktorer er all den behandling som trengs.
Se og venter
Hvis dette er ditt barns første eller andre akutt infeksjon, kan legen forskrive antibiotika og foreslå en periode med "vaktsom venter." I løpet av denne tiden, vil ditt barns ører trolig testes på nytt for å se etter eventuelle trommehinnen eller høre endringer. I de fleste tilfeller fluid outlasts akutt infeksjon av 2 til 3 uker. Hvis væsken buildup blir kronisk, kan imidlertid legen se barnet ditt i opptil flere måneder. Hvorfor? Fordi selv kronisk væske kan gå bort med tiden-forutsatt at ingen nye infeksjoner oppstår.
Redusere risikofaktorer
Noen atferd eller omgivelsene øke barnets risiko for ørebetennelse. Redusere slike risikofaktorer kan være en fordel på noe punkt i behandlingen. Tipsene nedenfor kan hjelpe.
Hvis barnet ditt går til gruppen barnehage, han eller hun løper en større risiko for å få forkjølelse eller influensa. Bidra til å forhindre disse sykdommene ved å lære barnet ditt å vaske hendene sine ofte.
Hvis barnet ditt har nasal allergier, kontroll støv, mugg, og dyrehår i huset. Også stoppe eller sterkt begrense barnets kontakt med passiv røyking.
Hvis mat allergi er et problem, identifisere maten som utløser reaksjonen og hjelpe barnet unngå det. Hos noen barn, spiser eller drikker meieriprodukter fører til vevet rundt øretrompeten til å hovne opp. Dette kan gjøre en blokkering mer sannsynlig.
Ved hjelp av antibiotika
Antibiotika kan bli brukt som en kort-eller langtidsbehandling, avhengig av om det øre problem er akutt eller kronisk. Uansett vil antibiotika være effektiv bare i behandling av bakterielle infeksjoner. For en akutt mellomøret infeksjon, kan legen forskrive 7 til 14 dager med antibiotikabehandling. I et tilfelle av kronisk væske, kan legen foreslå å bruke antibiotika for å forhindre ny infeksjon mens du venter på væske til å gå unna. En slik bruk av antibiotika kan vare i uker eller måneder.
Selv om de fleste barn kan ta antibiotika uten problemer, kan bivirkninger forekomme. Noen barn får magesyke, inkludert oppkast eller diaré. Noen får utslett, elveblest, puffy øyne, eller gjær infeksjoner. I sjeldne tilfeller kan en allergisk reaksjon føre til pusteproblemer som krever umiddelbar medisinsk behandling. Hvis barnet ditt viser noen form for reaksjon i løpet av antibiotika bruk, ringe legen.
Tips om hvordan du tar antibiotika
For å være effektiv, må antibiotika tas riktig. Følg disse tipsene for de beste resultatene.
Spør om barnet ditt kan få en resept som må tas bare en gang eller to ganger om dagen. Dette kan gjøre livet lettere for alle.
Finn ut om bør gis doser med måltider eller fordeles likt utover dagen. Spør også om barnet skal slutte å spise visse matvarer mens du er på antibiotika.
Pass på at barnet ditt tar medisiner som foreskrevet mens han deltok i barnehage eller skole, eller mens du bor i en annen husstand. Send et notat med instruksjoner til læreren eller annen ansvarlig voksen.
Oppbevar antibiotika riktig. Apoteket kan fortelle deg om det er behov for å bli holdt ute av sollys eller plassert i kjøleskapet.
Måle væske doser nøye, så du vil ikke gå tom for medisiner for tidlig.
Sørg for at barnet tar hele resept.
Hvis barnet trenger kirurgi
I noen tilfeller kan medisinsk behandling alene ikke kontrollere mellomøret problemer. Hvis barnet ditt har nedsatt hørsel eller hvis væsken fortsatt etter flere måneder, kan kirurgi være anbefalt å behandle mellomøret. En ØNH (øre, nese og hals) spesialist (også kalt en otolaryngologist) vil undersøke barnet og snakke med deg om den kirurgiske prosedyren. Hvis du bestemmer deg på kirurgi, vil du bli fortalt hvordan å forberede barnet ditt og du vil bli informert om anestesi.
Å se en spesialist
Hvis barnet ditt ikke allerede er undersøkt av en ØNH spesialist, vil du bli bedt om å gjøre en avtale. ØNH spesialist skal utføre en eksamen med fokus på øre, nese og hals for å være sikker kirurgi kan hjelpe barnet ditt. Hvis det kan, vil legen forklare prosedyren og svare på eventuelle spørsmål du måtte ha.
Å ta beslutningen
Som forelder, kan du finne det vanskelig å vurdere kirurgi for barnet ditt. Du er ikke alene. Mange foreldre føler denne måten, til tross vite at prosedyren kan forbedre sine barns helse. Hvis det er nødvendig, gi deg selv litt tid før en beslutning. Denne måten, følelser er mindre sannsynlighet for å påvirke din dømmekraft. En prat med ditt barns barnelege eller fastlege kan hjelpe. Hvis du bestemmer deg på kirurgi, vil du arbeide med en ekspert kontor for å sette en dato. Legen kan ønske å se barnet ditt en dag eller to før kirurgi for å sørge for at han eller hun ikke er forkjølet.
For å berolige barnet ditt
Barnet ditt er sannsynlig å være redd om å ha kirurgi. Bidra til å roe eventuelle frykt ved å fortelle den lille hva du kan forvente på operasjonsdagen. Forklar at det vil være en stor bygning og mange nye mennesker. Snakk om å gå i dvale, og forsikre barnet ditt at du vil være i nærheten når han eller hun våkner. Det kan være lurt å sammenligne anestesi maske med oksygenmaske slitt av jet piloter. Fortell barnet ditt masken passer over ansiktet, akkurat som de har sett i tegneserier eller filmer. Noen barn synes det er nyttig å handle ut til eksamen eller kirurgi med utstoppede dyr eller dukker.
Forberedelse til operasjon
Kirurgi for å kontrollere mellomøret væske er en enkel poliklinisk prosedyre som krever noen preoperativ instruksjoner. Med mindre du får beskjed om noe annet, slutte å gi barnet ditt mat og drikke (NPO) minst 4 timer før planlagt ankomsttid. Avhengig av sykehus eller kirurgi sentrum, kan barnet bli bedt om å komme i pyjamas eller å sette på en operasjon kjole på anlegget. Barnets temperatur vil bli tatt for å utelukke noen aktiv infeksjon, som kan kreve å utsette operasjonen. På et tidspunkt før prosedyren, til deg-som forelder eller verge-vil bli gitt et samtykkeskjema signere. Hvis operasjonen omfatter behandling for adenoider eller andre problemer, ytterligere bearbeiding, for eksempel blodprøver, kan være nødvendig.
Lære om anestesi
Ved ankomst, kan barnet bli gitt et mildt beroligende for å hjelpe ham eller henne slappe av. Så, rett før operasjonen, vil barnet puste en liten mengde gass. Dette lyset narkose tillater barn å sove gjennom prosedyren. I de fleste fasiliteter, vil anestesilegen snakke med deg før operasjonen. Han eller hun vil forklare de mulige risikoene ved narkose, som inkluderer følgende:
Treg eller grinete atferd ved å våkne
En kort anfall av oppkast
En sjelden allergisk reaksjon, som kan føre til pusteproblemer
Midlertidige hjerterytmeproblemer
Kirurgi risiko
I de aller fleste tilfeller, til kirurgi kontrollere mellomøret væske er en nyttig prosedyre. Men, som med alle kirurgi, er en viss risiko involvert. Risikoer inkluderer følgende:
Stivne eller andre endringer i trommehinnen
Et lite hull i trommehinnen
Blødning, hvis andre prosedyrer er inkludert
En enkel prosedyre
Under operasjonen, fjerner ØNH spesialist væske fra barnets mellomøret og plasserer en liten tube i trommehinnen. Dette rør gir en meget liten tunnel mellom den ytre øregang, og i mellomøret. Denne tunnelen balanserer lufttrykket på begge sider av trommehinnen og hindrer væske buildup, selv om barnets øretrompeten blir blokkert igjen. I de fleste tilfeller kan operasjonen gjøres på begge ørene på mindre enn 30 minutter. Hvis adenoid problemer blir også behandlet, tar kirurgi litt lenger.
Å gjøre et slit
Når barnet sover, er øregangen rengjøres. Deretter bruker en drifts mikroskop og spesielle kirurgiske instrumenter, gjør ØNH spesialist en liten rift i trommehinnen (tympanotomy).
Fjerne noe væske
Neste, er et hult instrument gått gjennom spalten i trommehinnen. Ved hjelp av et lett sug, blir fluid trukket gjennom apparatet. I noen tilfeller kan en væskeprøve sendes til et laboratorium. Hvis infeksjonen er fortsatt aktiv, kan laboratoriet finne ut om det er viral eller bakteriell.
Putting i røret
Etter at væsken er fjernet, setter ØNH spesialist en liten tube i samme spalte i trommehinnen (tympanostomy). Røret gjør at lufttrykket til å balansere. I posisjon, form av røret bidrar til å holde den på plass. Rør kan være laget av plast eller metall, og de varierer litt i størrelse og form. ØNH spesialist velger røret mest sannsynlig å gi de beste resultatene for barnet ditt.
En rask gjenoppretting
Etter operasjonen er fullført, vil barnet bli tatt til en utvinning området. Der vil sykepleiere overvåke ditt barns sykdom før anestesi slites av. Når du er fullt våken, bør barnet ditt kunne gå hjem. Faktisk, selv etter adenoid kirurgi, de fleste pasienter reise hjem samme dag. Selv om barnet ditt kan snart gå tilbake til normale aktiviteter, være oppmerksom på tegn som krever å ringe legen.
Rett etter operasjonen
Etter operasjonen, kan bomull plasseres i barnets ører, og han eller hun kan bli gitt medisiner for smertelindring. Innen en halv time, vil barnet våkner. Du kan tillates inn på et hvilerom på denne tiden, avhengig av anlegget. Når du blir med barnet ditt, må du ikke bli skremt hvis han eller hun er opprørt. Anestesi kan redusere selvkontroll, forårsaker noen barn til å gråte eller skrike. Du kan bidra til å roe barnet ditt ved å opptre normalt og snakker lavt.
Going home
Når barnet er rolig nok til å sitte oppe og drikke, kan han eller hun gå hjem. Ikke bry deg om den lille virker litt redd eller overveldet. Til et lite barn som har hørsel har nettopp forbedret, kan verden virke større og plutselig mye høyere. Hjemme, gi barnet ditt noen antibiotika eller øredråper som anvist av legen. Innen et par timer, mange barn føler seg god nok til å spille. De fleste kan gå på skole eller barnepass neste dag.
Ring legen din dersom:
Øret blør tungt eller holder blødning etter de første 48 timene.
Klissete eller misfargede væsken renner ut av øret etter de første 48 timene.
Barnet ditt har en høy feber som ikke slippe.
Du barn er svimmel, forvirret, ekstremt søvnig, eller har en endring i mental tilstand.
Med rør på plass
Ditt barns hørsel bør forbedre når rørene er på plass. I tillegg, hvis mellomøret problemer gjorde det vanskelig for barnet å lære å snakke, bør du snart merke en endring til det bedre. For best resultat, oppfølging som instruert av barnets lege. I noen tilfeller kan øre problemer fortsette. Men, kan du bidra til å forhindre ørebetennelser ved å bruke godt øre omsorg.
Oppfølging
Kort tid etter operasjonen, kan ØNH spesialist ønsker å undersøke barnet ditt. Dette oppfølging besøk sikrer at rørene er fortsatt på plass, og at ditt barns ører er healing. I noen tilfeller kan hørsel bli testet på nytt for å bekrefte forbedring. Hvis andre midten eller indre øret problemer eksisterer, de er mer sannsynlig å bli funnet nå. Hørselsproblemer på grunn av allergi-relaterte symptomer kan også være lettere å identifisere nå. Etter den første oppfølging, kan legen ønsker å se barnet hver 2 til 6 måneder. Gjør ditt beste for å holde disse besøkene. De er den eneste måten å sørge for at rørene er fortsatt på plass og holde åpent.
Færre problemer
Selv med rør, kan barnet fortsatt få akutte infeksjoner. Cranky atferd, øret drenering, og feber er alle ledetråder som du burde ringe legen. Men, så lenge rørene er på jobb, kan du forvente færre problemer og en raskere restitusjon. Hvis en infeksjon oppstår, behandling trolig vil omfatter systemisk antibiotika og øredråper. Alltid sørge for at barnet ditt full hele resept. Medisinen virker ikke, ellers. Hvis et rør blir tett, kan barnets ØNH spesialist være i stand til å gjenåpne den.
Øret omsorg
Hjelp barnet ditt unngå ørebetennelser ved å undervise godt øre omsorg. Tipsene nedenfor er spesielt nyttig for barn med rør.
Spør legen om ditt barns ører bør beskyttes mot kontakt med vann. Noen leger vil ha barn med rør for å bruke ørepropper under svømming og bading hvis de setter seg i hodet under vann.
Sørg for at barnet ditt ikke dykke i vannet eller svømme langt under overflaten på dypt vann. Press fra disse aktivitetene kan være vanskelig på ørene.
Lær barnet ditt å ikke bruke bomullspinner. Brukes uforsiktig, kan de tette rør med voks eller skade trommehinnen.
Ikke bekymre deg, verken fingre eller ørepropper kan presse rørene i eller trekke dem ut.
Rør er ikke alltid
Rør kan forbedre hørselen, bidrar til å gjøre læringen og leve enklere for barnet ditt. Men rør ikke vare evig. De er ikke ment å. De fleste rør er fortsatt på plass for 6 til 12 måneder. Noen siste litt lenger. Levetiden på rørene vanligvis avhenger av barnets vekst. Etter hvert som barnet blir større, øret og øretrompeten modne. Etter en vekst sprute, kan en eller begge av barnets rør faller ut. Splitten i trommehinnen vanligvis stenger snart etter. Hvis forbli rør på plass lenger enn to år, er det mindre sannsynlig å komme ut på egen hånd. Avhengig av situasjonen, kan barnets ØNH spesialist bestemmer seg for å forlate rørene på plass, eller å fjerne dem og lukke hullene. Hvis øret problemer tilbake etter rørene er ute, kan barnet ditt trenger et nytt sett.
Begrense fremtidige problemer
De fleste barn vokser mellomøret problemer med om lag 8 år. Inntil da, men du kan redusere barnets risiko for mellomøret infeksjoner ved å følge disse tipsene:
Lær barnet ditt gode vaner som bidrar til å forhindre forkjølelse, slik som å vaske hendene ofte og bruker vev i stedet for lommetørklær. Også lærer barnet ditt å drikke bare fra hans eller hennes egen container.
Hold barnet borte fra passiv røyking.
Følg legens råd om å holde ditt barns ører tørr.
Ring lege hvis du mistenker at barnet ditt har øre problem. Ikke vent. Forsinke behandlingen kan påvirke hørselen.