(Rotator Cuff Kirurgi, skulder kirurgi)
Oversikt prosedyre
Hva er rotator cuff reparasjon?
Den rotatorkuff består av muskler og sener som holder skulderen på plass. Det er en av de viktigste deler av skulderen. Rotator cuff tillater en person å løfte hans / hennes arm og nå opp. En skade på rotatorcuffen, som for eksempel en tåre, kan skje plutselig når faller på en utstrakt hånd eller utvikle seg over tid på grunn av repeterende aktiviteter. Rotator cuff degenerasjon og tårer kan også være forårsaket av aldring.
Hvis rotatorcuffen er skadet, kan det være behov for å bli reparert kirurgisk. Dette kan omfatte barbert bort bein spurs som klyping skulderen, eller reparere revet sener eller muskler i skulderen. Kirurgiske teknikker som kan anvendes for å reparere en rift i rotatorkuff omfatter artroskopi, åpen kirurgi, eller en kombinasjon av begge. Målet med rotatorkuff reparasjonskirurgi er å bidra til å gjenopprette funksjon og fleksibiliteten av skulderen, og for å lindre smerte som ikke kan kontrolleres av andre behandlinger.
Anatomi av skulderen:
Skulderen er et kuleledd, ligner på hofteleddet, og består av tre bein:
Humerus (overarmsbenet)
Scapula (skulderbladet)
Krageben (kragebein)
Den øvre armen er festet til skulderen ved rotatorkuff, som er en gruppe av muskler og sener som danner en mansjett rundt skulderleddet. Den felles kapsel er et annet non-ben en del av skulderleddet, og består av et ark av tynne fibre, som åpner for et bredt spekter av bevegelse.
Bursa er væskefylte blærer som ligger mellom rotator cuff og skulderblad. De pute og smøre skulderen.
Denne kombinasjonen av bein, muskler og sener tillater deg å løfte armen, nå opp, og kaste.
Grunner for prosedyren
Skader i skulderen er vanlig. Idrettsutøvere og bygningsarbeidere har ofte rotator cuff skader på grunn av repeterende bevegelser og overforbruk av skulderen. Rotator cuff kan bli skadet fra et fall eller annen skade på skulderen. Skade kan også oppstå langsomt over tid. Skaden kan skyldes:
Stammer eller tårer i rotator cuff.
Betennelse i slimpose (bursitt) i skulderen.
Betennelse i sener (tendinitt) i skulderen.
Tilbakevendende smerter, begrenset evne til å bevege armen, og muskelsvakhet er de vanligste symptomene.
Hvis medisinske behandlinger er ikke tilfredsstillende, kan rotator cuff reparasjon kirurgi være en effektiv behandling. Medisinske behandlinger for rotatorkuff skade kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Rest
Ikke-steroide anti-inflammatoriske medisiner
Styrking og tøyningsøvelser
Steroidinjeksjoner
Rotator cuff kirurgi kan utføres ved hjelp av en arthroscope. En arthroscope er et lite, tube-formet instrument som settes inn i en joint. Den består av et system av linser, et lite videokamera og lys for visning. Kameraet er koplet til et overvåkingssystem som gjør det mulig for legen å kunne se en felles gjennom et meget lite innsnitt. Den arthroscope blir ofte brukt i forbindelse med andre verktøy som er satt inn gjennom et annet innsnitt.
En åpen reparasjon kan utføres dersom rotator cuff skade ikke kan repareres med artroskopi. I noen tilfeller kan en sene pode-og ledderstatning være nødvendig.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale rotator cuff reparasjon.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner som kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende:
Blødning
Infeksjon
Blodpropp i bena eller lungene
Den leddsmerter kan ikke bli løst ved operasjonen. Du kan ikke gjenopprette hele spekteret av bevegelse i skulderleddet.
Nerver eller blodårer i området av kirurgi kan bli skadet, noe som resulterer i svakhet eller nummenhet.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
I tillegg til en komplett medisinsk historie, kan din lege utføre en fullstendig fysisk undersøkelse for å sikre at du er i god helse før under prosedyren. Du kan gjennomgå blodprøver eller andre diagnostiske tester.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du melde fra til din lege.
Du vil bli bedt om å faste i åtte timer før prosedyren, som regel etter midnatt.
Du kan få en beroligende før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av. Fordi beroligende kan gjøre deg døsig, må du sørge for noen til å kjøre deg hjem.
Du kan møte med en fysioterapeut før operasjonen for å diskutere rehabilitering.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
Rotator cuff reparasjoner kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Rotator cuff reparasjon kan utføres mens du sover under generell anestesi, eller mens du er våken under lokal eller regional anestesi. Dersom regional anestesi brukes, vil du ikke ha noen følelse fra skulderen ned. Typen av anestesi, vil avhenge av den spesielle metode som utføres. Legen din vil diskutere dette med deg på forhånd.
Vanligvis følger rotator cuff reparasjon kirurgi denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen kan være i gang i armen eller hånden.
Du vil bli plassert på operasjonsbordet.
Den anestesilege vil kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, pust, og blod oksygen nivå under operasjonen.
Huden over kirurgiske området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Legen vil gjøre et snitt i skulderområdet. Snittet vil variere avhengig av den type operasjon (åpen kirurgi, artroskopi, eller en kombinasjon av begge deler), som kan utføres.
Den arthroscope (hvis det brukes) vil bli satt inn gjennom snittet.
Andre inngrep kan gjøres for å introdusere andre små gripe, sondering, eller skjærende verktøy.
Skadde sener og muskler blir reparert eller erstattet med en pode sene fra en annen del av kroppen.
Bone Spurs (hvis den finnes) vil bli fjernet.
Snittet (s) vil bli lukket med sting eller kirurgiske stifter.
En steril bandasje / dressing vil bli brukt.
Etter inngrepet
Etter operasjonen vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Den sekundære prosessen vil variere avhengig av den type anestesi som er gitt, og den type operasjon som er utført. Sirkulasjonen og følelse av armen vil bli overvåket. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem.
Du kan få en startsperre eller slynge før du går hjem.
Når du er hjemme, er det viktig å holde den kirurgiske området rent og tørt. Legen din vil gi deg spesifikke bading instruksjoner. Stingene eller kirurgiske stifter vil bli fjernet i løpet av en oppfølgings kontor besøk.
Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
For å bidra til å redusere hevelse, kan du bli bedt om å bruke en kjølebag til skulderen flere ganger per dag for de første dagene. Du bør holde seilet eller startsperre på som anvist av legen din.
Din lege vil arrangere et treningsprogram for å hjelpe deg å gjenvinne muskelstyrke, fleksibilitet, og funksjonen til skulderen din.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
Rødhet, hevelse, blødning eller annen drenering fra snittet nettstedet
Økt smerte rundt snittet området
Nummenhet eller prikking i det berørte arm eller hånd
Du kan gjenoppta normal diett med mindre legen din råder deg annerledes.
Du bør ikke kjøre før legen din sier at du skal. Andre aktivitets restriksjoner kan gjelde. Full utvinning fra kirurgi kan ta flere måneder.
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Academy of ortopediske kirurger
European College of Rheumatology
National Institute of Child Health og menneskelig utvikling