Det er toksisk sjokksyndrom?
Toksisk sjokksyndrom (TSS) beskriver en samling av symptomer som involverer mange systemer i kroppen. Følgende bakterier som vanligvis forårsaker TSS:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
TSS fra Staphylococcus infeksjoner ble identifisert på slutten av 1970-tallet og tidlig på 1980-tallet da svært absorberende tamponger ble mye brukt av menstruerende kvinner. På grunn av produksjonsendringer tamponger, har forekomsten av tampong-indusert TSS avvist.
TSS fra Streptokokker infeksjoner er mest sett hos barn og eldre. Andre bestander i fare inkludere personer med diabetes, HIV, kronisk lungesykdom, eller hjertesykdom.
Hvordan er toksisk sjokksyndrom overført?
Staphylococcus-infeksjoner. Staphylococcus aureus (S. aureus) eller kan normalt finnes i en persons nese eller vagina og ikke forårsaker infeksjonen. Fordi det er en del av kroppens normale bakterier, 90 prosent av individer utvikler antistoffer for å hindre smitte. S. aureus kan overføres ved direkte kontakt med smittede personer. Personer som utvikler TSS vanligvis ikke har utviklet antistoffer mot S. aureus. Derfor er det ikke vanligvis betraktet som en smittsom infeksjon. S. aureus-infeksjoner kan også skje fra en annen infeksjoner som lungebetennelse, sinusitis, osteomyelitt (infeksjon i benet), eller sår i huden slik som en brenner-eller inngrepsstedet. Hvis noen av disse områdene er smittet, kan bakteriene trenge inn i blodet.
Streptokokker infeksjoner. Streptococcus pyogenes (eller S. pyogenes) TSS kan oppstå som en sekundær infeksjon. Mest vanlig er dette ses hos personer som nylig har hatt vannkopper, eller bakteriell cellulitt (infeksjon i hud og underliggende vev).
Hva er symptomene på toksisk sjokksyndrom?
Symptomer på TSS involverer mange systemer og kan ligne andre infeksjoner. Mens hver person kan oppleve symptomer annerledes, følgende er de vanligste symptomene på Stafylokokk TSS, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
Feber høyere enn 38,9 o C eller 102,0 o F
Lav kroppstemperatur
Malaise
Utslett som er rødt og flat, og som dekker de fleste områdene av kroppen
Shedding av huden i store ark, særlig over håndflatene og fotsålene, som er sett en til to uker etter utbruddet av symptomene.
Lavt blodtrykk
Muskelsmerter
Økt blodstrøm til munn, øyne, og vagina, noe som gjør dem vises rødt
Redusert urinmengde og sedimenter i urin
Redusert leverfunksjon
Blåmerker på grunn av lavt antall blodplater
Desorientering og forvirring
Følgende er de vanligste symptomene på Streptokokk TSS, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
Farlig lavt blodtrykk
Shock
Nedsatt nyrefunksjon
Blødning problemer
Blåmerker på grunn av lavt antall blodplater
Utslett som er rødt og flat, og som dekker de fleste områdene av kroppen
Nedsatt leverfunksjon
Shedding av huden i store ark, særlig over håndflatene og fotsålene (dette betyr ikke alltid forekomme)
Pustevansker
Hva er de mulige årsakene til TSS?
Historie for å bruke super-absorberende tamponger
Kirurgiske sår
En lokal infeksjon i hud eller dype vev
Historien om bruk av pessar eller prevensjons svamp
Historien om fødsel eller abort
Hvordan er toksisk sjokksyndrom diagnostisert?
Utelukker lignende sykdommer (for eksempel Rocky Mountain Spotted Fever, blant andre) er kritisk i diagnostisering TSS. I tillegg er en bekreftelse gjort hos barn og voksne som oppfyller CDC kriteriene for TSS. Andre diagnostiske tester kan omfatte:
Blodkulturer. Testene som brukes for å finne og identifisere mikroorganismer.
Blodprøver. Tester for å måle blodpropp og blødning ganger, celletall, elektrolytter, og leverfunksjon, blant andre.
Urinprøver.
Spinalpunksjon. En prosedyre omfatter innføring av en nål i mellom ryggvirvlene av ryggraden for å trekke spinalvæske og kontroller for bakterier.
Hva er behandlingen for toksisk sjokksyndrom?
Spesifikk behandling vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandling for TSS kan være:
Administrasjon av IV antibiotika
Administrering av intravenøs fluid til behandling av sjokk og hindre skade organ
Hjerte medisiner hos pasienter med svært lavt blodtrykk
Dialyse kan være nødvendig i personer som utvikler nyresvikt
Administrasjon av blodprodukter
Ekstra oksygen eller mekanisk ventilasjon for å bistå med å puste
Deep kirurgisk rengjøring av et infisert sår
Hvordan er toksisk sjokksyndrom forhindres?
Siden reinfeksjon er vanlig, bør menstruerende jenter og kvinner unngå å bruke tamponger hvis de har hatt TSS.
Rask og grundig sårbehandling er avgjørende for å unngå TSS.
Minimal bruk av vaginale fremmedlegeme elementer som membraner, tamponger, og svamper kan også bidra til å forhindre TSS.
