Mammografi

Hva er en mammogram?

En mammogram er en røntgenundersøkelse av brystet. Den brukes til å oppdage og diagnostisere brystkreft sykdom hos kvinner som enten har bryst problemer som en klump, smerte, eller væske fra brystvortene, så vel som for kvinner som ikke har noen plager i brystene.

Mammografi kan ikke bevise at en unormal område er kreft, men hvis det reiser et betydelig mistanke om kreft, vil vevet fjernes for en biopsi. Vev kan fjernes ved nål eller åpen kirurgisk biopsi og undersøkt under et mikroskop for å fastslå om det er kreft.

Mammografi har blitt brukt i ca 40 år, og de siste 15 årene tekniske fremskritt har kraftig forbedret både teknikk og resultater. I dag, dedikert utstyr, brukes kun for bryst x-stråler, produserer studier som er høy i kvalitet, men lav i stråledose. Strålerisikoen anses å være ubetydelig.

Hva er de forskjellige typene av mammografi?

Ifølge National Cancer Institute:

• screening mammogram
  En screening mammogram er en x-ray av brystet brukes til å oppdage brystkreft endringer hos kvinner som ikke har noen tegn på brystkreft. Det innebærer vanligvis to røntgenbilder av hvert bryst. Ved hjelp av et mammogram, er det mulig å detektere en tumor som ikke kan føles.

• diagnostisk mammogram
  En diagnostisk mammogram er en x-ray av brystet brukes til å diagnostisere uvanlige bryst endringer, for eksempel: en klump, smerte, nippel fortykkelse eller utflod, eller en endring i bryst størrelse eller form. Flere bilder er tatt enn under en screening mammogram.

  En diagnostisk mammogram er også brukt til å vurdere avvik oppdages på en screening mammogram. Det er et grunnleggende medisinsk verktøy og er hensiktsmessig i workup av bryst endringer, uavhengig av kvinnens alder.

Utvikling av digital mammografi gir elektroniske bilder av brystene som kan forsterkes av datateknologi, som er lagret på datamaskiner, og selv overføres elektronisk i situasjoner der ekstern tilgang til mammografi er nødvendig.

Hvordan er mammografi utført?

Røntgen av brystet er annerledes enn de som brukes for andre deler av kroppen. Den brystrøntgen penetrerer ikke vevet like lett som røntgen anvendes til rutinerøntgenbilder av andre deler av kroppen. Brystet komprimeres ved mammogram utstyr for å spre vev fra hverandre. Dette gir en lavere dose av stråling. Komprimering av brystet kan forårsake midlertidig ubehag, men er nødvendig for å produsere et godt mammogram. Komprimeringen varer bare i noen få sekunder for hvert bilde av brystet. En bryst helsesøster eller x-ray teknolog tar vanligvis røntgen, men de resulterende filmene blir lest og tolket av en radiolog, som rapporterer resultatene til din lege.

Hvilke sykdommer gjør en mammogram vise?

• Forkalkninger, bittesmå mineralforekomster innenfor brystvevet. Det er to kategorier av forkalkninger:

  • macrocalcifications - grove kalkavleiringer som vanligvis indikerer degenerative forandringer i brystene, som for eksempel:

    • aldring av bryst arterier

    • gamle skader

    • betennelser

  • microcalcifications - små (mindre enn 1/50 av en tomme) flekker av kalsium. Når mange microcalcifications er sett i ett område, er de omtalt som en klynge.

• Massene som kan forekomme, med eller uten tilhørende forkalkning, og kan skyldes forskjellige årsaker, inklusive:

  • cyst - et ikke-kreft samling av fluid i brystet. Det kan ikke være diagnostisert av fysisk eksamen alene eller ved mammografi alene. Enten bryst ultralyd eller aspirasjon med en nål er nødvendig. Hvis en masse er ikke en cyste, og deretter ytterligere avbildning kan oppnås.

  • godartet bryst sykdommer - massene kan overvåkes med periodisk mammografi, men andre kan kreve umiddelbar eller forsinket biopsi.

  • brystkreft

Hvem bør få en screening mammogram?

Følgende screening retningslinjer er for tidlig deteksjon av kreft hos kvinner som ikke har noen symptomer:

• Eksperter har ulike anbefalinger for mammografi. Foreløpig anbefaler US Preventive Services Task Force (USPSTF) screening hvert annet år for kvinner i alderen 50-74. The European Cancer Society (ACS) anbefaler årlig screening for alle kvinner i alderen 40 og eldre. Kvinner bør snakke med sine leger om deres personlige risikofaktorer før en beslutning om når du skal begynne å få mammograms eller hvor ofte de skal få dem.

• Den ACS anbefaler klinisk bryst eksamener (CBEs) minst hvert tredje år for alle kvinner i 20-årene og 30-årene. Den ACS anbefaler årlige CBEs for kvinner i alderen 40 og eldre. Den USPSTF, men mener det ikke er nok bevis til å vurdere verdien av CBEs for kvinner i alderen 40 og eldre. Kvinner bør snakke med sine leger om deres personlige risikofaktorer og ta en beslutning om hvorvidt de bør ha en CBE.

• Den USPSTF anbefaler ikke bryst self-eksamener (BSEs) fordi bevis tyder BSEs ikke lavere risiko for å dø av brystkreft. Den ACS sier BSEs er et alternativ for kvinner 20 og eldre som et middel til å gjøre seg kjent med brystene sine, slik at de kan merke forandringer lettere. Snakke med legen din om fordeler og begrensninger kan hjelpe deg å avgjøre om du bør begynne å utføre BSEs.

• Kvinner som er på en økt risiko (familiehistorie, genetisk tendens, forbi brystkreft) bør snakke med legen sin om fordeler og begrensninger ved start mammografiscreening tidligere, har flere tester ( bryst ultralyd, MRI), eller å ha hyppigere eksamener.

Rådfør deg med din lege om din personlige risiko for brystkreft og screening retningslinjer som er aktuelle for deg.