Ocomes

Laktoseintoleranse

Hva er laktoseintoleranse?

Laktoseintoleranse er en sykdom forårsaket av en mangel på enzymet laktase, som i sin tur fører til at kroppen ikke er i stand til å fordøye laktose, et sukker som finnes i melk og melkeprodukter.

Laktase er normalt produsert av celler lining tynntarmen hvor det bryter laktose ned i en form som kan bli absorbert av blodet. En mangel på laktase kan føre til ubehagelige symptomer for noen mennesker. De som gjør viser symptomene er sagt å være laktose intolerant.

Tretti til 50 millioner mennesker (voksne og barn) er laktoseintolerante. Lidelsen rammer noen populasjoner mer enn andre:

  • Sytti-fem prosent av all afrikansk-europeiske, jødisk, meksikansk-europeiske, og Native voksne i Europa er laktoseintolerante.

  • Nitti prosent av asiatisk-europeiske voksne er laktoseintolerante.

  • Laktoseintoleranse er minst vanlig blant mennesker med en nordeuropeisk arv.

Hva forårsaker laktoseintoleranse?

Digestive sykdommer eller skader i tynntarmen kan redusere mengden av enzymer som produseres, og er den vanlige årsak til laktoseintoleranse hos små barn. Men de fleste tilfeller av laktoseintoleranse utvikler seg over en periode på mange år hos voksne.

Hva er symptomene på laktoseintoleranse?

Følgende er de vanligste symptomene på laktoseintoleranse. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomene begynner å vises i kaukasiske barn etter fylte fem, og i afrikansk-europeiske barn ved to års alder.

Vanlige symptomer, som begynner ca 30 minutter til to timer etter inntak av mat eller drikkevarer som inneholder laktose, kan omfatte:

Alvorlighetsgraden av symptomer varierer avhengig av mengde laktose som forbrukes og beløp hver enkelt kan tåle.

Symptomene på laktoseintoleranse kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.

Hvordan er laktose intoleranse diagnostisert?

De vanligste diagnostiske tester (utført på poliklinisk basis på et sykehus, klinikk eller lege kontor) brukes til å måle absorpsjonen av laktose i fordøyelsessystemet omfatter følgende:

  • laktose toleranse test
    Denne testen måler absorpsjonen av laktose i fordøyelsessystemet. Fra og med faste før testen, og deretter å drikke en væske som inneholder laktose, flere blodprøver tatt over en to-timers periode for å måle personens blodglukose (blodsukker) nivå. Den blodsukker indikerer hvor godt kroppen er i stand til å fordøye laktose.

  • hydrogen pusteprøve
    Pasienten drikker en laktose-tunge drikke, og pusten blir analysert med jevne mellomrom for å måle mengden av hydrogen. Ufordøyd laktose i tykktarmen blir fermentert av bakterier, noe som resulterer i produksjon av forskjellige gasser, inkludert hydrogen. Ved høye nivåer av hydrogen er tilstede i pusten blir feil fordøyelse av laktose diagnostisert.

  • krakk syrlighet test
    Denne testen, som brukes i spedbarn og små barn, måler mengden av syre i avføringen. Melkesyre og glukose, produsert av ufordøyd laktose, og andre fettsyrer kan påvises i en avføringsprøve.

Behandling for laktoseintoleranse:

Spesifikk behandling for laktoseintoleranse vil bli bestemt av din lege basert på:

  • din alder, generelle helse, og medisinsk historie

  • omfanget av sykdommen

  • din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

  • forventninger til sykdomsforløpet

  • din mening eller preferanse

Selv om det ikke er en behandling for å forbedre kroppens evne til å produsere laktase, kan symptomer forårsaket av laktoseintoleranse styres med en riktig diett. I tillegg kan laktase enzymer bli foreslått av legen din.

Små barn med laktasemangel bør være under omsorg av en lege.

I september 2006, den europeiske Academy of Pediatrics lansert nye retningslinjer for behandling av laktoseintoleranse. Disse retningslinjene støtter bruk av meieriprodukter som en viktig kilde til kalsium for bein vekst og vedlikehold, samt andre næringsstoffer som trengs for vekst hos barn og ungdom.

I det siste, hadde det vært anbefalt at meieriprodukter bør fjernes fra kostholdet for å behandle laktose intoleranse. De nye retningslinjene tyder på at melkeprodukter bør prøves for å se hvilke som kan tolereres bedre enn andre. Mens symptomer på laktoseintoleranse kan være ubehagelige, gjør sykdommen ikke skade legemet. Således bør melkeprodukter som forårsaker mindre ubehagelige symptomer anvendes i dietten for å sikre adekvat inntak av kalsium og andre viktige næringsstoffer.

Kalsium for personer med laktoseintoleranse

Kalsium er viktig for vekst og reparasjon av ben gjennom hele livet, og har blitt foreslått som en profylaktisk middel for andre sykdommer. Fordi melk og andre meieriprodukter er en viktig kilde til kalsium, må laktoseintolerante barn og voksne være opptatt av å få nok kalsium i et kosthold som inneholder lite eller ingen melk.

Den anbefalte daglige kosten rasjon (RDA) for kalsium, utgitt i 2004 av National Academy of Sciences, varierer etter aldersgruppe:

  • 0-6 mnd, 210 mg

  • 6 måneder til ett år, 270 mg

  • 1 til 3 år, 500 mg

  • 4 til 8 år, 800 mg

  • 9 til 18 år, 1300 mg

  • 19-50 år, 1000 mg

  • 51-70 år, 1200 mg

  • gravide og ammende kvinner under 19 år, 1300 mg

  • gravide og ammende kvinner over alder 19, 1000 mg

Mange nondairy matvarer er høy i kalsium, blant annet følgende:

  • grønne grønnsaker, som for eksempel grønne grønnsaker, nepe greener, brokkoli og grønnkål (Swiss Chard, spinat og rabarbra ikke er oppført, fordi kroppen ikke kan bruke sitt kalsiuminnhold - de inneholder stoffer som kalles oksalater, som blokkerer kalsium absorpsjon)

  • fiske med myke, spiselige bein, som laks og sardiner

  • yoghurt med aktive kulturer (kan være en god kilde for kalsium for mange mennesker med laktoseintoleranse, som bevis viser at de bakteriekulturer som brukes for å gjøre yoghurt produsere noen av laktase enzym som er nødvendig for riktig fordøyelse)

Vitamin D er nødvendig for kroppen å absorbere kalsium, og derfor bør en diett gir en tilstrekkelig tilførsel av vitamin D. Kilder til vitamin D er egg og leveren, i tillegg til sollys.