(Joint X-ray, Arthrogram)
Oversikt prosedyre
Hva er artrografi?
Artrografi er en type X-ray brukt til å undersøke en felles, slik som kneet eller hoften, når standard-Xrays ikke er tilstrekkelig. En serie av røntgenstråler er tatt sammen med det felles i forskjellige stillinger etter at kontrastvæske plasseres i skjøten. En arthrogram kan bruke gjennomlysning, CT eller MR for å bedre visualisere leddet.
Mens artrografi er mest brukt til å undersøke kne og skulder ledd, kan den også brukes til å undersøke andre ledd, som for eksempel håndleddet, ankel, hofte eller albue.
Anatomi av skulderen
Skulderen består av flere komponenter, blant annet følgende:
Bones. Disse er kragebeinet (krageben), skulderbladet (scapula), og overarmsbenet (humerus).
Leddene. Disse lette bevegelser, inkludert acromioclavicular (AC) joint (hvor kragebenet møter acromion) og skulderleddet (glenohumeral joint) som forenkler fremover, sirkulær, og bakover bevegelse av skulderen.
Ligament. En type seig, elastisk bindevev som omgir leddet for å gi støtte og begrenser leddets bevegelse. Leddbånd i skulderen inkluderer leddkapselen (en gruppe av leddbånd som kobler humerus til kontakten av skulderleddet på scapula å stabilisere skulderen og holde den fra dislocating), leddbånd som fester kragebenet til acromion, og leddbånd som kobler krageben til scapula ved å feste til coracoid prosessen.
Acromion. Dette er taket (høyeste punkt) på skulderen som er dannet av en del av skulderblad.
Sene. En type tøff bindevev som forbinder muskler til bein og bidrar til å styre bevegelse av leddet.
Muscle. En sterk, kontraktile vev som bidrar til å støtte og rotere skulderen i mange retninger.
Rotator cuff. Består av sener, Rotator cuff (og tilhørende muskler) holder ballen av glenohumeral joint øverst på overarmsbenet (humerus).
Bursa. En væskefylt sekk ligger mellom ben, leddbånd, eller andre tilstøtende strukturer som hjelper pute leddene. I skulderen er bursa ligger mellom rotatorkuff muskellaget og det ytre laget av store, klumpete muskler og holder rotatorkuff fra å gni på skulderleddet.
Anatomy av kneet
Kneet er et sårbart ledd som bærer en stor del av stresset fra dagligdagse aktiviteter, som for eksempel å løfte og kneler, og fra high-impact aktiviteter som jogging og aerobic.
Følgende deler danner kneet:
Tibia. Dette er shin bein eller større bein i leggen.
Femur. Dette er lårbeinet eller låret bein.
Patella. Dette er kneskålen.
Hvert ben ende er dekket med et lag av brusk som absorberer støt og beskytter kneet. I utgangspunktet er kneet to lange leggbena holdes sammen av muskler, leddbånd og sener.
Det er to grupper av muskler som er involvert i kneet, inkludert quadriceps muskler (som ligger på forsiden av lårene), som rette bena, og hamstring muskler (som ligger på baksiden av lårene), som bøy beinet på kneet.
Sener er tøffe snorer av vev som kobler muskler til bein. Leddbånd er elastiske bånd av vev som kobler bein til bein. Noen leddbånd i kneet gir stabilitet og beskyttelse av ledd, mens andre leddbånd begrense forover og bakover bevegelse av tibia (shin bein).
Grunner for prosedyren
Artrografi kan utføres på en felles når det har vært vedvarende og uforklarlige smerter, ubehag, og / eller dysfunksjon i leddet. Andre grunner til å utføre artrografi kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
For å identifisere unormalt (for eksempel akutte og kroniske tårer) i den myke vev av felles, for eksempel leddbånd, brusk og leddkapsler
For å evaluere skade av tilbakevendende forskyvninger av joint
For å visualisere synovial cyster
Det kan være andre grunner til legen din for å anbefale artrografi.
Risikoen ved prosedyren
Det kan være lurt å spørre legen din om hvor mye stråling som brukes under prosedyren og risikoen relatert til din spesielle situasjon. Det er en god idé å holde en oversikt over dine tidligere historie med stråling, slik som forrige skanner og andre typer x-stråler, slik at du kan informere legen din. Risiko forbundet med stråling kan være relatert til det kumulative antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger i løpet av en lang tidsperiode.
Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoffer, lokalbedøvelse, jod, eller latex bør varsle sin lege.
Noen potensielle risikoer ved artrografi, omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
Infeksjon på stikkstedet hvor kontrastvæske injiseres
Allergisk reaksjon på kontrastvæske, men det er en slik reaksjon sjelden fordi stoffet ikke blir injisert inn i en blodåre
Artrografi er ikke anbefalt for personer med aktiv leddgikt eller med felles infeksjoner.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du informere legen din. Stråling under svangerskapet kan føre til fødselsskader. Hvis det er nødvendig for deg å ha en artrografi eksamen, vil spesielle forholdsregler gjøres for å minimere stråling for fosteret.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du kan bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Vanligvis er det ingen spesiell begrensning på diett eller virksomhet før en artrografi prosedyre.
Informer legen din hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, anestetika (lokale og generelle), kontrast fargestoffer, og jod.
Informer legen din om alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du informere legen din.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
Artrografi kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold på sykehuset. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger artrografi denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre skanningen.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
Du vil bli plassert på undersøkelsesbordet i prosedyren rommet.
Røntgen av skjøten kan bli tatt før injeksjon av kontrastvæske for sammenligning med bilder fremstilt etter at stoffet er injisert.
Huden rundt skjøten som skal undersøkes vil bli dekket med sterile forheng og rengjøres med en antiseptisk løsning.
Området rundt leddet vil bli lammet av injeksjon av lokalbedøvelse. Du vil føle en lammende følelse.
Dersom det ikke er væske i skjøten, vil dette fluid suges (fjernet) med en sprøyte.
Den kontrastvæske vil bli injisert inn i fugen. Etter dette injeksjon, kan du bli bedt om å flytte leddet slik at kontrastvæske kan fordeles jevnt over skjøten. Du kan bli bedt om å utøve felles. I tilfelle av kneet artrografi, kan du bli bedt om å gå rundt i noen minutter.
Når kontrastvæske er blitt distribuert gjennom skjøten, vil flere røntgenbilder utføres med leddet i forskjellige stillinger. I noen tilfeller kan en spesiell ramme eller trekkraft bli brukt til å spre ut den felles for et bredere visning av skjøten. Elementer som puter eller sandsekker kan brukes for å bidra til å posisjonere leddet. Du vil typisk ha en MR, eller mindre vanlig, CT, etter at arthrogram er blitt utført for å oppnå full evaluering av leddet.
Mens artrografi prosedyren i seg selv forårsaker ingen smerte, kan måtte holde skjøten fortsatt i bestemt stilling for prosedyren forårsake noe ubehag eller smerte, spesielt i tilfelle av en nylig skade eller inngrep slik som kirurgi. Den teknolog vil bruke all mulig komfort tiltak og fullføre prosedyren så raskt som mulig for å minimere ubehag eller smerte.
Etter inngrepet
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om bevegelse i leddet, smertestillende medisiner, omsorg for de berørte felles, symptomer å se etter, og eventuelle aktivitetsbegrensninger.
Du kan bli bedt om å hvile felles for flere timer etter inngrepet.
Noen mild hevelse kan noteres i eller rundt leddet. Legen din kan foreslå at du bruker isen til felles hvis hevelse oppstår. Dersom hevelsen fortsetter eller øker etter en dag eller to, bør du informere legen din.
Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Etter et kne arthrogram, kan den berørte kneet være pakket med en elastisk bandasje i flere dager. Du vil bli vist hvordan å bruke bandasje og fjerne det for bading og dressing.
Du kan merke noen klikke eller sprukket lyder med bevegelse i leddet for et par dager etter inngrepet. Dette er normalt, og bør løse i løpet av få dager.
Informer legen din for å rapportere noe av det følgende:
Rødhet, hevelse, blødning eller annen drenering fra injeksjonsstedet
Økt smerter rundt injeksjonsstedet
Du kan gjenoppta normal diett med mindre legen din råder deg annerledes.
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Vennligst ta kontakt med helsepersonell med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Academy of ortopediske kirurger
National Cancer Institute (NCI)
National Institute of Child Health og menneskelig utvikling