Hvis du ser en revmatolog for revmatoid artritt, er det en god sjanse du tar medisiner som kalles en biologisk respons modifier. Om lag 40 til 45 prosent av pasientene som reumatolog behandler for RA ta en av disse stoffene.
De kalles biologiske, fordi de er laget av en levende organisme, heller enn å bli produsert fra kjemikalier i et laboratorium. Og selv om de ikke herde RA, de er meget effektive i å kontrollere symptomene og hindre ytterligere leddskade. De produserer en reaksjon i om lag to tredjedeler av folk som tar dem, ofte sender sine sykdommen i remisjon.
Men, fordi de fungerer ved å endre måten immunsystemet fungerer, de utgjøre noen alvorlig risiko. Siden biologiske legemidler ble først godkjent for å behandle RA i slutten av 1990, har leger lært mye om hvem som er mest utsatt for disse negative effektene og hvordan å minimere dem, sier James R. O'Dell, MD, en revmatolog og professor ved Universitetet of Nebraska Medical Center i Omaha og president i European College of Rheumatology.
Forstå disse truslene og arbeide med legen din for å se opp for dem-kan hjelpe deg trygt få fordelene av disse medikamentene.
Infeksjonsrisiko
Selv om det finnes flere typer biologiske legemidler som virker på litt forskjellige måter, de alle endre måten immunsystem reagerer på oppfattet trusler inne i kroppen din.
"Vi vet alle at immunsystemet er ment å beskytte oss mot infeksjoner," sier Dr. O'Dell. "Så hvis vi endre det for mye, må vi være bekymret for infeksjoner."
Bakterielle, virale, og soppinfeksjoner kan være mer vanlig blant folk å ta en type biologisk kalles en tumornekrosefaktor (TNF)-hemmer. Disse medikamentene, som inkluderer adalimumab (Humira) og infliksimab ( Remicade ), virker ved å blokkere virkningen av TNF, et sammensatt i kroppen som forårsaker betennelse.
Andre typer av biologiske midler har vært knyttet til forskjellige infeksjoner. For eksempel, kan folk bli utsatt for hepatitt når du tar rituximab (Rituxan). Dette stoffet binder seg til og ødelegger deler av immunsystemet som kalles T-celler.
Legen din vil trolig teste deg for disse sykdommene før forskrivning en biologisk agent. Sørg for å fortelle ham eller henne hvis du har en historie med alvorlige lunge, hud, eller en annen type infeksjon, hvis du vanligvis utvikle huden sår eller sår, hvis du bor eller har bodd i områder hvor alvorlige soppinfeksjoner er mer vanlig; eller hvis du ofte reiser til land hvor tuberkulose og lignende sykdommer er felles.
Kreftrisiko
Immunsystemet spiller en viktig rolle i kroppen vår-at av overvåkningssystem mot malignitet. "Alle av oss produsere celler som kan bli kreft, men for det meste vårt immunsystem blir kvitt dem før noe dårlig skjer," sier Dr. O'Dell. Så når legene først begynte å teste biologiske legemidler, var de opptatt av at folk tar dem ville ha høyere risiko for kreft.
Hvis du har RA, du allerede har en forhøyet risiko for visse typer lymfomer, eller kreft i immunsystemet. Dine odds kan øke igjen når du først begynte å ta et biologisk middel, spesielt en TNF-hemmer. Men med tiden risikoen går ned igjen og kan selv redusere, sier Dr. O'Dell.
Det synes også å være en noe økt risiko for hudkreft hos noen pasienter og lungekreft hos pasienter som har andre risikofaktorer for sykdommen. Disse inkluderer røyking, eksponering for farlige kjemikalier, eller tidligere strålebehandling. "Andre mer vanlige kreftformer, for eksempel brystkreft og tykktarm kreft-har ikke vært et stort problem," sier Dr. O'Dell.
Diskuter risikoen med legen din
Pass på at du forstår den potensielle risikoen for biologiske legemidler før du legger dem til behandlingsplanen. Legen din kan foreslå at du tar visse forholdsregler før du begynner å ta disse stoffene. For eksempel, fordi vaksiner som inneholder levende virus er risikabelt for folk med endrede immunforsvar, kan du få skudd for sykdommer som helvetesild før du tar en biologisk agent.
Når du begynner å ta biologiske legemidler, bør du rapportere feber, frysninger eller andre tegn på infeksjon til revmatolog. Han eller hun vil trolig fortelle deg å slutte å ta narkotika før infeksjonen er kurert, sier Dr. O'Dell.
I tillegg, ringe legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse bivirkningene:
Endringer i huden din, inkludert blekhet, elveblest, utslett, røde flekker, eller pus-fylt støt
Hoste som ikke vil stoppe, eller problemer med å puste eller svelge
Vekttap eller gevinst
Svie ved vannlating, eller et presserende behov for å urinere
Hovne øyne, ansikt, lepper, tunge eller svelg
Nummenhet eller prikking
Synsproblemer
Tetthet eller smerter i brystet eller magen
Svakhet i bena
Uvanlig blåmerker eller blødning
Disse potensielle bivirkninger kan høres skremmende, men de fleste er sjeldne. Ikke bare har leger lærte å matche hver pasient til den biologiske middel som er best for ham eller henne, de har funnet ut at de fleste risiko for bivirkninger reduseres jo lenger du tar disse medikamentene, sier Dr. O'Dell.
Nøkkel gatekjøkken
Biologiske er svært effektiv i å kontrollere RA symptomer og hindre ytterligere leddskade. De produserer en reaksjon i om lag 2/3 av folk som tar dem.
Fordi biologiske endre måten immunsystemet fungerer, de utgjøre noen alvorlig risiko.
Noen personer som tar biologiske kan ha en høyere risiko for infeksjoner som tuberkulose og hepatitt. Andre kan ha en høyere risiko for visse typer kreft.
Legen din kan foreslå at du tar visse forholdsregler før du starter disse stoffene.
