Å leve med en slitt eller skadet hofteleddet kan være smertefullt og frustrerende. Du kan finne deg selv gjør mindre og mindre. Over tid, kan selv enkle ting, som å gå gjennom en matbutikk eller reise seg fra en stol, føre til at du smerter. Men du trenger ikke å leve på denne måten. I mange tilfeller kan en ortopedisk kirurg (en lege som behandler bein-og leddproblemer) erstatte problem hofteleddet. For folk flest, har en total hofteprotese betyr en tilbakevending til smerte-fri bevegelighet. Denne artikkelen vil hjelpe deg å lære hva hofteoperasjon betyr for deg. Det kan også bidra til å svare på spørsmål du måtte ha.
Et problem hofte
Uansett hvor gammel du er, kan en hip problem holde deg fra aktiviteter du liker. Smerter og stivhet kan selv begrense de daglige oppgaver du kan gjøre. Problemer med hofteleddet har en tendens til å bygge seg opp over tid. Din hoftesmerter kan være forårsaket av noe av det følgende:
Et hoftebrudd som ikke gro skikkelig
En kronisk sykdom, slik som revmatoid artritt
Slitasje fra år med konstant bruk
Kirurgi kan hjelpe
Du trenger ikke å leve med hoftesmerter for resten av livet ditt. Total hofteprotesekirurgi reduserer nesten alltid leddsmerter. Under denne operasjonen, er ditt problem hofteledd erstattes med et kunstig ledd (kalles en protese). Kirurgi kan ikke gjøre deg ung igjen, men det kan gi reelle fordeler.
Fordeler med hofteprotese
Etter en total hofteprotese, kan du se frem til å flytte lettere. De fleste får alle fordelene som er oppført nedenfor. Total hofteprotesekirurgi nesten alltid:
Stopper eller reduserer hoftesmerter. Selv smerten fra kirurgi bør gå bort i løpet av uker.
Øker ben styrke. Uten hoftesmerter, vil du være i stand til å bruke bena mer. Dette vil bygge opp dine muskler.
Forbedrer livskvaliteten ved at du kan gjøre daglige oppgaver og low-impact aktiviteter i større komfort.
Gir års enklere bevegelse. De fleste hofteoperasjoner vare i mange år.
Hvordan hofte verk
Hofteleddet er en av kroppens største vektbærende ledd. Det er et kuleledd. Dette hjelper hoften holder seg stabile selv under kronglete og ekstreme områder i bevegelse. En sunn hofteleddet lar deg gå, sitte på huk, og slå uten smerter. Men når en hofteleddet er skadet, er det sannsynlig å skade når du flytter. Noen ganger bare står fremdeles kan forårsake smerte.
En sunn hip
Hofteleddet er dannet der avrundet leder av lårbeinet tiltrer bekkenet. Den felles overflater er dekket med brusk og drevet av store muskler. Når alle delene er oppført nedenfor er sunt, bør en hip flytte enkelt.
Brusk er et lag av jevn bløtvev. Den dekker ballen av lårbeinet, og linjer socket at lårbeinet passer inn. Sunn brusk absorberer stresset og lar ballen til å gli lett i stikkontakten.
Muskler drive hofte og bein for bevegelse.
Sener fester musklene til knoklene.
En skadet hofte
Når en eller flere deler av hofte er skadet, er vanskelig og smertefull bevegelse. Over tid, begynner brusken å sprekke eller slites bort. Når dette skjer, bein som utgjør den felles gni sammen. Stivhet og smerter oppstår når ballen begynner å male i stikkontakten. Noen av de problemene nedenfor, kan føre til leddskader.
Artrose
Som tiden går, kan normal slitasje legge opp. Brusk kan begynne å sprekke (slitasjegikt). Som bein gni sammen, blir de grove og pitted. Dette slites ned kontakten.
Inflammatorisk leddgikt
En kronisk sykdom, slik som reumatoid artritt og urinsyregikt, kan forårsake svelling og varme (betennelse) i den felles foring. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan brusken bli slitt bort, og den felles kan bli smertefullt.
Brudd
En dårlig fall eller slag mot hoften kan brekke (brudd) benet. Hvis det brukne benet ikke gro skikkelig, kan leddet langsomt slites ned.
Nekrose
En dårlig skade eller langvarig bruk av alkohol eller steroider kan redusere blodforsyning til benet. Hvis benet dør (nekrose), vil leddet forfalle.
Er kirurgi riktig for deg?
Legen din har kanskje prøvd å redusere hoftesmerter med medisiner og fysioterapi. Du kan til og med har lært å gå med stokk. Men hvis dette ikke hjalp nok, kan total ledderstatning være riktig for deg. For å finne ut, vil legen vurdere din hofteleddet. Du vil ha en full fysisk undersøkelse og røntgen. Under utarbeidelsen av en behandlingsplan, mener legen din om hvordan kirurgi best kan komme deg over din levetid.
Din medisinske historie
Din kirurg vil spørre deg om tidligere medisinske problemer. Sørg for å nevne noen infeksjoner du har. Han eller hun er sannsynlig å spørre hvor hoften vondt og hva som gjør smertene verre. Også nevne andre felles problemer eller eventuelle skader på hoften eller ben. Hvis operasjonen virker sannsynlig, sørg for å nevne noen tidligere problemer med bedøvelse eller blødning.
Din fysiske eksamen
Din kirurg vil fullt ut undersøke hoften. Leddet vil bli testet for styrke og bevegelsesutslag. Din kirurg kan også se deg gå. Han eller hun vil være på jakt etter eventuelle problemer i måten du beveger deg. Du kan også bli kontrollert for andre sykdommer, som for eksempel en klemt nerve, noe som kan føre til smerter i eller i nærheten av hoften.
Røntgenbilder
Røntgenbilder vil bli tatt for å gi et bilde av hofteleddet. Et røntgenbilde kan vise forandringer i størrelse og form av leddet. En oppsamling av bein (bein anspore), kan en cyste, eller fordypninger i beinet også dukke opp. Disse problemene ofte danner der brusk har slitt bort. X-stråler også hjelpe legen planen din hofteoperasjon. De kan vise omfanget av skade på hoften. Dette hjelper kirurgen avgjøre hvilken type protese å bruke.
Din behandlingsplan
Kirurgen bruker resultatene av eksamen og røntgenbilder for å danne en behandlingsplan som er riktig for deg. Avhengig av din alder og hvor mye skade på hoften, kirurgi kan tilby det beste svaret på problemet ditt. En total hofteprotese varer i mange år, og det kan ofte bli gjentatt hvis den første protese slites ut. Men hvis du fortsatt er ganske ung, kan kirurgen foreslå å utsette operasjonen. I dette tilfellet, kan medisiner eller endringer i livsstil bidra til å kontrollere dine symptomer før tiden er moden for utskifting av ledd.
Komme klar for operasjon
Iverksette tiltak på forhånd for å gjøre utvinningen lettere. Gjør noen enkle endringer rundt huset, og legge til rette for noen til å hjelpe deg for et par uker etter hofteoperasjon. Før operasjonen kan kirurgen snakke med deg om måter å håndtere blodtap. Du kan også få beskjed om å se din primære omsorg lege og tannlege. Behandling av helse-og tannproblemer nå kan forbedre healing etter en felles erstatning. Hvis du er en røyker, gjør ditt beste for å stoppe eller kutte ned.
Forbered hjemme
Gjør livet lettere. Reduser mengden nå og trapp klatring du må gjøre. Prøv disse tipsene.
Aksje opp på hermetikk og frosne matvarer. Oppbevar alle forsyninger mellom midje og skulder nivå.
Forbered et rom på de viktigste levende nivå hvis du vanligvis sover ovenpå. Eller sette ting opp slik at du må gå ovenpå bare en gang om dagen.
Plukk opp rot og fjerne kaste tepper. Tape ned elektriske ledninger.
Bruk spesialutstyr
Spesialutstyr kan hjelpe deg å ha en tryggere og enklere gjenoppretting. Hvis pre-op, tilbys trening, prøv å bruke enhetene før operasjonen. Noen av de mest nyttige utstyret er oppført nedenfor.
En forhøyet toalettsete
En dusj sete
Rekkverk og grip barer for å hjelpe deg å stabilisere kameraet, spesielt når du får inn og ut av karet
En fatte enhet til å trekke på sokker og sko
Administrerende blodtap
Under en større operasjon, kan en betydelig mengde blodtap forekomme. Dette kan føre til at kroppens røde blodlegemer nivået faller under et sunt rekkevidde. Blood ledelse kan bidra til å forberede kroppen din for kirurgi og utvinning. Det er tre hovedmåter å administrere blodtap.
Du kan være i stand til å donere ditt eget blod før operasjonen. Da kan du motta din banked blod etter behov.
Du kan motta blod donert av en annen person. Dette blodet er skjermet for å utelukke sykdom.
Et stoff kalt epoetin alfa kan gis før kirurgi. Dette stoffet stimulerer kroppen til å produsere røde blodlegemer, og til å redusere behovet for transfusjon.
Se legen din
Din fastlege sørger for at du er i form for kirurgi:
Du vil sannsynligvis ha lab eller blodprøver. Du kan også ha et EKG ( elektrokardiogram ). En kiste x-ray kan også bli tatt.
Legen din vil snakke med deg om helseproblemer, som for eksempel diabetes og høyt blodtrykk, som må behandles før operasjonen.
Arbeid med legen din for å klare opp eventuelle infeksjoner før operasjonen. Gjør du det bidrar til å sikre en bedre utvinning.
For din beste utvinning, vil du få beskjed om å ta vare på deg selv på forhånd. Opprettholde riktig ernæring og redusere alkoholinntaket.
Hvis du røyker, sluttet før operasjonen. Dette kan forbedre healing og redusere komplikasjoner etter ledderstatning.
Diskuter dine medisiner
Fortell legen din om alle medisiner du tar. Dette inkluderer urter og kosttilskudd, samt reseptbelagte og over-the-counter medisiner. Noen medisiner ikke går godt med anestesi. Andre, slik som aspirin, blodfortynnende, og ibuprofen, øke blødning. For å unngå problemer under operasjonen, kan det hende du må slutte å ta visse medisiner før hofteoperasjon.
Avslutt tannarbeid
Har noen tann eller tannkjøtt problemer behandlet før operasjonen. Også, fullføre noen tannarbeid som kan være i gang. Hvis du ikke gjør det, kan bakterier i munnen din inn i blodbanen og infisere den nye joint. Dette kan forsinke restitusjonen. I et ekstremt tilfelle, kan infeksjoner i den nye ledd betyr at protesen vil måtte bli fjernet.
Din hofteprotesekirurgi
Du vil mest sannsynlig kommer til sykehuset på morgenen kirurgi. I mange tilfeller, pre-op tester er gjort dager eller uker før tiden. Følg alle kirurgens instruksjoner om å forberede for kirurgi. Når du ankommer, vil du bli gitt skjemaer å fylle ut. Du kan også snakke med anestesilegen (legen som gir anestesi), hvis du ikke har gjort det allerede. Det er normalt å føle seg litt nervøs. Men trygg: Dette er en vanlig operasjon som har en tendens til å ha gode resultater.
Forberedelse til operasjon
Du vil få beskjed når du skal stoppe å spise og drikke før operasjonen. Hvis du tar daglig medisiner, særlig blodfortynnende, spør legen din om du bør likevel ta dem om morgenen av kirurgi. På sykehuset en temperatur, puls, respirasjon og blodtrykk vil bli kontrollert. En IV (intravenøs) linje kan startes for å gi væske og medisiner trengs under operasjonen.
Risiko og komplikasjoner
Som med alle kirurgi, har hofteoperasjon mulige risikoer og komplikasjoner. Disse inkluderer følgende:
Reaksjon på anestesi
Blodpropp
Infeksjon
Forvridning av felles eller løsning av protesen
Skade til nærliggende blodårer, bein eller nerver
Lårsmerter
Den kirurgiske prosedyren
Når det kirurgiske teamet er klar, vil du bli ført til operasjonsstuen. Der vil du bli gitt narkose. Anestesi vil hjelpe deg å sove gjennom operasjonen, eller det vil gjøre deg nummen fra livet og ned. Deretter en innsnitt er gjort, slik at kirurgen tilgang til hofteleddet. Den skadede ballen er fjernet, og kontakten er forberedt på å holde protesen. Etter at det nye joint er på plass, er snittet lukket med stifter eller sting.
Klar bein
Ballen er kuttet fra lårbenet, og overflaten av den gamle hylsen er glattet. Da den nye kontakten er satt inn i bekkenet. Den kontakten er vanligvis trykker-passform og kan bli holdt på plass med skruer eller sement. En trykktilpassede protesen har ørsmå porer på overflaten at beinet vil vokse inn.
Bli med de nye delene
Den nye hip stammen er satt inn i hodet på lårbeinet. Etter stammen er sikker i lårbeinet, er den nye ballen og socket sluttet. Stammen av protesen kan gjennomføres med sement-eller presspasning. Din kirurg vil velge den metoden som er best for deg.
På postoperativ
Etter operasjonen vil du bli sendt til postoperativ avdeling, også kalt PACU (postanesthesia care unit). Din sykdom vil bli overvåket nøye, og du vil bli gitt smertestillende medikamenter. Du kan ha et kateter (liten tube) i blæren og en renne i hoften. For å holde din nye joint stabil, kan et skum kile eller puter plasseres mellom bena. I noen tilfeller er en spenne som brukes.
Din sykehusopphold
Du vil bli flyttet til rommet ditt når du er våken. Da familien eller en venn vil være i stand til å bli med deg. Du kan forvente å føle noen smerte. For å få den beste smertelindring, svarer ærlig når du blir spurt om hvor mye du såret.
I din sykehusrom
Du vil bli overvåket nøye på operasjonsdagen. Noen eller alle av utstyret nedenfor kan gis for din sikkerhet og komfort.
En skum kile, en spenne, eller puter kan brukes til å holde din nye hip på plass i løpet av tidlig helbredelse.
En bar (trapes) kan bli hengende over sengen. Bruk den til å bidra til å løfte kroppen din når du endre posisjoner.
Spesielle strømper kan anvendes for å redusere faren for blodpropp. Du kan også bli gitt medisiner for å forhindre blodpropp.
Håndtere smerte
I begynnelsen kan du føle smerte, selv med medisiner. Dette er normalt. Men hvis smertene ikke er redusert i det hele tatt, må du huske å fortelle sykepleieren. Smertestillende medikamenter kan injiseres i en muskel eller levert av IV i blodet.
Du har kontrollen med PCA
PCA (pasient-kontrollert analgesi) gjør at du kan styre din egen smertestillende medikamenter. Når du trykker på en knapp, er smertestillende medikamenter pumpes gjennom en IV linje. PCA pumper kan gi en jevn grad av smertelindring. Og med sine innebygde sikkerhetsfunksjoner, kan du være trygg på at du ikke blir for mye medisiner.
Beskytte hoften
Under sykehusoppholdet, vil du lære hvordan du flytter på måter som beskytter din nye hip. Disse kalles bevegelses forholdsregler. Dine forholdsregler avhenger av type kirurgi brukes til å reparere hoften. Følg alle retningslinjene du er gitt.
Lær å bevege seg trygt
Til den er helt leget, har en kunstig hofte et begrenset trygg utvalg av bevegelse. Dette betyr at det ikke kan bøye og vri så mye som en naturlig hip. I begynnelsen vil noen bevegelser legge for mye press på det nye leddet. Din terapeut vil lære deg hvordan å holde seg innenfor den nye hippe er trygg utvalg av bevegelse. Spør hvor lenge du skal følge forholdsreglene listet opp nedenfor.
Sittende forholdsregler
For å holde hoftene over knærne, sitte i stoler med høye, faste seter. Unngå lave sofaer eller stoler. Og husk: Unngå å krysse opererte beinet over det andre benet. Alltid holde lårene fra hverandre.
Fleksjon forholdsregel
Ikke bøy deg over så overkroppen er lavere enn midjen din. Ha dette i bakhodet når du står og sitter.
Rotasjon forholdsregel
Ikke slå den opererte benet innover i en due-toed holdning. Ha dette i bakhodet når du står og ligger nede.
Din sykehus utvinning: opp og flytting
Når du har vist hvordan du beskytter hoften, vil du lære de ferdighetene som trengs for å gå tilbake til et normalt liv. Du vil bli undervist i hvordan å gå, sitte, og kjole. For å gjøre livet enklere, be om smertestillende medikamenter før hver treningsøkt.
Walking igjen
Du kan begynne å stå og gå i løpet av timer etter operasjonen. En IV og kateter vil trolig fortsatt være på plass, så bruker rullator kan være litt kinkig. Men ikke fortvil. En fysioterapeut vil hjelpe deg. Du vil bli lært hvor mye vekt, om noen, for å sette på det nye leddet. Med praksis, vil du snart være i stand til å gå med bare hjelp av en turgåer.
Sitter og dressing
For å beskytte din nye hip, vil en ergoterapeut eller fysioterapeut lære deg tryggere måter å gjøre daglige oppgaver. Bruk følgende tips når du sitter, dressing, eller ved hjelp av trapper.
Å sitte, tilbake opp til kanten av stolen berører beinet. Deretter bruker armlenene for å støtte vekten din, senk deg ned i setet. Ha alltid opererte benet ut foran.
Å trekke på sokker og sko, bruk en lang håndteres enhet, for eksempel en grasper eller krok. Prøv dette med slip-on sko først.
Å vaske føttene og ben, bruk en lang håndteres svamp og en dusjslange.
For å bruke trapper, gå opp først med god etappe. Så ta med opererte beinet opp for å møte den. Når du går ned, går ned først med den opererte benet.
Ditt hjem utvinning
Enten du er utvinne hjemme eller på et rehabiliteringssenter, må du beskytte din nye hip. Sitte og flytte den måten du ble undervist på sykehuset. Sørg for å se din kirurg for planlagte oppfølgingsbesøk, og vende tilbake til aktivitet sakte. En total hofteprotese er en større operasjon, så ikke bli overrasket om det tar noen måneder før du føler deg virkelig god.
Se din kirurg
Post-op besøk tillate legen å sørge for at hoften er healing godt. Sting eller stifter blir ofte tatt ut ca to uker etter operasjonen.
Når du skal ringe kirurgen
Ring legen din hvis du har noen av symptomene nevnt nedenfor:
En økning i hoftesmerter
Smerter eller hevelser i en kalv eller ben
Uvanlig rødhet, varme, eller drenering på snittstedet
Problemer med å puste eller smerter i brystet
Feber enn 101 ° F (38,3 ° C)
Tilbake til aktivitet
Øv vandre daglig. Prøv å gjøre mer hver uke. Start med å få ditt eget glass vann. Hvis været er bra, gå til hjørnet for å sende et brev. Hold på det-det er det viktigste.
Tilbake til sex
Etter dine innsnitt leger og du få litt hip bevegelse, kan du være klar til å ha sex. Spør legen din eller på kontoret sykepleier dersom du har spørsmål om trygge stillinger under sex.
Vedlikeholde nye joint
En infeksjon i kroppen din kan skade det nye joint. Snakk med legen din før du planlegger medisinske eller tannbehandling. Du må kanskje ta antibiotika for å hindre smitte. For å sjekke felles stabilitet over tid, kan du ha røntgen hvert år eller to.
Din kirurgisk sjekkliste
Bruk sjekklistene nedenfor for å hjelpe minne deg hva du skal gjøre før og etter hofteoperasjon. Alltid fortelle en tannlege eller lege som du har et kunstig ledd. For å hindre smitte, kan det hende du må ta antibiotika før medisinsk eller tannbehandling. Sørg også for å fortsette å gå. Få tilbake på føttene og nyte dagliglivet. Det er derfor du hadde operasjon i første omgang!
Før operasjonen
Se din fastlege.
Føre noen tannarbeid.
Spør om dine blod ledelse alternativer.
Slutt å ta aspirin eller ibuprofen ____ dager før operasjonen.
Slutt å ta disse reseptene ________________________________ dager før operasjonen.
Følg kirurgens ordre om når man skal slutte å spise og drikke før operasjonen.
Etter operasjonen
Planlegg din første post-op besøk _____ dager etter operasjonen.
Hold snitt tørt før alle sting eller stifter er fjernet.
Ring legen din dersom du har tegn eller symptomer på en infeksjon.
Fullfør fysioterapi program. Det vil hjelpe deg å gå normalt igjen.
Vent ______ dager / uker før du går tilbake til arbeid.
Unngå disse aktivitetene: _________________________