Spørsmål:
Er det noen bekymringer med å ta Humira langsiktig? Jeg vet det kan være knyttet til TB. Jeg har vært på det i to år for psoriasis artritt.
Svar:
Som med alle medisiner, er det en viss risiko med langvarig bruk av adalimumab (Humira). Imidlertid er dens sikkerhetsprofil ganske god.
Adalimumab er en injeksjon "biologisk" behandling for revmatoid artritt, psoriasisartritt, andre typer leddgikt, og kolitt (tykktarmsbetennelse). Det kalles en biologisk fordi den fungerer mot et naturlig forekommende stoff (tumor nekrose faktor) som fremmer betennelse. Andre biologiske legemidler som fungerer på en lignende måte inkluderer etanercept ( Enbrel ) og infliksimab ( Remicade ). Disse kalles anti-TNF medisiner. (TNF er for "tumor nekrose faktor.")
Du har helt rett om koblingen til tuberkulose (TB). Men det er et problem først og fremst hos personer som har vært utsatt for tuberkulose i det siste. Det er derfor leger sjekke for tuberkulose før du starter en pasient på disse stoffene. Hvis en hudtest er positiv, en kiste X-ray er og full undersøkelse utført for å lete etter aktiv infeksjon. Ingen med aktiv tuberkulose skal motta en anti-TNF medikament. For de med positiv hudtest, men ingen aktiv infeksjon er behandling med antibiotika er tilgjengelig for å redusere risikoen for TB mens man tar adalimumab.
Andre mulige bivirkninger av adalimumab bruk inkluderer:
Allergiske reaksjoner og immunreaksjoner
Reaktivering av hepatitt B blant folk som bærer dette viruset
Nerveskade som kan ligne multippel sklerose
Lave blodverdier
Økt risiko for visse kreftformer (hovedsakelig hudkreft og lymfom, en kreft i lymfeknutene, omfanget av denne økte risikoen er under betydelig debatt)
Forverring av hjertesvikt
Bare siste uken, Food and Drug Administration varslet leger at alvorlige sopp pneumonias hadde vært knyttet til bruk av anti-TNF-behandling. Men disse synes å være ganske sjelden.
Til tross for den rekke potensielt alvorlige bivirkninger, er deres hastighet ganske lav. Og for de fleste av dem, er det ingen klar sammenheng med langvarig bruk. For eksempel, når TB kompliserer anti-TNF behandling, infeksjonen ofte oppstår like etter starten stoffet.
Hvis du har spørsmål om noen av de medisiner du tar, snakk med legen din. Risikoen kan være høyere eller lavere enn gjennomsnittet basert på din generelle helse, de andre medisinene du tar, og hvor du bor.
