Smertestillende midler må være blant de mest misforståtte typer medisiner der ute. Jeg får disse spørsmålene hele tiden:
Kan jeg ta Advil hvis jeg også tar Aleve?
Kan jeg drikke hvis jeg tar aspirin? Hva om Tylenol?
Jeg er bekymret for leveren min. Hvilken smertestillende er tryggest? Vil det skade nyrene mine?
Smertestillende midler er forvirrende fordi:
Det er så mange forskjellige typer.
Mange av de samme legemidler er tilgjengelige med og uten resept.
Noen smertestillende midler er multi-purpose. Det er vanskelig å holde alle sine bruksområder rett. Ta for eksempel, aspirin og paracetamol. Ikke bare er de nyttige som smertestillende og feber reduksjonsgir, men aspirin brukes også for å forebygge hjerteinfarkt og slag.
Noen smertestillende kommer med "bagasje". De kan være vanedannende, og selv solgt på gata. Mange leger har møtt personer som vil gjøre eller si noe for å få visse smertestillende midler, fordi de er avhengige av, eller fordi de har tenkt å selge dem.
For alle disse grunner, er det viktig å forstå hva legen din sier om smertestillende midler. Så hva gjør du trenger å vite slik at smertestillende midler er mindre av en smerte? Les videre for en rask oversikt.
Kategorier av smertestillende midler
For å få det store bildet, mener om smertestillende midler i disse hovedkategorier:
Milde analgetika (smertestillende) - Disse er vanligvis anbefales for hodepine eller mindre, hverdagslige smerter og plager.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - Artritt, tannsmerter og ryggsmerter er ofte behandlet med NSAIDs, spesielt hvis milde analgetika (for eksempel paracetamol) ikke fungerer.
Medisiner for nevropati (nervesykdom) - Personer med isjias eller diabetes kan ha nerve-relaterte smerter som svarer på disse medisinene, i økende grad, blir disse brukt til andre formål enn nerve smerte smertefulle sykdommer.
Muskelavslappende - Tilbake eller nakkesmerter på grunn av muskelspenninger eller krampe kan reagere spesielt godt til disse.
Narkotiske analgetika - For sterke smerter, som for eksempel etter operasjonen, kan anbefales narkotika.
Generelt er de mildere, sikrere legemidler på toppen av listen anvendes før sterkere medisiner i bunnen av listen. Det er fordi de mer kraftige medikamenter er ikke nødvendig, og har en tendens til å ha flere bivirkninger.
Mens noen medisiner fungerer best når det tas regelmessig (i stedet for "etter behov") for visse sykdommer, er det vanligvis en god idé å ta det minimum av smertestillende medikamenter for kortest mulig tid.
Hvis en smertestillende medikamenter gir minimal lindring eller ikke fungerer i det hele tatt, er det sannsynligvis en god ide å slutte å ta det. Bare sjekk med legen din før du stopper noen medisiner han eller hun har fått anbefalt.
Fordeler og ulemper ved hver typen
Hver type av smertestillende middel har sine fordeler og ulemper.
Milde analgetika
Den mest kjente medlem av denne gruppen er paracetamol. Som smertestillende går, er paracetamol blant de sikreste. Mens det sjelden fungerer for alvorlig, invalidiserende smerter, kan paracetamol "ta kanten av" av milde til moderate smerter. For eksempel, hodepine kan, stølhet, eller andre mindre smerter og plager svarer godt til intermitterende eller regelmessig bruk av paracetamol.
Det er også en god medisin for å få ned feberen. Faktisk, felles reklame for paracetamol dra nytte av dette punktet: Annonser skryter av at paracetamol er "den mest allment foreskrevet smertestillende på sykehus." Selv om det kan være sant, er mye av paracetamol administrert på sykehuset for feber, ikke smerter.
Alvorlige bivirkninger er sjeldne. Høye doser av paracetamol kan skade leveren. Long-term, kan bruk av høy dose forårsake nyreskade. Mindre bivirkninger er utslett, kløe eller andre allergiske symptomer. Paracetamol er ikke sterkt forbundet med magesmerter, sår eller blødninger.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Denne kategorien inkluderer ibuprofen (Motrin, Advil, andre), naproxen (Naprosyn, Aleve, andre), og celecoxib (Celebra). De motvirke kjemikalier, som kalles prostaglandiner og cyklooksygenase, som er involvert i kroppens regulering av betennelse. Som et resultat av de lindre inflammasjon og smerte det forårsaker. I tillegg NSAIDs er milde smertestillende midler, slik at de kan jobbe selv når lite eller ingen betennelse er til stede.
Bivirkninger inkluderer magesyke, sår sykdom (inkludert alvorlige komplikasjoner som perforasjon eller blødning), nyreskader, øresus og allergiske reaksjoner. De fleste NSAIDs, inkludert aspirin, blodfortynnende litt. Blødninger og blåmerker kan være problematisk.
Medisiner for nervesykdom og depresjon
Narkotika i denne kategorien omfatter gabapentin (Neurontin) og karbamazepin (Tegretol og andre). De virker spesielt godt for smerte som kommer fra nevropati, men er også effektive for mange typer av kronisk smerte. En nyere medisiner, pregabalin (Lyrica), er nært knyttet til gabapentin.
Selv om det opprinnelig ble godkjent for behandling av depresjon, er amitriptylin (elavil) og duloksetin (Cymbalta) ofte foreskrevet for kronisk smerte, så vel.
Bivirkninger varierer. Gabapentin og karbamazepin kan forårsake døsighet eller svimmelhet. Amitriptylin kan forårsake sedasjon og tørr munn.
Muskelavslappende
Muskelavslappende, inkludert cyclobenzaprine (flexeril) eller methocarbamol (Robaxin) kan være nyttig for muskelspasmer eller belastning, men de kan også lindre smerter på grunn av andre årsaker.
Sedering er den primære bivirkning, så disse medisinene er vanligvis tatt før sengetid.
Narkotiske analgetika
Kodein, morfin og oksykodon er vanlige eksempler på narkotika. Selv om tramadol (Ultram) er ikke teknisk sett et narkotisk stoff, dets handlinger er ganske lik.
Ofte er disse medikamentene i kombinasjon med paracetamol: Tylenol # 3 (paracetamol med kodein), Percocet (paracetamol pluss narkotiske, oksykodon) og Ultracet (paracetamol pluss tramadol). Selv om disse er kraftige smertestillende midler, de har flere bivirkninger som begrenser deres bruk. Disse omfatter:
Forstoppelse
Sedasjon
Forvirring
Toleranse (regelmessig bruk kan gjøre dem mindre effektive, krever høyere doser over tid)
I tillegg kan de være vanedannende og forårsaker abstinenssymptomer når den er stoppet. De kan også samhandle med andre medisiner.
For disse grunner, er narkotiske smertestillende midler brukes som en siste utvei, når ingenting annet har fungert. Selv så mange mennesker med smertefulle sykdommer som ikke har respondert på andre behandlinger er i stand til å ta lave doser av narkotiske medikamenter uten å øke dosen eller lidelse problematiske bivirkninger.
Narkomane er mer sterkt regulert enn andre reseptbelagte legemidler. For eksempel, i Europa, må en lege gi sin Drug Enforcement Agency (DEA) nummeret på resept. Legen din kan ikke "ringe inn" en narkotisk resept til apoteket via telefon, og resepten kan ikke fylles mer enn én måned av gangen. Så, hvis du tar narkotika regelmessig (for legitime grunner selvfølgelig!), Ikke vent til kvelder og i helger for å ringe etter en refill. Utarbeide en plan med legen din for å fylle på resept hver måned. Sørg for at planen er godt dokumentert i journal i tilfelle en annen lege dekker når du ringer.
Hva om disse spørsmålene?
Mens det er ingen absolutte forbud mot å drikke og ta smertestillende midler, er det viktig å holde moderasjon i tankene. Høy dose paracetamol og overdreven alkohol (mer enn en eller to drinker per dag) kan skade leveren. Alkohol og NSAIDs kan irritere slimhinnen i magesekken. De sedative effekter av alkohol kan farlig overdrevet ved tilsetning av et narkotisk stoff. Unngå å blande de to.
Generelt bør ikke ta to forskjellige typer av steroide antiinflammatoriske midler på samme tid for smertelindring. Er du i tvil, kontakt lege eller apotek. Det eneste unntaket, men er hvis du tar lavdose acetylsalisylsyre for å hindre hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det er vanlig for en person å ta et annet NSAID som ibuprofen med lavdose acetylsalisylsyre. I dette tilfelle tar aspirin i minst 30 minutter før ibuprofen, slik at det fremdeles kan gi sin blod-tynningseffekt. Sjekk med legen din før du kombinere forsinket-release aspirin og ibuprofen. Det er mulig at uavhengig av timing, kan aspirin fordel reduseres.
Det er vanlig og akseptabel for å kombinere paracetamol og steroide antiinflammatoriske midler om nødvendig.
Alvorlig leversykdom er uvanlig med smertestillende midler som er nevnt ovenfor. Nyresykdom, derimot, er et betydelig problem med NSAIDs og muligens med langsiktig høy dose paracetamol. Så, hvis du har kronisk nyresykdom, er det best å sjekke med legen din før du tar noen smertestillende.
Den nederste linjen
Behandling av smerte, avhenger i det minste i en del av årsaken. Så, vil legen din vil vite detaljene i din smerte og undersøke deg nøye for å finne ut av dette. Husk at smerte kan ofte behandles uten medisiner. Heat, ultralydbehandling (med en fysioterapeut) og resten er gode eksempler på ikke-farmakologiske alternativer for smerte.
Men hvis legen din ikke anbefale en medisin for smerte, nå vil du ha en bedre forståelse av hva legen sier.
