Millioner av oss sliter med smerte og tap av bevegelse på grunn av leddskader forårsaket av leddgikt. Hvis andre behandlinger mislykkes å tilby avlastning, kan du lurer på om å snu i din utslitte skjøter for nye.
Selv om kirurgi ikke kan være et første alternativ behandling, hvis du er en kandidat for total utskifting av ledd eller protesekirurgi, resultatene av operasjonen er god til utmerket for mer enn 90 prosent av mennesker, ifølge National Institute of leddgikt og muskel-og Hud Sykdommer (NIAMS). De får lindring av smerte og kan gjenoppta normale daglige aktiviteter.
Leddprotesekirurgi er ganske vanlig for folk med slitasjegikt. I denne vanligste formen for leddgikt, brusk - vevet som beskytter bein i en joint - bryter ned og slitt bort. Bones gni sammen, forårsaker smerte og tap av bevegelse.
Skulle du ha kirurgi?
Felles erstatning bør være et siste trinn i behandlingen. Mer konservative behandlinger er generelt anbefalt før ledderstatning.
De andre behandlinger inkluderer bruk av smertestillende medikamenter, å miste vekt for å lette stresset på leddet, og redusere fysiske aktiviteter som forårsaker smerte. Leger kan også foreslå øvelser for å holde musklene og leddene fleksible, fremme kondisjon, og styrke musklene som støtter skadede ledd.
Mens de fleste mennesker som gjennomgår leddprotesekirurgi er i 60-årene eller eldre, kan yngre mennesker gjennomgå en felles utskiftingen når deres sykdom tilsier det. Imidlertid kan yngre mennesker har andre alternativer tilgjengelige for dem, for eksempel endre til en mindre fysisk krevende jobb, eller å ha en annen type prosedyre som realigns eller bare delvis erstatter en joint.
Jo yngre du er når du får en ny felles, jo mer sannsynlig er det at du trenger korrigerende kirurgi senere. Kirurgi for å fikse eller erstatte kunstige ledd har en risiko for infeksjon og andre komplikasjoner omtrent fire ganger større enn den første operasjonen. Fordi legene forme og fjern bein å godta den nye joint, gjentatt kirurgi etterlater også mindre bein å feste til hver ny felles.
Når du trenger kirurgi?
X-ray bevis for leddskader er ett av kriteriene som brukes til å bestemme hvem som skal ha denne operasjonen. Det er ikke den eneste, men. Dine symptomer - hovedsakelig smerte - er viktigere.
Kandidater til leddprotesekirurgi bør ha ett av følgende: sterke smerter under aktivitet, som å gå eller reise seg fra en stol, smerter som hindrer dem fra å gjøre aktiviteter, eller smerter om natten som hindrer dem fra å sove.
Hva kan du forvente?
For å bli klar, bør du arbeide med legen din for å være sikker på at du kan tåle anestesi. Hvis du har tannproblemer, har dem korrigeres før kirurgi for å redusere risikoen for infeksjon. Bakterier fra munnen kan komme inn i blodbanen og forårsake en infeksjon på operasjonsstedet. Hjerteproblemer bør stabiliseres før operasjonen.
Total ledderstatning innebærer en to-eller tre-dagers sykehusopphold. Du vil motta en bedøvelse for varigheten av den kirurgiske prosedyren. Kirurgen vil omforme endene av benene for å ta imot de kunstige deler.
Kunstige ledd er vanligvis laget av metall og hard plast. Avhengig av typen av erstatningsledd anvendes, kan sementen bli brukt til å feste noen av delene. Metalldelene kan være forankret ved å stikke en stang inn i benet eller med sement. Typiske hofte og kne pasienter kan gå neste dag ved hjelp av en rullator. Du vil sannsynligvis bli utskrevet på den tredje eller fjerde dag, men du trenger tid til å rehabilitere.
I begynnelsen kan du trenge hjelpemidler, for eksempel krykker eller rullator etter hofteoperasjon, for eksempel. Innen et par måneder, bør du gjenoppta de fleste av dine normale daglige aktiviteter uten hjelp. Du kan fortsatt trenger fysioterapi.
Etter skulder erstatning kirurgi, kan du starte passive skulderøvelser, der noen andre flytter felles for deg, kort tid etter operasjonen. Tre til seks uker etter operasjonen, vil du utføre øvelser en terapeut gir deg. Til slutt, vil du begynne å strekke og styrke skulderen din, slik at du kan gjenvinne normal bruk med langt mindre smerte enn du hadde før operasjonen.
Utvinning fra leddprotesekirurgi generelt innebærer noen smerter i to til tre måneder. Men, er det vanligvis en annen type smerte og vil gå unna som utvinning perioden fortsetter.
Vil en ny felles siste?
Eksperter advarer mot urealistiske forventninger til en ny felles. Du bør ikke forvente at det skal tåle aktiviteter som involverer hopping eller den type belastning som ville være vanskelig på en naturlig felles. Legen din vil råde deg til å unngå visse aktiviteter etter operasjonen og kan selv anbefale at visse felles posisjoner unngås for å hindre forskyvning av ledd. De angitte begrensninger, vil avhenge av skjøten som blir erstattet, i tillegg til den enkelte situasjon.
En kunstige leddet vil etter hvert utvikle endringer fra slitasje, selv under normal bruk og aktivitet sykdommer. Det kan til slutt må byttes ut. Kunstige ledd generelt siste 10 til 15 år, derfor kan en person som er yngre på den tiden av leddprotesekirurgi til slutt må ha den nye felles erstattet.
