(Total hofteprotese, Hip Leddproteser, Total Hip Replacement, Hip Replacement)
Oversikt prosedyre
Hva er en hip erstatning kirurgi?
Hofteprotese, også kalt total hofte proteser, er et kirurgisk inngrep for å erstatte et utslitt eller skadet hoften med en protese (et kunstig ledd). Denne operasjonen overveies etter et hoftebrudd (bryte av bein) eller for noen som har sterke smerter på grunn av leddgikt.
Ulike typer leddgikt kan påvirke hofteleddet. Artrose, en degenerativ leddsykdom som rammer hovedsakelig middelaldrende og eldre voksne, kan føre til nedbrytning av leddbrusk og tilstøtende bein i hoftene. Revmatoid artritt, som fører til betennelse av synovial foring av skjøten og resulterer i overdreven synovial fluid, kan føre til alvorlig smerte og stivhet. Traumatisk artritt, gikt på grunn av skade, kan også føre til skade på leddbrusken av hoften.
Målet med hofteprotesekirurgi er å erstatte deler av hofteleddet som har blitt skadet, og for å avlaste hoftesmerter som ikke kan kontrolleres av andre behandlinger.
En tradisjonell hip erstatning innebærer et snitt flere inches lang over hofteleddet. En nyere metode som bruker en eller to mindre snitt for å utføre fremgangsmåten kalles minimal invasiv hofteprotese. Imidlertid er den minimalt inngrep ikke egnet for alle kandidater for hofteprotese. Legen vil bestemme den beste fremgangsmåten for en person, basert på den enkelte situasjon.
Anatomi av hoften
Leddene er dannet der ben møtes. De fleste leddene er mobile, slik at bein å bevege seg uten friksjon eller ubehag. Hofteleddet er et kuleledd som lar bakover, fremover, sidelengs, og roterende bevegelser. Ballen delen av hofteleddet er leder av femur (lårbeinet), og acetabulum er kontakten, en cup-lignende struktur i bekkenet.
En hofteleddet består av følgende:
Brusk. En type vev som dekker overflaten av et ben på en felles. Brusk bidrar til å redusere friksjonen av bevegelse i en felles.
Synovialmembranen. Et vev som linjer i felles og sel det inn i en leddkapsel. Synovialmembranen utskiller leddvæsken (en klar, klebrig væske) rundt leddet for å smøre det.
Ligament. En type seig, elastisk bindevev som omgir leddet for å gi støtte og begrenser leddets bevegelse.
Sene. En type tøff bindevev som forbinder muskler til bein og bidrar til å styre bevegelse av leddet.
Bursa. En væskefylt sekk ligger mellom ben, leddbånd, eller andre tilstøtende strukturer som hjelper pute leddene.
Femur. Lårbeinet eller låret bein.
Acetabulum. En stikkontakt eller cuplike struktur som holder femur hode.
Grunner for prosedyren
Hofteprotesekirurgi er en behandling for smerter og uførhet i hoften. Den vanligste sykdommen som fører til at behovet for hofteprotesekirurgi er slitasjegikt.
Artrose er preget av tap av leddbrusk i hofte. Skade på brusk og bein grenser bevegelse og kan forårsake smerte. Personer med sterke smerter på grunn av degenerative leddsykdom kan være ute av stand til å gjøre normale aktiviteter som innebærer bøying i hofte, som å gå eller sitte, fordi de er smertefulle.
Andre former for leddgikt, slik som revmatoid artritt og leddgikt som resultatene fra en hip skade, kan også føre til degenerering av hofteleddet.
Hofteprotese kan også anvendes som en metode for behandling av visse hoftefrakturer. Et brudd er en traumatisk hendelse som kan skyldes et fall. Smerter fra et brudd er alvorlig og gå eller bevege beinet er vanskelig.
Hvis medisinske behandlinger er ikke tilfredsstillende ved å kontrollere smerter på grunn av leddgikt, kan hofteprotesekirurgi være en effektiv behandling. Noen medisinske behandlinger for degenerativ leddsykdom kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Anti-inflammatoriske medisiner
Glucosamine and chondroitin sulfate
Smertestillende medikamenter
Begrense smertefulle aktiviteter
Hjelpemidler for turgåing (for eksempel en stokk)
Fysioterapi
Det kan være andre grunner til legen din for å anbefale en hofteprotesekirurgi.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner som kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende:
Blødning
Infeksjon
Blodpropp i bena eller lungene
Forvridning
Behov for revisjon eller ekstra hoftekirurgi
Nerveskade som resulterer i svakhet eller nummenhet
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du kan bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
I tillegg til en komplett medisinsk historie, kan din lege utføre en fullstendig fysisk undersøkelse for å sikre at du er i god helse før under prosedyren. Du kan gjennomgå blodprøver eller andre diagnostiske tester.
Informer legen din hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer legen din om alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du varsle helsepersonell.
Du vil bli bedt om å faste i åtte timer før prosedyren, som regel etter midnatt.
Du kan få en beroligende før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av.
Du kan møte med en fysioterapeut før operasjonen for å diskutere rehabilitering.
Slutte å røyke, da røyking kan forsinke sårtilheling og tregere utvinning perioden.
Gå ned i vekt hvis nødvendig.
Utfør diseaseing øvelser som foreskrevet for å styrke musklene.
Ordne for noen til å hjelpe til i huset for en uke eller to etter at du er utskrevet fra sykehuset.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke tester eller eksamener.
Under prosedyren
Hip erstatning krever et opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Hofteprotesekirurgi utføres mens du sover under generell anestesi eller bedøvet etter spinalbedøvelse. Anestesilegen vil diskutere dette med deg på forhånd.
Vanligvis hofteprotesekirurgi følger denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen kan være i gang i armen eller hånden.
Du vil bli plassert på operasjonsbordet.
En urinkateter kan settes inn (etter at du sover).
Den anestesilege vil kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, pust, og blod oksygen nivå under operasjonen.
Huden over kirurgiske området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Legen vil gjøre et snitt i det hippe området.
Legen vil fjerne de skadede delene av hofteleddet og erstatte dem med protesen. Den hofteprotese består av en stamme som går inn i femur (lårbeinet), ballen (hodet joint) som passer inn i stammen, og en kopp som settes inn i kontakten i hofteleddet. Stammen og koppen er laget av metall. Ballen kan være laget av metall eller keramikk. Koppen har en foring som kan være laget av plast eller keramikk. De to vanligste typene av kunstige hofteproteser som brukes er sementerte proteser og usementerte proteser. Et sementert protese festes til benet med kirurgisk sement. En usementert protesen festes til benet med en porøs overflate på hvilken benet vokser å feste til protesen. Noen ganger er en kombinasjon av de to typer som brukes for å erstatte en hip.
Snittet vil bli lukket med sting eller kirurgiske stifter.
En renne kan være anordnet i snittstedet for å fjerne væske.
En steril bandasje eller bandasjen vil bli anvendt.
Etter inngrepet
På sykehuset
Etter operasjonen vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom. Hofteprotesekirurgi krever vanligvis en in-sykehus opphold på flere dager.
Det er viktig å begynne å flytte det nye joint etter operasjonen. En fysioterapeut vil møte deg snart etter operasjonen og planlegge et treningsprogram for deg. Din smerte vil bli kontrollert med medisiner, slik at du kan delta i øvelsen. Du vil bli gitt en øvelse plan å følge både på sykehuset og etter utskrivning.
Du vil bli utskrevet hjem eller til et rehabiliteringssenter. I begge tilfeller vil legen din sørge for videreføring av fysioterapi til du gjenvinne muskelstyrke og godt utvalg av bevegelse.
Hjemme
Når du er hjemme, er det viktig å holde den kirurgiske området rent og tørt. Legen din vil gi deg spesifikke bading instruksjoner. Stingene eller kirurgiske stifter vil bli fjernet i løpet av en oppfølgings kontor besøk.
Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Informer legen din for å rapportere noe av det følgende:
Rødhet, hevelse, blødning eller annen drenering fra snittet nettstedet
Økt smerte rundt snittet området
Nummenhet og / eller prikking i det berørte beinet
Du kan gjenoppta normal diett med mindre helsepersonell råder deg annerledes.
Du bør ikke kjøre bil før legen din sier at du skal. Andre aktivitets restriksjoner kan gjelde. Full utvinning fra kirurgi kan ta flere måneder.
Det er viktig at du unngår faller etter hofteprotesekirurgi fordi et fall kan føre til skade på det nye joint. Din terapeut kan anbefale et hjelpemiddel (stokk eller rullator) for å hjelpe deg å gå til din styrke og balanse bedres.
Å gjøre visse endringer i ditt hjem kan hjelpe deg under utvinning. Disse modifikasjoner inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Riktig rekkverk langs alle trappene
Sikkerhets rekkverk i dusjen eller badekaret
Dusj benk eller stol
Hevet toalettsete
Stabil stol med fast setepute og fast tilbake med to armer, som vil tillate knærne for å bli plassert lavere enn hoftene
Lang håndteres svamp og dusjslange
Dressing stick
Sock hjelpemiddel
Lang håndteres skohorn
Reaching stick å hente gjenstander
Fast puter å heve hoftene over knærne når du sitter
Fjerne løse tepper og elektriske ledninger som kan føre deg til turen
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra helsepersonell. Ta kontakt med legen din med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Academy of ortopediske kirurger
European College of Rheumatology
National Institute of Child Health og menneskelig utvikling