Diagnostisering av pediatrisk leddgikt og andre revmatiske sykdommer:
Diagnostisering pediatrisk leddgikt og andre revmatiske sykdommer er ofte vanskelig, så mange symptomer er lik blant de forskjellige sykdommer. For å gjøre en nøyaktig diagnose, kan barnets lege trenger å gjennomføre følgende:
medisinsk historie
fysikalsk undersøkelse
laboratorieprøver, røntgenbilder og andre imaging tester
imaging tester
Hva er involvert i gjennomgang barnets medisinske historie?
Ved gjennomgang av barnets medisinske historie, kan din lege stille følgende spørsmål om barnet ditt:
Hvor er smertene?
Hvor lenge har barnet ditt opplevd smerten?
Når oppstår smerten og hvor lang tid det vanligvis vare?
Når fikk du først legger merke til ditt barns smerte?
Hva var ditt barn gjør når han / hun først lagt merke til smerten?
Hvor intens er smertene?
Hva har en tendens til å lindre smerten?
Har barnet ditt hatt noen sykdommer eller skader som kan forklare smertene?
Er det en familiehistorie med leddgikt eller andre revmatiske sykdommer?
Hva medisiner (r) er barnet ditt for tiden tar?
Hva er involvert i laboratorietesting?
Det følgende er en liste over vanlige laboratorietester som brukes for diagnostisering av pediatrisk leddgikt og andre revmatiske sykdommer, ifølge National Institute of leddgikt og muskel-og hudsykdommer:
antinukleære antistoff (ANA) - måler blod nivåer av antistoffer, som ofte er til stede hos personer med revmatisk sykdom.
arthrocentesis (også kalt ledd aspirasjon.) - en prosedyre som innebærer å ta en prøve av synovial væske i skjøten for undersøkelse ved å sette inn en tynn, hul nål inn i leddet, og fjerning av væsken med en sprøyte.
utfylle - en blodprøve som måler nivået av komplement, en gruppe av proteiner i blod, lave nivåer av komplement i blodet er assosiert med immunlidelser.
komplett blodprosent (CBC) - et mål på størrelse, antall og modenhet av ulike blodceller i et bestemt volum av blod.
kreatinin - en blodprøve for å vurdere for underliggende nyresykdom.
Senkning (ESR eller sed rate) - et mål på hvor raskt de røde blodcellene faller til bunnen av et reagensglass. Når hevelse og inflammasjon er tilstede, blodets proteiner klumper seg sammen og blir tyngre enn normalt. Således, når den måles, de faller og slå seg raskere på bunnen av testrøret. Vanligvis, jo raskere blodcellene faller, jo mer alvorlig betennelse.
hematokrit (PCV, hematokrit) - måler antall røde blodlegemer til stede i en prøve av blod. Lave nivåer av røde blodceller ( anemi ) er vanlig hos personer med inflammatorisk leddgikt og revmatiske sykdommer.
rheumatoid faktor (RF) - detekterer hvorvidt rheumatoid faktor er tilstede i blodet (et antistoff som finnes i blodet hos de fleste, men ikke alle, mennesker som har reumatoid artritt, så vel som andre revmatiske sykdommer).
urinanalyse - testing av en urinprøve for protein, røde blodceller, hvite blodceller, eller kaster å indikere nyresykdom forbundet med flere revmatiske sykdommer.
hvite blodceller (WBC) - måler antall hvite blodlegemer i blodet. Økte nivåer av hvite blodlegemer kan tyde på en infeksjon, mens redusert nivå kan indikere visse revmatiske sykdommer eller reaksjon på medisinering.
C-reaktivt protein (CRP) - et protein som er forhøyet ved inflammasjon er funnet i kroppen. Selv ESR og CRP reflektere lignende grader av betennelse, noen ganger vil bli løftet når den andre ikke er det. Denne testen kan gjentas for å teste ditt barns reaksjon på medisinering.
Det avbildningsteknikker kan anvendes for å diagnostisere pediatrisk artritt og andre revmatiske sykdommer?
Imaging teknikker kan gi barnets lege et klarere bilde av hva som skjer med ditt barns joint (s). Imaging teknikker kan omfatte:
x-ray - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film ( artrografi er en bestemt x-ray av leddet).
CT scan (også kalt en CT eller CAT scan.) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
magnetisk resonans-imaging (MRI) - en diagnostisk fremgangsmåte som anvender en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
artroskopi - bruk av en intra-artikulær kameraet settes inn i fugen gjennom et lite snitt for å vise innsiden av en felles, men fremgangsmåten gjør det mulig for legen å vurdere også, reparasjon eller rekonstruksjon forskjellige vev både i og rundt ledd.
felles ultralyd - en diagnostisk prosedyre som brukes av og til for å finne betennelse før røntgen viser skade.
Beintetthets (DEXA) - en avbildning studie for å måle bentetthet, som hovedsakelig brukes til å oppdage osteoporose.
Hvordan er smerte måles?
Måling av smerte kan hjelpe barnets lege å finne en diagnose og bestemme riktig behandling. Målingen, eller vurdering av smerte kan være vanskelig hos yngre barn og spedbarn, på grunn av deres manglende evne til å verbal kvaliteter som sted, varighet eller intensiteten av smerte, så vel som faktorer som kan forårsake smerte. Dine observasjoner av din svært små barn eller spedbarn vil være nyttig i å hjelpe legens smertevurdering.
Du eller barnet ditt (hvis han / hun er av en passende alder for å delta) kan bli bedt om å beskrive smerten på en skala fra én til ti, og / eller ved hjelp av visse beskrivende ord. Andre smerteskalaer bruke bilder av ansikter som er smilende og gradvis endres til et uttrykk for ekstrem smerte - barnet peker på ansiktet at han / hun mener passer best til hans / hennes egen smerte. Barnets alder og utviklingstrinn, samt faktorer som kultur, tidligere smerteopplevelser, barnets temperament, og til og med din reaksjon på barnets smerte er vurdert.
