(MR-undersøkelse av brystet)
Prosedyre
Hva er magnetisk resonans imaging (MRI)?
Magnetisk resonans-avbildning (MRI) er en diagnostisk fremgangsmåte som anvender en kombinasjon av en stor magnet, radiofrequencies, og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Hvordan en MR jobbe?
MR maskin er et stort, sylindriske (rør-formet) maskin som skaper et sterkt magnetfelt rundt pasienten. Det magnetiske feltet, sammen med en radiofrekvens, endrer hydrogenatomer naturlige innretting i kroppen. Data blir så brukt til å danne et to-dimensjonalt (2D) bilde av et organ eller organstruktur basert på aktiviteten av hydrogenatomene. Tverrsnitt kan skaffes for å vise ytterligere detaljer. MR bruker ikke stråling, som gjør røntgenbilder eller computertomografi (CT).
Et magnetisk felt blir skapt og pulser av radiobølger blir sendt fra en scanner. Radiobølgene banke kjernen av atomene i kroppen din ut av sin normale stilling. Som kjernen omstille i riktig posisjon, de sender ut radiosignaler. Disse signalene blir mottatt av en datamaskin som analyserer og konverterer dem til et bilde av den del av legemet som undersøkes. Dette bildet vises på en visnings monitor. Noen MR-maskiner ser ut som trange tunneler, mens andre er mer åpne.
Hvordan kan et bryst MRI jobbe?
For et bryst MRI, ligger kvinnen vanligvis med ansiktet ned, med brystene hennes plassert gjennom åpninger i tabellen. For å sjekke bryst posisjonering, klokker teknolog MR gjennom et vindu mens overvåking for enhver potensiell bevegelse.
En bryst MRI krever vanligvis bruk av et kontrastvæske som injiseres inn i en vene i armen før eller under fremgangsmåten. Fargestoffet kan bidra til å skape klarere bilder som skisserer unormalt lettere.
MR, brukes med mammografi og bryst ultralyd, kan være et nyttig diagnostisk verktøy. Nyere forskning har funnet at MR kan finne noen små brystlesjonene noen ganger savnet av mammografi. Det kan også bidra til å oppdage brystkreft hos kvinner med brystimplantater og hos yngre kvinner som har en tendens til å ha tett brystvev. Mammografi kan ikke være like effektive i disse tilfellene. Siden MRI ikke bruker stråling, kan de brukes til å screene kvinner yngre enn 40 og for å øke antall visninger per år for kvinner med høy risiko for brystkreft.
Selv om den har klare fordeler fremfor mammografi, har bryst MRI også potensielle begrensninger. For eksempel, er det ikke alltid i stand til å skille forskjellen mellom kreft abnormiteter, som kan føre til unødvendige bryst biopsier. Dette er ofte referert til som en "falsk positiv" test resultatet.
Nyere forskning har vist at bruk av kommersielt tilgjengelige programmer for å forbedre bryst MR kan redusere antall falske positive resultater med ondartede svulster. Dermed kan behovet for biopsier reduseres med dataassistert ekstrautstyr.
En annen ulempe med bryst MRI er at det historisk sett har vært i stand til å identifisere forkalkninger eller bittesmå kalkavleiringer som kan tyde på brystkreft.
Grunner for prosedyren
De siste retningslinjene fra European Cancer Society (ACS) inkluderer screening MR med mammografi for visse høy-risiko kvinner. Dette alternativet bør vurderes for følgende:
kvinner med BRCA1 eller BRCA2-mutasjon (BRCA1 er et gen som, når de blir endret, indikerer en nedarvet følsomhet for kreft. BRCA2 er et gen som, når de blir endret, indikerer en nedarvet følsomhet for bryst-og / eller eggstokk-cancer.)
kvinner med en første-graders slektning (mor, søster, og / eller datter) med en BRCA1 eller BRCA2-mutasjon, hvis de ikke har blitt testet for mutasjonen
kvinner med en 20 prosent til 25 prosent eller høyere levetid risiko for brystkreft, basert på en av flere aksepterte risikovurdering verktøy som ser på familiens historie og andre faktorer
kvinner som har hatt strålebehandling mot brystet mellom 10 og 30, for eksempel for behandling av Hodgkins sykdom
kvinner med genetiske lidelser Li-Fraumeni syndrom, Cowden syndrom, eller Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrom, eller de som har en første grad slektning med syndromet
Noen vanlige bruksområder for bryst MRI inkluderer:
videre evaluering av avvik som oppdages ved mammografi
finne tidlig brystkreft ikke oppdages av andre tester, spesielt hos kvinner med høy risiko og kvinner med tett brystvev
undersøkelse for kreft hos kvinner som har implantater eller arrvev som kan gi et unøyaktig resultat fra en mammogram Denne testen kan også være nyttig for kvinner med lumpectomy arr å sjekke for eventuelle endringer.
oppdage små forandringer som ikke sees med mammografi eller ultralyd (for eksempel, har MR vært nyttig for kvinner som har brystkreft celler til stede i en underarm lymfeknute, men ikke har en klump som kan føles eller kan sees på diagnostiske undersøkelser)
vurdere for lekkasje fra en silikon gel implantatet
evaluere størrelsen og nøyaktig plassering av brystkreft lesjoner, deriblant muligheten for at flere enn ett område av brystet kan være involvert (dette er nyttig for kreft som sprer og involverer mer enn ett område)
bestemme hvorvidt lumpectomy eller mastektomi ville være mer effektivt
oppdage endringer i det andre brystet som ikke har nylig blitt diagnostisert med brystkreft (Det er en ca 10 prosent sjanse for at kvinner med brystkreft vil utvikle kreft i motsatt bryst. en fersk undersøkelse viser at bryst MRI kan oppdage kreft i motsatt bryst som kan mistes ved tidspunktet for den første brystkreft diagnose.)
påvisning av spredning av brystkreft i brystveggen, kan som endrer behandlingstilbud
deteksjon av brystkreft tilbakefall eller resttumor etter lumpectomy
evaluering av et nylig invertert brystvorten endring
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale bryst MRI.
Risikoen ved prosedyren
Fordi stråling ikke blir brukt, er det ingen risiko for eksponering for stråling ved en MR-prosedyre.
På grunn av bruken av den sterkt magnet, kan MRI ikke utføres på pasienter med implantert pacemakere, intrakranielle aneurisme klemmer, cochlea-implantater i øret, visse proteseinnretninger, implanterte medikamentinfusjonspumper neurostimulators, bein-vekst-stimulatorer, visse intrauterine befruktnings enheter, eller hvilken som helst annen form for jern-baserte metallimplantater. MR er også kontraindisert i nærvær av interne metalliske gjenstander som kuler eller granatsplinter, samt kirurgiske klipp, pins, plater, skruer, metall sting, eller netting.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege. På grunn av faren for en skadelig økning av temperaturen av fostervannet er MR ikke anbefales for gravide pasienter.
MR er vanligvis ikke anbefales for pasienter med epilepsi.
Dersom kontrastvæske anvendes, er det en risiko for allergiske reaksjoner på fargestoff. Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoff, eller jod bør varsle radiologen eller teknolog.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi dem muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Hvis prosedyren innebærer bruk av kontrastvæske, vil du bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Personlige elementer som din klokke, lommebok, inkludert noen kredittkort med magnetstripe (som kan bli slettet av magneten), eller smykker bør igjen hjemme før MR-undersøkelse.
Før undersøkelsen, er det ekstremt viktig at du informerer teknolog hvis noe av det følgende gjelder for deg:
du er klaustrofobisk og tror du vil være i stand til å ligge stille mens inne i skannemaskin, i så fall kan du bli gitt en beroligende
du har en pacemaker eller har hatt hjerteklaffer byttet ut
du har noen form for implanterbar pumpe, så som en insulinpumpe
du har metallplater, pins, metall implantater, kirurgiske stifter eller aneurisme klipp
du har metallfragmenter hvor som helst i kroppen
du har permanent eyeliner eller tatoveringer
du er gravid eller mistenker at du kan være gravid
du noen gang hatt et skuddsår
du noensinne har jobbet med metall (for eksempel en metallkvern eller sveiser)
du har noen piercing
du er iført et medikament patch
du ikke er i stand til å legge seg ned i 30 til 60 minutter
Ettersom det er en mulighet for at du kan få en beroligende før prosedyren, bør du planlegge å ha noen kjøre deg hjem etterpå.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege kreve andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
MR kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold på sykehuset. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en bryst MRI denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker, briller, høre apparater, hårnåler, avtakbar tannarbeid, eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Du vil bli gitt et sykehus kjole å bære.
Hvis du skal ha en prosedyre gjort med kontrastvæske, en intravenøs (IV) linjen vil bli startet i hånden eller armen for injeksjon av kontrastvæske.
Du vil bli plassert, med ansiktet ned på en mobil seng, med brystene dine plassert gjennom polstrede åpninger. Sengen blir deretter beveget inn i magnet av MRI-maskin. Puter eller stropper kan anvendes til å forhindre bevegelse under prosedyren.
Den teknolog vil være i et eget rom inne i større MR rommet der skanner kontroller er plassert. Men vil du være i konstant synet av teknolog gjennom et vindu. Høyttalere inne i skanneren vil gjøre det mulig teknolog å kommunisere med og høre deg. Du vil ha en ringeknapp, slik at du kan la teknolog vite om du har noen problemer under inngrepet. Den teknolog vil bli å se deg hele tiden, og vil være i konstant kommunikasjon.
Du vil bli gitt ørepropper eller hodetelefoner for å bære til å blokkere ut støy fra skanneren. Noen hodetelefoner kan gi musikk for deg å høre på.
Under skanneprosessen, vil en klikkende lyd høres ut som det magnetiske feltet er opprettet og pulser av radiobølger sendes fra skanneren.
Det vil være viktig for deg å være helt stille under undersøkelsen, som enhver bevegelse kan forårsake forvrengning og påvirke kvaliteten på skanningen.
Med visse mellomrom, kan du bli bedt om å holde pusten i noen sekunder, avhengig av utsikten over brystene blir undersøkt.
Hvis kontrastvæske brukes for prosedyren din, kan du føle noen effekter når fargestoff injiseres inn i IV linjen. Disse effektene inkluderer en flushing sensasjon eller en følelse av kulde, et salt eller metallisk smak i munnen, en kort hodepine, kløe, eller kvalme og / eller oppkast. Disse effektene vanligvis bare vare i noen få øyeblikk.
Dine bryster kan føle seg litt varm, men dette er normalt.
Du bør varsle teknolog hvis du har pustevansker, svette, nummenhet, eller hjertebank.
Når skanningen er fullført, vil tabellen gli ut av skanneren, og du vil bli assistert av bordet.
Dersom en IV ble innsatt for kontrastadministrasjon, vil den bli fjernet.
Mens MRI-prosedyren i seg selv forårsaker ingen smerte, kan ha til å ligge stille på lengden av prosedyren forårsake noe ubehag eller smerte, spesielt i tilfelle av en nylig skade eller inngrep slik som kirurgi. Den teknolog vil bruke all mulig komfort tiltak og fullføre prosedyren så raskt som mulig for å minimere ubehag eller smerte.
Etter inngrepet
Du må bevege seg sakte når man reiser seg fra skanneren bordet for å unngå svimmelhet eller ørhet fra liggende utsatt for lengden av prosedyren.
Hvis noen beroligende midler ble tatt for prosedyren, kan du bli pålagt å hvile før de beroligende midler har slitt av. Du må også unngå å kjøre bil.
Hvis kontrastvæske ble brukt under prosedyren, kan du bli overvåket i en periode for noen bivirkninger eller reaksjoner på kontrastvæske, som for eksempel kløe, hevelse, utslett eller pustevansker.
Hvis du merker noen smerter, rødhet og / eller hevelse på IV stedet etter at du kommer hjem etter inngrepet, bør du varsle legen din, da dette kan tyde på en infeksjon eller annen type reaksjon.
Det anbefales at ammende mødre ikke amme for 36 til 48 timer etter at et bryst MRI med kontrastvæske.
Vanligvis er det ingen spesiell type behandling er nødvendig etter en MR-undersøkelse av brystene. Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter, med mindre legen din råder deg annerledes.
En radiolog vil analysere bildene og gi en rapport til legen din.
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, ikke gjøre disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
Centers for Disease Control og Prevention (CDC)
Nasjonal allianse av brystkreftorganisasjoner
National brystkreft og livmorhalskreft tidlig deteksjon program
National brystkreft bevissthet måned
National Breast Cancer Foundation
National Institutes of Health (NIH)