(MR-undersøkelse av ryggraden, MR-undersøkelse av hjernen)
Oversikt prosedyre
Hva er magnetisk resonans imaging (MRI)?
Magnetisk resonans-avbildning (MRI) er en diagnostisk fremgangsmåte som anvender en kombinasjon av en stor magnet, radiofrequencies, og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Hvordan en MR-undersøkelse arbeid?
MR maskin er et stort, sylindriske (rør-formet) maskin som skaper et sterkt magnetfelt rundt pasienten. Dette magnetfelt, sammen med en radiofrekvens, endrer hydrogenatomer naturlige innretting i kroppen. Data blir så brukt til å danne to-dimensjonale (2D) bilde av et organ eller organstruktur basert på aktiviteten av hydrogenatomene. Tverrsnitt kan skaffes for å vise ytterligere detaljer. MR bruker ikke ioniserende stråling, som gjør røntgen eller computertomografi (CT).
Et magnetisk felt blir skapt og pulser av radiobølger blir sendt fra en scanner. Det magnetiske feltet justerer hydrogen protoner i kroppen langs den samme vektor. Radiobølgene så banke partiklene ut av denne rettlinjede stilling. Ettersom kjernene omstille tilbake i riktig stilling, kjernen sender ut radiosignaler. Disse signalene blir mottatt av en datamaskin som analyserer og konverterer dem til et bilde av den del av legemet som undersøkes. Dette bildet vises på en visnings monitor. Noen MR-maskiner ser ut som trange tunneler, mens andre er mer åpne.
Magnetisk resonans (MR) anvendes i stedet for computertomografi (CT) i situasjoner hvor organer eller mykt vev blir undersøkt, fordi med MRI-skanning ben ikke dekker de bilder av organer og myke vev, som gjør CT-skanning.
Nye bruksområder og indikasjoner for MR har bidratt til utviklingen av ytterligere magnetisk resonans teknologi. Magnetisk resonans angiografi (MRA) er en ny prosedyre som brukes til å vurdere blodstrømmen gjennom arteriene i en ikke-invasiv (huden er ikke gjennomboret) måte. MRA kan også brukes til å detektere intrakraniell (i hjernen) aneurismer og vaskulære misdannelser (forandringer av blodkarene i hjernen, ryggmarg, eller andre deler av kroppen).
Magnetisk resonans-spektroskopi (MRS) er en annen ikke-invasiv fremgangsmåte for å vurdere kjemiske abnormaliteter i kroppsvev, slik som hjernen. MRS kan brukes til å vurdere forstyrrelser så som HIV- infeksjon i hjernen, slag, hodeskade, koma, Alzheimers sykdom, tumorer, og multippel sklerose.
Funksjonell magnetisk resonans avbildning av hjernen (fmri) blir brukt til å bestemme den spesifikke plasseringen av hjernen hvor en bestemt funksjon, slik som tale-eller hukommelse, oppstår. Den generelle områder av hjernen i hvilken forekommer slike funksjoner er kjent, men den nøyaktige plasseringen vil kunne variere fra person til person. Under funksjonell resonans avbildning av hjernen, vil du bli bedt om å utføre en bestemt oppgave, for eksempel resitere Pledge of Allegiance, mens skanningen blir gjort. Ved å påpeke den nøyaktige plasseringen av den funksjonelle senter i hjernen, kan leger plan kirurgi eller andre behandlinger for en bestemt forstyrrelse i hjernen.
Anatomi av ryggraden
Den ryggsøylen, også kalt virvel eller spinalkanalen, består av 33 ryggvirvler som er adskilt av svampaktig disker og klassifiseres i atskilte områder.
Livmorhalsen området består av syv ryggvirvler i nakken.
Thorax området består av 12 ryggvirvler i brystkassen.
Lumbar området består av fem ryggvirvler i korsryggen.
Sacrum har fem, små sammenvokste ryggvirvler.
De fire coccygeal ryggvirvlene smelter sammen til ett bein, kalt halebenet eller halebenet.
Den ryggmarg, en vesentlig del av det sentrale nervesystemet, og ligger i ryggmargskanalen, og strekker seg fra undersiden av hodet til den øvre del av den nedre del av ryggen. Ryggmargen er omgitt av bein i ryggraden og en sekk som inneholder cerebrospinalvæsken. Ryggmargen bærer følelse og bevegelser signaler til og fra hjernen, og kontrollerer mange reflekser.
Anatomi av hjernen
Den sentrale nervesystemet (CNS) består av hjernen og ryggmargen. Hjernen er et viktig organ som styrer tanken, hukommelse, følelser, berøring, motoriske ferdigheter, visjon, respirasjon, temperatur, sult, og annenhver prosess som regulerer kroppen vår.
Hva er de forskjellige delene av hjernen?
Hjernen kan deles inn i storhjernen, hjernestammen og lillehjernen:
Cerebrum. Storhjernen (supratentorial eller foran hjernen) består av høyre og venstre hjernehalvdel. Funksjoner av storhjernen er: initiering av bevegelse, koordinasjon av bevegelser, kroppstemperatur, berøring, syn, hørsel, dømmekraft, resonnement, problemløsning, følelser og læring.
Hjernestammen. Hjernestammen (midtlinjen eller midten av hjernen) omfatter midthjernen, pons, og medulla. Funksjoner av dette området inkluderer: bevegelse av øynene og munnen, videresending av sensoriske meldinger (varme, smerte, høyt, etc.), sult, respirasjon, bevissthet, hjertefunksjon, kroppstemperatur, ufrivillige muskelbevegelser, nysing, hoste, oppkast, og svelge.
Cerebellum. Lillehjernen (infratentorial eller baksiden av hjernen) er plassert på baksiden av hodet. Dens funksjon er å koordinere frivillige muskelbevegelser og til å opprettholde holdning, balanse og likevekt.
Mer spesifikt, andre deler av hjernen inkluderer følgende:
Pons. En dyp del av hjernen, som ligger i hjernestammen, pons inneholder mange av de kontrollområder for øye-og ansiktsbevegelser.
Medulla. Den laveste delen av hjernestammen, er medulla den mest vitale delen av hele hjernen og inneholder viktige kontrollsentre for hjertet og lungene.
Ryggmargen. En stor bunt av nervefibre som ligger i ryggen som strekker seg fra bunnen av hjernen til den nedre del av ryggen, bærer ryggmargen meldinger til og fra hjernen og kontrollerer flere reflekser.
Frontal lobe. Den største delen av hjernen lokalisert i fronten av hodet, blir pannelappen involvert i personlighetstrekk og bevegelse.
Parietal lapp. Den midterste delen av hjernen, hjelper isselappen en person å identifisere gjenstander og forstå romlige relasjoner (hvor ens kropp er i forhold til objekter rundt person). Den parietal lapp er også involvert i å tolke smerte og berøring i kroppen.
Bakhodelappen. Den occipital lapp er den bakre delen av hjernen som er involvert med visjonen.
Tinninglappen. Sidene av hjernen, er disse tinninglappene som er involvert i hukommelse, tale, og luktesans.
Grunner for prosedyren
MRI kan anvendes for å undersøke hjernen og / eller ryggmargen for skader eller tilstedeværelse av strukturelle avvik eller visse andre sykdommer, som for eksempel:
Svulster
Abscesser
Medfødte misdannelser
Aneurismer
Venøse misdannelser
Hemorrhage, eller blødninger i hjernen eller ryggmargen
Subduralt hematom (et område av blødninger like under dura mater, eller dekning av hjernen)
Degenerative sykdommer, slik som multippel sklerose, hypoksisk encefalopati (dysfunksjon i hjernen på grunn av mangel på oksygen) eller encefalomyelitt (betennelse eller infeksjon i hjernen og / eller ryggmargen)
Hydrocefalus, eller væske i hjernen
Prolaps eller degenerasjon av plater i ryggmargen
Hjelp plan operasjoner på ryggraden, slik som dekompresjon av en klemt nerve eller avstivningsoperasjon
MRI kan også bidra til å identifisere den spesifikke plasseringen av en funksjonell midten av hjernen (den spesifikke del av hjernen som kontrollerer en funksjon, for eksempel tale eller hukommelsen) for å bistå i behandling av en sykdom i hjernen.
Det kan være andre grunner til legen din for å anbefale MR av ryggraden eller hjernen.
Risikoen ved prosedyren
Fordi stråling ikke blir brukt, er det ingen risiko for eksponering for ioniserende stråling i løpet av en MR-prosedyre.
På grunn av bruken av den sterkt magnet, kan MRI ikke utføres på pasienter med implantert pacemakere, noen eldre intrakranielle aneurisme klemmer, cochlea implantater, visse proteseinnretninger, implanterte medikamentinfusjonspumper neurostimulators, bein-vekst-stimulatorer, visse intrauterin befruktningshindrende anordning, eller hvilken som helst annen form for jern-baserte metallimplantater. MR er også kontraindisert i nærvær av noen interne metalliske gjenstander som kuler eller granatsplinter, samt kirurgiske klipp, pins, plater, skruer, metall sting, eller netting.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du informere legen din. Generelt er det ingen kjent risiko for MRI i svangerskapet. Men, spesielt i første trimester, MR bør reserveres for bruk for å løse viktige problemer eller mistanke om avvik.
Dersom kontrastvæske anvendes, er det en risiko for allergiske reaksjoner på fargestoff. Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoff, eller jod bør varsle sin lege.
Andre sykdommer, som kan bli berørt ved bruk av MR-kontrast, inkludere andre allergier, astma, anemi, hypotensjon (lavt blodtrykk), nyresykdom, og sigdcelleanemi.
Nefrogen systemisk fibrose (NSF) er en svært sjelden, men alvorlig komplikasjon av MR-kontrast bruk hos pasienter med nyresykdom eller nyresvikt. Hvis du har en historie med nyresykdom, nyresvikt, nyretransplantasjon, leversykdom eller er på dialyse, må du informere MR teknolog eller radiolog før du mottar kontrast.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Hvis prosedyren innebærer bruk av kontrastvæske, vil du bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Vanligvis er det ingen spesiell begrensning på diett eller virksomhet før en MR-prosedyre.
Før undersøkelsen, er det ekstremt viktig at du informerer teknolog hvis noe av det følgende gjelder for deg:
Du er klaustrofobisk og tror at du vil være i stand til å ligge stille mens inne i skannemaskin, i så fall kan du bli gitt en beroligende
Du har en pacemaker satt inn, eller har hatt hjerteklaffer byttet ut
Du har en hvilken som helst type implantert pumpe, slik som en insulinpumpe
Du har metallplater, pins, metall implantater, kirurgiske stifter eller aneurisme klipp
Du har noen metallfragmenter hvor som helst i kroppen
Du har permanent eyeliner eller tatoveringer
Du er gravid eller mistenker at du kan være gravid
Du har noen gang hatt et skuddsår
Du har noen gang jobbet med metall (for eksempel en metallkvern eller sveiser)
Du har noen piercing
Du har en intrauterin enhet (spiral)
Du er iført et medikament patch
Ettersom det er en mulighet for at du kan få en beroligende før prosedyren, bør du planlegge å ha noen kjøre deg hjem etterpå.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
MR av hjernen
MR kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis MRI av ryggraden og hjerne følger denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker, briller, høre apparater, hårnåler, avtakbar tannarbeid, eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
Hvis du skal ha en prosedyre gjort med kontrast, vil en intravenøs (IV) linje startes i hånden eller armen for injeksjon av kontrast medisinering.
Du vil ligge på en skanning tabell som glir inn i en stor rund åpning av skanning maskinen. Puter og stropper kan brukes for å hindre bevegelse under prosedyren.
Den teknolog vil være i et annet rom hvor skanner kontroller er plassert. Men vil du være i konstant synet av teknolog gjennom et vindu. Høyttalere inne i skanneren vil gjøre det mulig teknolog å kommunisere med og høre deg. Du vil ha en ringeknapp, slik at du kan la teknolog vite om du har noen problemer under inngrepet. Den teknolog vil bli å se deg hele tiden, og vil være i konstant kommunikasjon.
Du vil bli gitt ørepropper eller hodetelefoner for å bære til å blokkere ut støy fra skanneren. Noen hodetelefoner kan gi musikk for deg å høre på.
Under skanneprosessen, vil en klikkende lyd høres ut som det magnetiske feltet er opprettet og pulser av radiobølger sendes fra skanneren.
Det vil være viktig for deg å være helt stille under undersøkelsen, som enhver bevegelse kan forårsake forvrengning og påvirke kvaliteten på skanningen.
Med visse mellomrom, kan du bli bedt om å holde pusten, eller å ikke puste, for noen få sekunder, avhengig av kroppsdelen blir undersøkt. Du vil da få beskjed om når du kan puste. Du skal ikke behøve å holde pusten i mer enn noen få sekunder.
Hvis kontrastvæske brukes for prosedyren din, kan du føle noen effekter når fargestoff injiseres inn i IV linjen. Disse effektene inkluderer en flushing sensasjon eller en følelse av kulde, et salt eller metallisk smak i munnen, en kort hodepine, kløe, eller kvalme og / eller oppkast. Disse effektene varer vanligvis for en liten stund.
Du bør varsle teknolog hvis du føler noen pustevansker, svette, nummenhet, eller hjertebank.
Når skanningen er fullført, vil tabellen gli ut av skanneren, og du vil bli assistert av bordet.
Hvis en linje IV ble innsatt for kontrastadministrasjon, vil linjen bli fjernet.
Mens MRI-prosedyren i seg selv forårsaker ingen smerte, kan ha til å ligge stille på lengden av prosedyren forårsake noe ubehag eller smerte, spesielt i tilfelle av en nylig skade eller inngrep slik som kirurgi. Den teknolog vil bruke all mulig komfort tiltak og fullføre prosedyren så raskt som mulig for å minimere ubehag eller smerte.
Av og til kan noen pasienter med metall fyllinger i tennene oppleve noen liten kribling av tennene under prosedyren.
Etter inngrepet
Du må bevege seg sakte når man reiser seg fra skanneren bordet for å unngå svimmelhet eller ørhet fra liggende flat for lengden av prosedyren.
Hvis noen beroligende midler ble tatt for prosedyren, kan du bli pålagt å hvile før de beroligende midler har slitt av. Du må også unngå å kjøre bil.
Hvis kontrastvæske brukes under prosedyren, kan du bli overvåket i en periode for noen bivirkninger eller reaksjoner på kontrastvæske, som for eksempel kløe, hevelse, utslett eller pustevansker.
Hvis du merker noen smerter, rødhet og / eller hevelse på IV stedet etter at du kommer hjem etter inngrepet, bør du informere legen din, da dette kan tyde på en infeksjon eller annen type reaksjon.
Ellers er det ingen spesiell type behandling er nødvendig etter en MR-undersøkelse av ryggraden og hjernen. Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter, med mindre legen din råder deg annerledes.
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med legen din med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Academy of nevrologiske og ortopediske kirurger
European Academy of Neurology - Offentlig utdanning
European Academy of ortopediske kirurger
Hjerneskade Association of America
National Cancer Institute (NCI)
National Institute of Child Health og menneskelig utvikling
Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag
National Institutes of Health (NIH)
National Osteoporose Foundation