Hva er mammografi (mammografi)?
Mammografi er en røntgenundersøkelse av brystet. Den brukes til å oppdage og diagnostisere brystkreft sykdom hos kvinner som enten har bryst problemer som en klump, smerte, eller væske fra brystvortene, så vel som for kvinner som ikke har noen plager i brystene. Prosedyren tillater påvisning av brystkreft, godartede svulster og cyster før de kan oppdages ved palpasjon (touch).
Mammografi kan ikke bevise at en unormal område er kreft, men hvis det reiser et betydelig mistanke om kreft, vil vevet fjernes for en biopsi. Vev kan fjernes ved nål eller åpen kirurgisk biopsi og undersøkt under et mikroskop for å fastslå om det er kreft.
Utviklingen av digital mammografi teknologi gir forbedret bryst imaging, spesielt for kvinner mindre enn 50 år, kvinner med tett brystvev, eller kvinner som er premenopausale eller perimenopausal. Digital mammografi gir elektroniske bilder av brystene som kan bli styrket av datateknologi, som er lagret på datamaskiner, og selv overføres elektronisk i situasjoner der ekstern tilgang til mammografi er nødvendig. Fremgangsmåten for en digital mammografi er i utgangspunktet utføres på samme måte som en standard mammogram.
Med dataassistert deteksjon (CAD) systemer, en digitalisert mammografisk bilde fra en konvensjonell film mammogram eller et digitalt kjøpt mammogram er analysert for massene, forkalkninger, eller områder med unormal tetthet som kan tyde på kreft. Bildene blir fremhevet av CAD-system for videre analyse av radiologen.
Hva er en x-ray?
X-stråler bruk usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. Standard X-stråler er utført av mange grunner, blant annet diagnostisere svulster eller bein skader.
X-stråler er laget ved hjelp av ekstern stråling for å produsere bilder av kroppen, dens organer og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passere gjennom kroppen strukturer på spesielt behandlede plater (tilsvarende kamera film) og en "negativ" type bilde er laget (den mer solid en struktur er, jo hvitere det vises på film).
Anatomi av brystene
Hvert bryst har 15 til 20 seksjoner, kalt lapper, som er arrangert som kronbladene av en tusenfryd. Hver lapp er mange mindre lobules, som ender i dusinvis av små pærer som kan produsere melk.
De lapper, lobules, og pærer er alle forbundet med tynne rør kalt kanaler. Disse kanaler fører til en nippel i sentrum av et mørkt område av huden som kalles areola. Fett fyller mellomrommene mellom lobules og kanaler.
Det er ingen muskler i bryst, men muskler ligge under hvert bryst og dekker ribbene.
Hvert bryst inneholder også blodkar og fartøy som bærer lymfeknuter. De lymfekar føre til små bønneformede organer som kalles lymfeknuter, klynger av hvilke er funnet i henhold til armen, over kravebenet, og i brystet, så vel som i mange andre deler av kroppen.
Hva er de forskjellige typene av mammografi?
En screening mammogram er et røntgenbilde av brystet brukes til å oppdage brystkreft endringer hos kvinner som ikke har noen tegn på brystkreft. Det innebærer vanligvis to røntgenbilder av hvert bryst. Ved hjelp av et mammogram, er det mulig å detektere en tumor som ikke kan føles.
En diagnostisk mammogram er et røntgenbilde av brystet brukes til å diagnostisere uvanlige bryst endringer, for eksempel en klump, smerte, nippel fortykkelse eller utflod, eller en endring i bryst størrelse eller form.
En diagnostisk mammogram er også brukt til å vurdere avvik oppdages på en screening mammogram. Det er et grunnleggende medisinsk verktøy og er hensiktsmessig i opparbeidelsen av bryst endringer, uavhengig av kvinnens alder.
Mammografi har blitt brukt i ca 30 år, og de siste 15 årene tekniske fremskritt har kraftig forbedret både teknikk og resultater. I dag, spesialisert utstyr, brukes kun for bryst røntgen, produsere studier som er høy i kvalitet, men lav i stråledose.
Mammografi kan anvendes enten for screening eller for å stille en diagnose. Kvinner eldre enn 25 år bør gjennomgå diagnostisk mammografi om de har symptomer som en håndgripelig klump, bryst hud fortykkelse eller innrykk, væske fra brystvortene eller tilbaketrekking, erosive sår på brystvorten, eller brystsmerter.
En mammogram kan brukes til å vurdere brystsmerter når fysisk undersøkelse og historie er ikke avgjørende. Kvinner med bryster som er tett, "klumpete", og / eller svært stor kan bli vist med mammografi, som fysisk undersøkelse kan være vanskelig å utføre.
Kvinner som har høy risiko for brystkreft eller med en historie av brystkreft kan bli rutinemessig screenet med mammografi.
Hvem bør få en screening mammogram?
Følgende screening retningslinjer er for tidlig deteksjon av kreft hos kvinner som ikke har noen symptomer:
Eksperter har ulike anbefalinger for mammografi. Foreløpig anbefaler US Preventive Services Task Force (USPSTF) screening hvert annet år for kvinner i alderen 50-74. The European Cancer Society (ACS) anbefaler årlig screening for alle kvinner i alderen 40 og eldre. Kvinner bør snakke med sine helsepersonell om deres personlige risikofaktorer før en beslutning om når du skal begynne å få mammograms eller hvor ofte de skal få dem.
Den ACS anbefaler klinisk bryst eksamener (CBEs) minst hvert tredje år for alle kvinner i 20-årene og 30-årene. Den ACS anbefaler årlige CBEs for kvinner i alderen 40 og eldre. Den USPSTF, men mener det ikke er nok bevis til å vurdere verdien av CBEs for kvinner i alderen 40 og eldre. Kvinner bør snakke med sine helsepersonell om deres personlige risikofaktorer og ta en beslutning om hvorvidt de bør ha en CBE.
Den USPSTF anbefaler ikke bryst self-eksamener (BSEs) fordi bevis tyder BSEs ikke lavere risiko for å dø av brystkreft. Den ACS sier BSEs er et alternativ for kvinner 20 og eldre som et middel til å gjøre seg kjent med brystene sine, slik at de kan merke forandringer lettere. Snakke med helsepersonell om fordeler og begrensninger kan hjelpe deg å avgjøre om du bør begynne å utføre BSEs.
Kvinner som er på en økt risiko (familiehistorie, genetisk tendens, forbi brystkreft) bør snakke med sine helsepersonell om fordeler og begrensninger ved start mammografiscreening tidligere, har flere tester ( bryst ultralyd, MRI), eller å ha hyppigere eksamener.
I tillegg er følgende retningslinjer etter alder anbefalt:
National Cancer Institute retningslinje for screening mammografi. Kvinner i 40-årene og eldre bør ha en screening mammogram på regelmessig basis, hver ett til to år.
European Cancer Society retningslinje for screening mammografi. Kvinner 40 år og eldre bør ha en screening mammogram hvert år.
Rådfør deg med helsepersonell vedrørende screening retningslinjer som er aktuelle for deg.
Hvilke sykdommer gjør en mammogram vise?
En mammogram bidrar til å identifisere følgende sykdommer:
Forkalkninger. Disse er små mineralforekomster innenfor brystvevet. Det er to kategorier av forkalkninger:
Macrocalcifications Dette er grove kalkavleiringer som vanligvis indikerer degenerative forandringer i brystene, slik som følgende.:
Aldring av bryst arterier
Gamle skader
Betennelser
Microcalcifications. Disse er liten (mindre enn 1/50 av en tomme) flekker av kalsium. Når mange microcalcifications er sett i ett område, er de omtalt som en klynge.
Massene Disse kan oppstå med eller uten tilhørende forkalkninger, og kan være på grunn av ulike årsaker, blant annet følgende.:
Cyste. En noncancerous innsamling av væske i brystet. Cyster kan ikke diagnostiseres ved klinisk undersøkelse alene eller ved mammografi alene. Enten bryst ultralyd eller aspirasjon med en nål er nødvendig. Hvis en masse er ikke en cyste, og deretter ytterligere avbildning kan være nødvendig.
Godartet bryst sykdommer. Massene kan overvåkes med periodisk mammografi, men andre kan kreve umiddelbar eller forsinket biopsi. Rundt 80 prosent av alle bryst endringer som vevsprøve er funnet å være godartet (noncancerous) når så på under mikroskop.
Hvordan er en mammogram utført?
Vanligvis er en mammogram gjort på poliklinisk basis, selv om det kan være en del av innleggelse omsorg. Det finnes ingen spesifikk forberedelse til eksamen. Imidlertid bør en kvinne ikke bruke deodorant, pulver, eller lotions under armene på eksamensdagen, da disse stoffene kan forstyrre bildene. Hvis du har brystimplantater, sørg for å fortelle din mammografi anlegget som du har dem når du gjør din avtale. Du trenger en X-ray teknolog som er trent i å arbeide med pasienter med implantater. Dette er viktig fordi brystimplantater kan skjule noen brystvev, som kan gjøre det vanskelig for radiologen å se brystkreft når man ser på dine mammogram bilder.
Selv om hvert anlegg kan ha spesifikke protokoller på plass, generelt, en mammogram prosedyre følger denne prosessen:
Pasienten bør beskrive eventuelle symptomer eller problemer til teknolog før eksamen (hvis noen).
Pasienten vil kle av fra livet og opp, og vil bli gitt en kjole å bære.
Pasienten vil bli plassert ved mammografienheten, sittende, stående eller liggende.
Brystet vil bli plassert mellom to plater av mammografi enheten, og trykket som påføres for å komprimere vev. (Dette kan føre til midlertidig ubehag.) Breast kompresjon som er nødvendig for å oppnå det beste bildet med minst mulig stråling mulig.
Pasienten blir bedt om å holde pusten i noen sekunder mens X-stråler er tatt.
Den teknolog vil trappe bak et beskyttende vindu, og bildet vil bli tatt.
Hvert bryst kan være røntget minst to ganger ovenfra og fra siden posisjoner for å produsere filmer for legen å vurdere.
Etter X-stråler er gjort, vil pasienten bli bedt om å vente på en kort tid før radiologen kan se gjennom filmene for å finne ut om flere røntgen er nødvendig.
Prøven Prosessen tar omtrent 20 til 30 minutter.
