Til tross for ulike medisiner tilgjengelig for leddgikt, er fortsatt fysioterapi en hjørnestein i tradisjonell behandling. I tillegg har mange mennesker med leddgikt prøve ulike komplementære behandlinger for å lindre smerter og andre symptomer. Alternativer florerer i begge disse områdene, og når nøye valgt, kan slike terapi hjelpe deg å opprettholde og forbedre felles funksjon.
Fysiske og ergoterapeuter fokusere på å gjenopprette eller opprettholde fysisk funksjon ved å utforme en individualisert behandlingsopplegg for deg. Først de grundig evaluere din smerte, funksjonsevne, styrke og utholdenhet nivåer. De kan komme med forslag om hvordan du kan optimalisere din evne til å håndtere dagligdagse oppgaver hjemme og på jobb. De vil også gi råd om måter å lette trykket på leddene samtidig bygge muskler for å støtte dem. Fysioterapi kan skje på et sykehus eller poliklinikk, i terapeutens kontor, eller i ditt hjem. Noen aktiviteter kan gjøres alene, andre krever terapeutens hjelp.
Disse terapeuter kan også gi deg spesielle hjelpemidler for å spare energi og beskytte leddene. For eksempel, i tider når leddene er spesielt øm, kan du bruke en splint, seler, slynge, elastisk bandasje, eller stokk for å redusere trykket på leddene og beskytte dem mot ytterligere skade. En fotterapeut kan gi sko innstikk (Orthotics), anbefaler spesielle sko, eller foreslå andre behandlinger for å redusere smerter i føttene og forbedre din evne til å fungere.
Hjelpemidler
Hittil har svært få studier er publisert om bruk av splinter eller bukseseler for noen av leddene i slitasjegikt, men den forskningen som er gjort tyder på disse enhetene kan lindre noen symptomer. I to separate studier, personer med revmatoid artritt rapportert at hjelpemidler har gjort det lettere for dem å utføre daglige aktiviteter. Og en 2006 studie i European Journal of fysikalsk medisin og rehabilitering knyttet til bruk av hjelpemidler til psykisk velvære hos personer med revmatisk sykdom. Fordi det er viktig å få riktig spenne eller splint og riktig passform, sørg for å konsultere lege eller fysioterapeut før du kjøper noen form for hjelpemiddel.
Knees
Hvis du har kne leddgikt, kan bukseseler og sko setter redusere smerte og hjelpe deg til å fungere ved å redusere mengden av stress- walking setter på kneet. Hvis du har tidlig, mild artritt med plutselige bluss-ups, en enkel neopren eller elastisk ermet (se bildet) kan bidra til å lindre smerter og gi støtte. Fordi hylsen i seg selv ikke gir mye støtte, er disse effektene antas å være på grunn av forbedringer i kneet bevegelse og posisjon. Imidlertid kan din fysioterapeut foreskrive en variant av denne type seler som inkorporerer pulset elektrisk stimulering, noe som har vist seg spesielt effektiv i behandling av artrose.
Thermoskin leddgikt kne wrap |
Hvis du har artrose påvirker bare en del av den felles, kan en annen type brace kjent som en unloader brace hjelpe ved å ta noe av presset av at en del av kneet og omfordele vekt (eller last) til andre deler (se foto). Disse tannregulering endre vinkelen av kneleddet ved hjelp av spesielle hengsler for å redusere kraften på leddet. Men mange mennesker finner disse typer bukseseler tungvint eller ubehagelig.
Bilder gjengitt med tillatelse av Patterson Medical / Sammons Preston. |
En annen form for stag blir brukt i mennesker med leddgikt påvirker leddet under undersiden av kneskålen. De består av en hylse med en åpning ved kneskålen og elektrodene under og på utsiden er denne skinnen er utformet for å redusere sammentrykning av kneskålen, forbedre dens innretting, og hindre sideveis forskyvning.
Foot Orthotics, eller spesialiserte sko innstikk (som kan være skreddersydd), kan også vise seg å være nyttig for personer med leddgikt, fordi flate føtter eller andre fotproblemer spille en rolle i justeringen av ankel og kne, noe som kan sette ytterligere belastning på leddene. Støtdempende såler laget av en gel-lignende materiale kan også bidra til å redusere symptomer på artrose. En studie viste at disse sko setter redusert kraft hvert trinn med 42% og bedring i symptomer i 78% av de som brukte dem.
Ankler
Hvis du har ankelen slitasjegikt, kan du endre måten du går å kompensere for smerte og begrenset bevegelse, som kan legge vekt på andre ledd. Ankel støtter er utformet for å forbedre balansen og normalisere din walking mønstre. Enheter spenner fra en lisse-up ankel spenne, til en semirigid foten orthotic, til sko modifikasjoner (for eksempel en lateral kile innsats eller rocker såle og polstret hæl), til skreddersydde, støpt plast orthotics for personer med mer alvorlig sykdom. Spør din lege eller terapeut som er riktig for deg. Hvis din leddgikt er alvorlig, kan han eller hun bestiller en av ulike former for immobilisering støvler, noe som kan være effektive når de brukes for går og står.
Thermoskin ankel spenne |
Hofter
Bortsett fra i sjeldne situasjoner, gjør ved hjelp av en spenne til å støtte hip ikke ut til å være nyttig. En rett stokk, på den annen side, kan hjelpe ganske litt. Når du står uten lener seg på en stokk, presset på hofte øker så mye som fire ganger. Hvis du har smerter i begge hoftene, bør du bruke stokk på motsatt side til hoften som er den mest problematiske, og alternative sider etter behov (se "lettelser belastningen med en stokk").
Lettelser belastningen med en stokkFor noe så low-tech og enkel i design, utfører en stokk komplekse funksjoner. Du holder stokk i hånden motsatt side som trenger støtte, omtrent fire inches til siden av din sterkere ben. Dette omfordeler vekt for å forbedre stabilitet, bidrar til å redusere belastningen på muskler som kan være svak, og tar belastningen av vektbærende strukturer som hofte, kne og rygg. En stokk kan hjelpe deg å opprettholde mobilitet og avverge ytterligere uførhet hvis du har leddgikt i kneet eller hoften, samt bistå i bedring etter operasjonen. Så ikke la selvbevissthet stoppe deg fra å bruke en stokk hvis legen din anbefaler deg å prøve en. En fysioterapeut eller annen kliniker kan hjelpe deg å velge en stokk, sørg for at det er riktig lengde, og vise deg hvordan du bruker den. Han eller hun kan også foreslå visse muskel-styrke øvelser før du begynner å vandre med stokk.
Canes er tilgjengelig på medisinsk forsyning butikker og apotek, gjennom spesialkataloger, og på Internett. De vanligvis kommer i standard, offset, og flere bein versjoner. Regjeringen eller privat forsikring vanligvis dekker kostnadene for en grunnleggende stokk hvis du har en skriftlig resept fra legen din. Standard canes. Disse er low-tech, lett, og generelt billig. De har vanligvis med en buet eller T-formet håndtak og en gummikappe spissen nederst. Mange synes at en T-formet håndtak er mer komfortabel enn en buet ett. En standard modell er bra for folk som trenger hjelp med balanse, men ikke trenger den stokk å bære mye vekt. . Offset canes Den øvre skaftet av en offset stokk bøyer seg utover, og håndtaket er vanligvis flat - ofte et godt valg for folk som hender er svake eller som trenger en stokk som bærer mer vekt enn standard type. Flere bent canes. Flere etapper tilbyr betydelig støtte og la stokk å stå på egne ben når den ikke er i bruk. En ulempe med å bruke en slik stokk er at for maksimal støtte, må du plante alle bena solid på bakken. Gjør du det tar tid og kan bremse tempoet i gang. |
Hender
Hånd splinter kan gi smertelindring, bedre funksjon, eller justere leddene i hånden til en mer anatomisk riktig stilling. De kommer i et bredt spekter av materialer og former. En prefabrikkert splint fra apotek eller medisinsk forsyning butikken fungerer godt for visse hånd problemer, forutsatt at det er valgt og riktig justert. Andre sykdommer krever spesielt fabrikerte splinter, som vanligvis er laget av termoplastiske materialer og formes til å passe rundt konturene av hånden. Statiske splinter holde leddet i én posisjon, mens dynamiske splinter tillate bevegelse. Noen er laget for å bidra til å forlenge strammet leddkapslene, muskler og sener. Andre, som har elastiske eller fjærbelastede deler, gjøre opp for manglende bevegelse i hender og håndledd forårsaket av muskelsvakhet eller nerveskader.
Flere typer av splinter er utviklet for å løse problemer med fingerledd. Disse inkluderer et åttetall, splint og en prefabrikert "oval-åtte" splint, som lar deg fullt bøye fingeren felles nærmest hånden, men beskytter leddet fra overstrekk. I tillegg skreddersydde splinter hindre joint fra bøyd bakover og bevege seg sidelengs. Siste, kan en "takrenne" splint være fabrikkert for å immobilisere bare leddene som er smertefulle eller hovne. Ulike skreddersydde splinter kan også gjøres for å hjelpe med problemer i bunnen av tommelen. Din lege eller terapeut vil hjelpe deg å finne ut hvilken som er mest hensiktsmessig. Selv om du bruker en skinne eller bånd, er det viktig å ta skritt for å beskytte leddene (se "Joint beskyttelsesstrategier"). Adaptive hjelpemidler kan også være nyttig (se "Nyttige gadgets").
Håndledd
Det finnes flere alternativer for håndleddet spjelking, avhengig av dine behov. For mennesker med tidlig sykdom, kan enkle off-the-sokkel elastiske eller neopren splinter være nok til å redusere smerte og bedre funksjon. Hvis din leddgikt er mer alvorlig, kan spesialtilpassede splinter være et bedre alternativ fordi de gir mer felles kontroll. Den type splint og materialer som brukes i sin fabrikasjon vil avhenge av kravene til håndleddet. For eksempel vil en arbeider trenger kraftigere materiale enn noen som jobber på et skrivebord.
Albuene
Albue bukseseler er utviklet for å opprettholde omfanget av bevegelse og lindre smerte. Dette er spesielt viktig under flare-ups. Under de tidlige stadier av sykdommen, kan det være nyttig å hvile albuen med en myk eller stiv understøttelse, avhengig av om det er behov for å bli holdt på plass. Folk som planlegger å bære splint i perioder med aktivitet bør bruke en som støtter baksiden av albuen og legge en håndleddet spenne ved akutte flares. Om natten, kan en skinne som støtter fronten av albuen være mer komfortabel.
Komplementær behandling
Du har sannsynligvis mye mindre veiledning når det gjelder å bestemme om du vil bruke komplementære behandlingsformer, og hvilke. Slike behandlinger bokstavelig talt kjøre gamut fra A til Å - fra akupunktur til sink kosttilskudd. Og de er populære: en mye sitert 1997 papir anslått at én av fire personer med leddgikt brukt noen form for komplementær behandling. Et tiår senere, en annen rapport fant at nesten 80% av hvite og nesten 90% av afrikanske mennesker med slitasjegikt bruker komplementær behandling for leddsmerter, enda mer enn antallet som søker fritak fra konvensjonelle over-the-counter medisiner. Selv om hundrevis av slike behandlingsformer eksisterer, bare noen få har faktisk vist seg å være effektive når de evalueres i strenge studier.
For å bli en klok forbruker av komplementære behandlingsformer, bli en skeptisk ett. Ikke kjøp inn noen behandling som lover en kur. Og sørg for å stille spørsmål om komplementær behandling: Må påstandene stole bare på attester fra folk som har prøvd behandlingen, snarere enn på vitenskapelige studier? Er løftene ekstravagant? Må talsmenn anbefaler ikke å fortelle legen din om behandling? Har de foreslå å stoppe medisinsk behandling? Er ingrediensene uidentifiserte eller "hemmelig"? Hvis svaret på noen av disse spørsmålene er "ja", din beste svar på prøver en terapi er en ettertrykkelig "nei."
Til slutt, hvis du vurderer noen fysisk eller komplementær behandling, diskutere det med legen din for å sørge for at det vil støtte, i stedet for å hindre, leddgikt forvaltningsplanen.
Akupunktur
Mange mennesker gjennomgå akupunktur behandlinger for å lindre smerte, inkludert smerte av leddgikt. Akupunktur, som omfatter bruk av små sterile nåler i huden, har vært et fast innslag i kinesisk medisin for 2000 år. Akupunktur ser ut til å arbeide ved å slippe endorfiner, et naturlig morfin-lignende kjemikalier i nervesystemet.
Selv om noen mennesker med leddgikt finne akupunkturbehandlinger lindre sine symptomer, har resultater fra studier vært inkonsekvent. En randomisert kontrollert studie av 570 personer med slitasjegikt, publisert i 2004 i Annals of Internal Medicine, fant større forbedring i både felles funksjon og smertelindring fra akupunktur terapi sammenlignet med simuleringsbehandling (falsk akupunktur som deltakerne mente var ekte). I tillegg er to 2007 anmeldelser som kombinerte resultatene fra 24 separate studier konkluderte med at akupunktur bedret smerte og funksjon hos personer med hofte eller kne artrose betydelig. Interessant, i noen studier, folk som fikk narrebehandling også forbedret, men ikke så mye som folk som hadde ekte akupunktur. Men en 2007 studie publisert i BMJ konkluderte med at å legge akupunktur til råd og mosjon hadde ingen signifikant effekt på smerte av artrose i 352 voksne i alderen 50 og over. Og det er ingen bevis for at akupunktur reduserer betennelse eller skade i leddene. Hvis du velger å prøve akupunktur, snakk med legen din først, og finne en lisensiert akupunktør.
Massasje
Mange mennesker med smerter i muskler og ledd slå til massasjeterapi (også kalt muskelterapi) for lettelse. De bare kan være på rett spor, ifølge en 2006 studie som involverer 68 hvite kvinner med artrose, publisert i Archives of Internal Medicine. Deltagerne som fikk svensk massasje hadde betydelige forbedringer i smerte og funksjon, sammenlignet med folk som ikke fikk massasje. Men fordi studien kun brukt en form for massasje terapi (det er mange) og en ikke-mangfoldig befolkning, trengs det mer forskning for å fastslå om massasje er like effektive i andre mennesker, og om andre former for massasje arbeid i tillegg.
Chiropractic terapi
Kiropraktorer bruke spinal justeringer og andre ledd og bløtvevet manipulasjon for å forebygge og behandle en rekke lidelser i muskler, bein og nervesystemet. Denne terapien er ofte brukt for ryggsmerter. I 2006, forskere tilfeldig tildelt 250 personer med sykdom i ryggvirvel leddene, ryggsøylen, eller begge deler for å få enten fuktig varme og kiropraktisk behandling eller bare fuktig varme. Personene som fikk begge preparatene hadde mindre smerte og et større spekter av bevegelse enn de som ikke fikk kiropraktisk behandling. Men mer forskning er nødvendig for å bekrefte effektiviteten av denne tilnærmingen.
Andre komplementære behandlingsformer
En rekke andre komplementære fysiske behandlingsformer har blitt foreslått for smerte av leddgikt, men den vitenskapelige bevis for deres effektivitet er snaut. Hvis du velger å utforske slike terapier og finne dem nyttige, sørg for å fortsette din konvensjonell terapi og gå til lege regelmessig.
For eksempel, en teknikk som kalles diatermi (dyp varme) benytter elektromagnetiske bølger med forskjellige frekvenser for å levere varme dypt til vev. Mikrobølgeovn og ultralyd er de vanligste bølge frekvenser som brukes i fysioterapi, først og fremst for å lindre muskelspasmer. Mikrobølger slappe muskler, mens ultralyd trenger dypere for å nå andre myke vev i tillegg. Diatermi bør ikke brukes på aktivt betente ledd, og personer med pacemaker kan ikke behandles med mikrobølger (selv om ultralyd er trygt for slike folk).
Leger noen ganger anbefaler transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for mennesker med kroniske smerter. TENS virker ved å stimulere store nervefibre, som teoretisk blokkerer overføring av smertesignaler fra små fibre. Noen mennesker med kroniske smerter fra leddgikt eller artrose finne TENS ganske effektiv. Anordningen TENS består av en batteripakke, og elektroder som festes i nærheten av den smertefulle ledd. Batteriet genererer en meget lav elektrisk strøm til elektrodene, og produserer en behagelig prikking, vibrerende eller masserende følelse.
