(Keisersnitt, C-delen, Keisersnitt Fødsel)
Prosedyre
Hva er et keisersnitt?
Keisersnitt (også kalt et keisersnitt eller keisersnitt) er kirurgisk levering av en baby med et snitt gjennom mors mage og livmor. Denne prosedyren er utført når det er fastslått å være en sikrere metode enn en vaginal fødsel for mor, baby, eller begge deler.
I et keisersnitt, er et snitt i huden og inn i livmoren ved den nedre del av morens underliv. Snittet i huden kan være vertikal (langsgående) eller tverrgående (horisontal), og snittet i livmoren kan være loddrett eller tverrgående.
En tverrgående snitt strekker seg over kjønnshår hårfestet, mens en vertikal snitt strekker seg fra navlen til skam hårfestet. En tverrstilt livmor innsnitt brukes oftest, fordi det gror godt og det er mindre blødning. Tverrgående livmor snitt også øke sjansen for vaginal fødsel i en fremtidig svangerskap. Imidlertid er type snitt bestemmes av sykdommer i moren og fosteret.
Grunner for prosedyren
Hvis en kvinne er i stand til å levere vaginalt, er fosteret levert kirurgisk ved å utføre et keisersnitt. Noen keisersnitt leveranser er planlagt og programmert tilsvarende, mens andre kan bli utført som et resultat av komplikasjoner som oppstår under fødselen.
Det er flere sykdommer som kan gjøre et keisersnitt mer sannsynlig. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
unormal fosterets hjertefrekvens - Fosterets hjertefrekvens under fødselen er en god indikator på hvor godt fosteret håndterer sammentrekninger av arbeidskraft. Hjertefrekvensen er vanligvis overvåkes elektronisk under fødselen, med normalområdet varierer mellom 120-160 slag per minutt. Dersom fosterets hjertefrekvens angir et problem, kan umiddelbare tiltak tas, slik som å gi moren oksygen, øker væsker, og endring av mors posisjon. Et keisersnitt kan være nødvendig.
unormal stilling av fosteret under fødselen - Den normale posisjon for fosteret under fødselen er hodet ned, vendt mot mors rygg. Men, noen ganger et foster ikke er i riktig posisjon, noe som gjør levering vanskeligere gjennom fødselskanalen.
arbeidskraft som ikke klarer å gå videre eller ikke fremgang normalt
babyen er for stor til å bli levert vaginalt
placenta komplikasjoner (for eksempel placenta previa, hvor morkaken blokkerer livmorhalsen og presenterer risikoen for å bli løsrevet tidlig fra fosteret)
visse mors medisinske sykdommer (f.eks, diabetes, høyt blodtrykk, eller humant immunsviktvirus [ hiv ] infeksjon)
aktive herpes lesjoner i morens vagina eller cervix
tvillinger eller andre multipler
tidligere keisersnitt
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en keisersnitt.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner ved keisersnitt kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
blødning
unormal separasjon av morkaken, særlig hos kvinner med tidligere keisersnitt
skade på blæren eller tarm
infeksjon i livmoren
sårinfeksjon
problemer med vannlating og / eller urinveisinfeksjon
forsinket retur av tarmfunksjon
blodpropp
En kvinne kan eller ikke kan være i stand til å ha en vaginal fødsel med en fremtidig svangerskap, kalt en vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC). Avhengig av typen av livmor innsnitt anvendes for keisersnitt fødsel, kan arret ikke være sterk nok til å holde sammen i løpet av arbeids-sammentrekninger.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart. Hvis du ønsker å ha en tubeligatur (en permanent metode for prevensjon der egglederne er kuttet, cauterized, eller være bundet sammen for å hindre at egg blir transportert til livmoren) som en del av operasjonen, må du undertegne en samtykkeerklæring for denne prosedyren.
Du vil bli spurt om når du sist hadde noe å spise eller drikke. Hvis keisersnitt er en planlagt prosedyre og krever generell, spinal eller epidural anestesi, vil du bli bedt om å faste i åtte timer før prosedyren, som regel etter midnatt.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, jod, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (reseptbelagte og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Du kan få medisiner for å redusere syre i magen din og bidra til å tørke sekret i munnen og luftveier.
Området rundt operasjonsstedet kan være barbert.
Planlegg å ha noen bo hos deg etter et keisersnitt. Du kan ha smerter i de første dagene og vil trenge hjelp med babyen.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
Et keisersnitt kan utføres i en operasjonsstue eller en utpekt fødestua. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
I de fleste tilfeller vil du være våken for et keisersnitt. Kun i sjeldne tilfeller vil en mor krever generell anestesi (du vil være sover) for denne type fødsel. De fleste keisersnitt leveranser i dag er utført med en regional anestesi som en epidural eller spinal. Med disse typer anestesi, vil du ikke ha noen følelse fra livet og ned, og du vil være våken og i stand til å høre og se babyen din så snart han / hun er født.
Vanligvis følger en keisersnitt denne prosessen:
Du vil bli bedt om å kle av seg helt og sette på et sykehus kjole.
Du vil bli plassert på en drifts eller undersøkelse bord.
En urinkateter kan settes inn hvis det ikke ble satt inn før du kommer til operasjonsstuen.
En intravenøs (IV) linjen kan være i gang i armen eller hånden.
Av sikkerhetsmessige grunner, vil stroppene plasseres over bena for å sikre din posisjon på bordet.
Hår rundt operasjonsstedet kan være avkuttet eller barbert, og huden vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Din magen vil bli drapert med sterilt utstyr. En drapere vil også bli plassert over brystet for å skjerme den kirurgiske området.
Den anestesilege vil kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, pust, og blod oksygen nivå under prosedyren.
Når bedøvelsen har virket, vil en abdominal snitt gjøres over skambenet, enten tverrgående eller vertikal. Du kan høre lyden av en elektrokautering maskin som brukes til å forsegle blødning.
Dypere snittene vil bli foretatt gjennom vev og muskler til livmorveggen er nådd. En endelig innsnitt gjøres i livmoren. Dette snittet er enten tverrgående eller vertikal.
Amniotic sac vil bli åpnet, og barnet vil bli levert gjennom åpningen. Du kan føle litt press og / eller en trekke sensasjon.
Navlestrengen vil bli kuttet.
Medisiner for å hjelpe livmoren kontrakt og utvise morkaken vil bli gitt i IV.
Morkaken vil bli fjernet.
Livmoren vil bli undersøkt for eventuelle rifter eller gjenværende biter av morkaken.
Stingene blir brukt til å lukke innsnitt i livmormuskelen og livmoren blir reposisjonert i bekkenhulen.
Muskel og vev lag vil være stengt med sting og huden innsnitt vil være stengt med sting eller kirurgiske stifter.
En steril bandasje / dressing vil bli brukt.
Etter inngrepet
På sykehuset:
Du vil bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Sykepleiere vil overvåke blodtrykk, pust, puls, blødning, og fastheten i livmoren din.
Vanligvis kan barnet bli brakt til deg mens du er i utvinning området etter operasjonen. I noen tilfeller vil barn født med keisersnitt først må overvåkes i barnehagen for en kort tid. Amming kan begynne i utvinningsområdet, akkurat som med en vaginal fødsel.
Etter omtrent en til to timer i utvinning området, vil du bli flyttet til rommet ditt for resten av ditt opphold på sykehuset.
Som din anestesi slites av, kan du få smertestillende medikamenter etter behov, enten av en sykepleier eller ved å administrere det selv gjennom en enhet som er koblet til din intravenøs linje. I noen tilfeller kan det smertestillende medikamenter gis via epidural kateteret inntil det er fjernet.
I tillegg til sårhet i magen, kan du også ha gass smerter som tarmkanalen begynner å jobbe igjen etter operasjonen. Du vil bli oppfordret til å komme seg ut av sengen. Flytte rundt og vandre er nyttig i lindre gass smerter. Legen din kan også anbefale medisiner for dette. Du kan også føle noen livmor sammentrekninger kalles etterrier for et par dager. Livmoren fortsetter å trekke seg sammen og blir mindre over flere uker.
Urinkateter vil bli fjernet vanligvis ved neste dag etter operasjonen.
Avhengig av situasjonen, kan du bli gitt væske å drikke et par timer etter operasjonen. Ditt kosthold kan være gradvis avanserte til mer solid mat som tolereres.
Du kan bli gitt antibiotika i din IV mens på sykehuset, og en resept for å fortsette antibiotika hjemme.
Hjemme:
Du vil trenge å bruke et bind for blødning. Det er normalt å ha blødning i flere dager etter fødselen, etterfulgt av et utslipp som endres fra mørk rød / brun til en lysere farge over flere uker.
Du bør ikke douche, bruke tamponger, eller ha samleie før den tid anbefalt av legen din. Du kan også ha andre restriksjoner på aktivitet, inkludert ingen anstrengende aktivitet, kjøring, eller tunge løft.
Ta en smertestillende som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Det vil bli lagt for en oppfølging besøk med legen din, vanligvis to til tre uker etter inngrepet.
Informer legen din hvis du har noen av følgende:
kraftig blødning
illeluktende drenering fra vagina
feber og / eller frysninger
alvorlig magesmerter
økt smerte, rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering fra snittet nettstedet
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European College of Fødselsleger og gynekologer