Hva er kreft i munnhulen?
Oral kreften er kreft i munnhulen (munn-området) og oropharynx (halsområdet på baksiden av munningen). Munnhule og orofaryngeal kreft er beregnet å bli diagnostisert i nesten 35 800 amerikanske voksne i 2010, ifølge den europeiske Cancer Society (ACS).
Munnhulen inkluderer:
Lepper, tenner og tannkjøtt
De fremre to tredjedeler av tungen
Slimhinnen på innsiden av leppene og kinnene (munnslimhinnen)
Gulvet i munnen (under tungen)
Toppen av munnen (harde gane)
Det lille området bak visdomstennene
Orofarynx inkluderer:
Den bakre en-tredjedel av tungen
Den bløte gane
Mandlene
Baksiden av halsen
Hva er årsaken til kreft i munnhulen?
De viktigste årsakene til kreft i munnhulen er:
Tobakksbruk
Alkoholbruk
Andre årsaker til kreft i munnhulen kan omfatte følgende:
En diett lav i frukt og grønnsaker
Humant papillomavirus (HPV)-infeksjon
Overdreven soling, som i likhet med andre steder på kroppen, kan føre til kreft på leppen
Hva er symptomene på kreft i munnhulen?
Følgende er de vanligste symptomene for kreft i munnhulen. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
En leppe eller munn sår som ikke gror
En hvit eller rød flekk på tannkjøttet, tunge, eller slimhinnen i munnen
En klump på leppen eller i munnen eller halsen
Uvanlig blødning, smerte eller nummenhet i munnen området
Hevelse i kjeven eller nakken
Smerter i øret
Endring i stemmen
En kronisk sår hals
Føler som om noe sitter fast i halsen
Smerter eller problemer med å svelge eller tygge
Hoste
Symptomene på kreft i munnhulen kan ligne andre lidelser eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med helsepersonell for en diagnose.
Hva er de forskjellige typene av kreft i munnhulen?
Orale tumorer kan utvikle seg hvor som helst i munnhulen og oropharynx (eller bak i munnen, hvor det forbindes med halsen). Noen svulster er godartede (noncancerous), kan noen være forstadier (en sykdom som kan bli kreft), mens andre kan være kreft. Ulike typer av kreft i munnhulen kan utvikle seg i ulike deler av munn og svelg.
Hva er godartede svulster?
Mange former for godartet (noncancerous) svulster kan dukke opp i munnhulen eller orofarynx (i tillegg til andre områder i / på kroppen), herunder:
Condyloma acuminatum (også kjent som kjønnsvorter) | En liten, fuktig, rosa eller rød vekst som vokser alene eller i blomkål-liknende samlinger |
|---|---|
Eosinofil granulom | En godartet svulst som oftest rammer barn og unge, og er vanligvis funnet i et bein eller lungene |
Fibroma | En godartet svulst bestående av fibrøst bindevev |
Keratoacanthoma | En hudfarget, raskt voksende kul på huden med en keratin plugg i sentrum (keratin, den viktigste komponenten i det ytre laget av huden, håret og neglene, er en tøff substans) |
Leiomyoma | Et svulst i glatt muskulatur, som ofte finnes i spiserøret, tynntarmen, uterus, eller mage |
Lipoma | En tumor som består av modne fettcellene |
Neurofibroma | En fibrøs tumor bestående av nervevev |
Odontogenic svulster | Svulster i kjeven som starter i tann-dannende vev |
Osteochondrom | En svulst bygd opp av bein og brusk |
Papilloma | En svulst som ligner en vorte, vokser på epitel (cellene som danner hud og slimhinner) |
Pyogenic granulomer | En liten, rund brak som ofte har en sår overflaten |
Rhabdomyoma | En tverrstripet muskel svulst som kan vises på tungen, svelget, livmor, vagina, eller hjerte |
Schwannoma | En enkelt svulst som vokser i neurilemma (Schwann sin kappe) av nerver |
vortelignede xanthoma | Vorteformede svulster |
Noen godartede svulster forsvinner på egenhånd. Andre kan må fjernes kirurgisk. De fleste godartede svulster ikke gjenta seg (kommet tilbake). Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hva oral sykdommer kan være forstadier?
To sykdommer i munnen - leukoplakimateriale og erythroplaki - faktisk kan være forstadier til kreft. Ofte er forårsaket av røyking eller tygging av tobakk, kan disse (opprinnelig) godartede sykdommer oppstår hvor som helst i munnen. Bare en biopsi kan avgjøre om forstadier celler (dysplasi) eller kreft celler er til stede i en leukoplakia eller erythroplaki.
Leukoplakia - en sykdom karakterisert ved en hvitaktig flekk som utvikler inne i munnen eller halsen.
Erythroplaki - en sykdom som kjennetegnes ved et rødt, hevet patch som utvikler inne i munnen.
Behandling for leukoplakier eller erythroplakier kan omfatte bruk av retinoider - medisiner som er relatert til vitamin A - for å eliminere, redusere og / eller forhindre dysplasi dannes.
Hva er ondartet muntlig svulster?
Selv om det finnes flere typer ondartet oral kreft, mer enn 90 prosent av alle diagnostiserte oral kreft er plateepitelkarsinom.
Plateepitelkarsinom | Også kjent som plateepitelkreft, denne typen kreft utspring i squamous celle laget i slimhinnen i munnhulen og orofarynx. I de tidlige stadier, er denne kreft bare til stede i slimhinnen lag av celler (som kalles carcinoma in situ). Når kreften sprer utover fôr, det kalles invasiv plateepitelkreft. |
|---|---|
Verrucous carcinoma | Selv om også betraktes som en form for plateepitelkarsinom, dette lavgradig kreft sjelden metastasizes (sprer seg til fjerne områder). Bestående mindre enn fem prosent av alle diagnostiserte oral kreft, kan verrucous carcinoma spre dypt inn i omkringliggende vev, som krever kirurgisk fjerning med god margin av omkringliggende vev. |
Mindre spyttkjertel kreft | Slimhinnen i munnhulen og orofarynx inneholder mange spyttkjertlene. Noen ganger kreft vil stamme i en spyttkjertel. Behandlingen avhenger av type og plassering av spyttkjertel kreft, så vel som den grad av spredning. Ifølge ACS, spyttkjertelkreft er sjeldne. |
Hva er en risikofaktor?
En risikofaktor er noe som kan øke en persons sjanse for å utvikle en sykdom. Det kan være en aktivitet, slik som røyking, kosthold, familiehistorie, eller mange andre ting. Ulike sykdommer, inkludert kreft, har ulike risikofaktorer.
Selv om disse faktorene kan øke en persons risiko, har de ikke nødvendigvis føre til sykdommen. Noen mennesker med en eller flere risikofaktorer aldri utvikle sykdommen, mens andre utvikler sykdom og har ingen kjente risikofaktorer.
Men, kjenne dine risikofaktorer til noen sykdom kan bidra til å veilede deg i de riktige handlinger, inkludert å endre atferd og blir klinisk for sykdommen.
Hva er risikofaktorer for kreft i munnhulen?
Selv om arvelighet spiller også en faktor, kan enkelte livsstilsvaner og helse sykdommer øke en persons risiko for å utvikle kreft i munnhulen. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til:
Tobakksbruk | Flertallet av pasienter med kreft i munnhulen bruk av tobakk i en eller annen form. Tobakk kan skade cellene i slimhinnen i munnhulen og orofarynx, forårsaker unormale celler til å vokse raskere å reparere skaden. Forskere mener at DNA-skade kjemikalier i tobakk er knyttet til økt risiko for kreft i munnhulen, i henhold til den europeiske Cancer Society. |
|---|---|
Alkoholbruk | Flertallet av pasienter med kreft i munnhulen bruk alkohol ofte. Sammenkoblet med tobakksbruk, pasienter som drikker og røyker øker risikoen for å utvikle kreft i munnhulen enda mer. Forskere har funnet ut at alkohol øker penetrasjonen av DNA-skade kjemikalier i slimhinnen i munnhulen og orofarynx, i henhold til den europeiske Cancer Society. |
Sollys | Langvarig eksponering for ultrafiolett stråling fra solen kan forårsake hudkreft. Folk som er ute for en lengre tidsperiode øke risikoen for leppekreft, så vel. |
Kronisk irritasjon | Kronisk irritasjon i slimhinnen i munnen, på grunn av dårlig tilpassede tannproteser eller andre årsaker, kan øke en persons risiko for kreft i munnhulen. |
Mangel på frukt og grønnsaker i kostholdet | Forskning har antydet at frukt og grønnsaker, som inneholder antioksidanter som kan "felle" skadelige molekyler, kan redusere risikoen for kreft i munnhulen (og andre kreftformer). Dermed blir det spekulert i at personer med et lavt inntak av disse typer matvarer har en økt risiko for (oral) kreft. |
Humant papillomavirus (HPV)-infeksjon | HPV fører vanligvis vorter og har vært knyttet til cervikal, vaginal og penile kreft. HPV øker også risikoen for oral kreft. |
Hanner | Oral kreft er dobbelt så vanlig hos menn så hos kvinner, blant annet fordi menn er mer sannsynlig å bruke tobakk og alkohol. |
Forebygging av kreft i munnhulen
Det er viktig å oppdage kreft i munnhulen så tidlig som mulig, fordi behandling som fungerer best før sykdommen har spredd seg. The National Cancer Institute (NCI) og ACS oppfordrer folk til å ta en aktiv rolle i tidlig deteksjon av kreft i munnhulen ved å utføre månedlige selv undersøkelser. Den Oral Health Education Foundation anbefaler følgende trinn (nedenfor) når undersøke munnen. Legg spesielt merke til noen røde eller hvite flekker, klumper eller fortykkelse av hud, vev, eller tannkjøtt, et sår som enten ikke gro skikkelig (etter et 1 - til 2-ukers periode), eller et sår som har en tendens til å blø eller overdrevet. I tillegg må du huske å ta notat av en vedvarende sår hals, heshet, eller vanskelig manøvrering kjeven under tygge eller svelge. Sørg for å ta kontakt med lege umiddelbart hvis noen av disse symptomene er til stede.
Fjern eventuelle tannprodukter i munnen.
Visuelt ser og røre munnen, inkludert lepper og tannkjøtt.
Sjekk taket av munnen din.
Sjekk innsiden av kinnene og bak tannkjøttet.
Kontroller tunge, også på sidene og undersiden.
Sjekk for forstørrede lymfeknuter i halsen og under kjeven.
Vanlige tannlege checkups som inkluderer en undersøkelse av hele munnen er også viktig i tidlig deteksjon av kreft i munnhulen eller forstadier til sykdommer. Legen bør også sjekke munnen din som en del av en rutinemessig fysisk eksamen.
Hvordan er oral kreft diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan det diagnostiske prosedyrer for oral cancer inkluderer ett eller flere av de følgende:
Biopsi - en fremgangsmåte hvor vevsprøver fjernes (med en nål eller ved kirurgi) fra legemet til undersøkelse under et mikroskop, å bestemme om kreft eller andre unormale celler er til stede.
Computertomografi (CT eller CAT scan) - en ikke-invasiv prosedyre som tar tverrsnitt bilder av hjernen eller andre indre organer, for å oppdage eventuelle forandringer som kanskje ikke dukker opp på en vanlig X-ray.
Ultralyd - en bildediagnostikk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger for å skape et bilde av indre organer.
Magnetisk resonans-avbildning (MRI) - en ikke-invasiv fremgangsmåte som produserer to-dimensjonal visning av et indre organ eller struktur, spesielt i hjernen og ryggmargen. Hvis ytterligere bildebehandling er nødvendig, kan legen din bestille en PET scan, som kan bestemme hvor kreften startet.
Barium svelge - fordi kreft i spiserøret kan oppstå med kreft i munnhulen, kan legen din bestille denne testen, ofte kalt en øvre GI-serien, for å lete etter kreft i spiserøret. Du skal drikke en kalkholdig løsning mens X-stråler er tatt
Når en diagnose er gjort, vil kreften bli avholdt (for å fastslå omfanget av sykdommen) før en behandlingsplan er etablert.
Behandling for kreft i munnhulen
Spesifikk behandling for kreft i munnhulen vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
Kirurgi
Ulike kirurgi teknikker brukes til å fjerne bestemte typer muntlige svulster, inkludert:Primær tumor reseksjon - fjernelse av hele tumoren og området av vev
Maxillectomy - fjernelse av tumoren, inklusive en del av eller hele den harde ganen (taket i munnen), hvis ben er involvert
Glossectomy - fjerning av tungen
Mohs 'hhv kirurgi - fjerning av svulsten i "stykker" for å minimere mengden av normalt vev fjernes (kan vurderes når kreften involverer leppen)
Laryngectomy - fjerning av en stor svulst i tunge eller orofarynx, som kan innebære fjerning av strupehode (tale-boksen)
Nakke disseksjon - om kreften har spredd seg til lymfeknutene i nakken, kan disse lymfeknuter må fjernes også.
Strålebehandling - behandling som bruker høy-energi stråler som skader kreftceller og stopper spredning av kreft. Strålebehandling meget lokalisert, med sikte på bare det området hvor kreften er tilstede. Strålingsterapi kan administreres utvendig med en maskin, eller innvendig med radioaktive materialer.
Kjemoterapi - medisiner som går gjennom hele kroppen for å drepe kreftceller. Kjemoterapi har evnen til å interferere med kreftcelle-replikasjon. Kjemoterapi kan anvendes i kombinasjon med kirurgi og strålingsterapi.
Målrettet behandling - medikamenter som er rettet mot spesifikke kreftceller er også et alternativ, og ofte føre til mindre bivirkninger enn cellegift som dreper både kreft og noncancerous celler. Ett slikt eksempel er cetuximab (Erbitux) som er rettet mot epidermal vekstfaktor-reseptorer.
Forberedelse til operasjon
Hvis kirurgi er nødvendig for å behandle kreft i munnhulen, anbefaler NCI å stille følgende spørsmål:
Hvilken type operasjon vil jeg gjennomgå?
Hva kan jeg forvente etter operasjonen?
Hvordan vil en eventuell smerte behandles?
Vil jeg ha problemer med å spise? snakker?
Vil jeg ha noen arr?
Vil det være noen langsiktige virkninger eller varige fysiske endringer fra kirurgi?
Hvis jeg trenger plastisk kirurgi, kan hvor snart som gjøres etter den første operasjonen?
Trenger jeg tale terapi?
Når kan jeg gjenoppta mine normale aktiviteter?
Hva er sjansen for at kreften vil komme tilbake?
Hva er bivirkningene av oral cancer behandling?
Bivirkninger av behandling for oral cancer, varierer avhengig av den type behandling og området som behandles. Bivirkninger kan være midlertidig eller permanent. Følgende er noen av de vanligste bivirkningene av oral cancer behandling:
Hevelse fra kirurgi
Sår munn
Vanskeligheter med å tygge, svelge eller snakke
Endringer i utseende, midlertidig eller permanent
Vekttap på grunn av en sår munn, noe som kan gjøre å spise vanskelig
Manglende evne til å bære protese for en periode
Avhengig av typen av behandling, kan andre bivirkninger inkluderer:
Rehabilitering etter kreft i munnhulen
Rehabilitering kan variere fra person til person, avhengig av typen av oral behandling av kreft, og plasseringen og utstrekningen av kreft. Rehabilitering kan omfatte:
Kostholdsrådgiving
Mange pasienter utvinne fra oral cancer kirurgi har problemer med å spise, så det er ofte anbefalt at de spiser små måltider som består av myke, fuktige matvarer.Kirurgi
Noen pasienter kan ha nytte av rekonstruktiv eller plastisk kirurgi for å gjenopprette bein eller vev av munnen, returnerer et mer normalt utseende.Protese
Hvis rekonstruktiv eller plastisk kirurgi er ikke et alternativ, kan pasienter ha nytte av dental eller ansikts-delen protese for å gjenopprette et mer normalt utseende. Spesiell opplæring kan være nødvendig for å lære å bruke en protese.logopedi
Hvis en pasient opplever vanskeligheter med å snakke etter oral cancer behandling, kan tale terapi hjelpe pasienten relearn prosessen.
