Epilepsi og anfall

Hva er epilepsi?

Epilepsi er en nevrologisk sykdom som involverer hjernen som gjør folk mer utsatt for å ha tilbakevendende uprovoserte anfall. Det er en av de vanligste sykdommer i nervesystemet og påvirker mennesker i alle aldre, raser og etnisk bakgrunn. Nesten 3 millioner mennesker lever med epilepsi.

Alt som avbryter den normale forbindelser mellom nerveceller i hjernen kan føre til en pågripelse, dette inkluderer en høy feber, lavt blodsukker, alkohol eller narkotika tilbaketrekning, eller en hjernerystelse. Under disse omstendigheter, kan hvem som helst ha en eller flere anfall. Men når en person har to eller flere uprovoserte anfall, er han eller hun anses å ha epilepsi. Det er mange mulige årsaker til epilepsi, inkludert en ubalanse av nerve-signale kjemikalier som kalles nevrotransmittere, svulster, slag og hjerneskader fra sykdom eller skade, eller en kombinasjon av disse. I de fleste tilfeller vil det ikke være noen påviselig grunn til epilepsi.

Hva er et anfall?

Hjernen er sentrum som styrer og regulerer alle frivillige og ufrivillige reaksjoner i kroppen. Den består av nerveceller som normalt kommuniserer med hverandre via elektrisk aktivitet.

Et anfall inntreffer når en del (e) av hjernen mottar et utbrudd av unormale elektriske signaler som midlertidig avbryter normal funksjon elektrisk hjernen.

Hva er de ulike typer anfall?

Den type anfall avhenger av hvilken del og hvor mye av hjernen er berørt og hva som skjer under anfallet. De to hovedkategorier av epileptiske anfall er generalisert anfall (fravær, atonic, tonic-kloniske, myoklonisk) og partielle (enkle og komplekse) anfall. Innenfor disse kategoriene, er det flere forskjellige typer anfall, inkludert:

• Fokale anfall
  Fokal beslag skje når unormale elektriske hjernefunksjon forekommer i en eller flere områder av den ene side av hjernen. Fokale anfall kan også bli kalt partielle anfall. Med fokale anfall, spesielt med komplekse fokale anfall, kan en person oppleve en aura før anfallet inntreffer. Den vanligste aura involverer følelser som deja vu, forestående undergang, frykt, eller eufori. Visuelle endringer, høre abnormiteter, eller endringer i luktesansen kan også være auraer. To typer av fokale anfall inkluderer:

  • Enkle fokale anfall
    Personen kan vise ulike symptomer avhengig av hvilket område av hjernen er involvert. Dersom unormal elektrisk hjernefunksjon er i occipital lobe (bakre del av hjernen som er involvert med syn), kan synet bli endret, men musklene blir oftere rammet. Men mer vanlig, er en persons muskler påvirkes. Beslaget aktivitet er begrenset til en isolert muskelgruppe, slik som fingrene, eller større muskler i armer og ben. Bevissthet er ikke tapt i denne type anfall. Personen kan også oppleve svetting, kvalme, eller blir blek.

  • Komplekse fokale anfall
    Slike beslag som vanligvis forekommer i tinnings av hjernen, i området av hjernen som kontrollerer følelser og minnefunksjon. Dette anfall varer vanligvis ett til to minutter. Bevissthet er som regel tapt i løpet av disse anfallene. Å miste bevisstheten kan ikke bety at en person går ut - noen ganger, stopper en person å være klar over hva som skjer rundt ham eller henne. Personen kan se våken, men har en rekke atferd. Disse atferd kan variere fra gagging, leppe smacking, løping, skriking, gråt, og / eller ler. Når personen gjenvinner bevisstheten, kan han eller hun klage over å være sliten eller trøtt etter beslaget. Dette kalles postictal periode.

• Generaliserte anfall
  Generaliserte anfall involverer begge sider av hjernen. Det er tap av bevissthet og en postictal tilstand etter anfallet inntreffer. Typer av generaliserte anfall omfatter følgende:

  • Absenser (også kalt petit mal anfall)
    Disse anfallene er preget av en kort endret bevissthetstilstand og stirrer episoder. Typisk blir personens stilling opprettholdes under beslaget. Munn eller ansikt kan flytte eller øynene kan blinke. Den anfall varer vanligvis ikke lenger enn 30 sekunder. Når anfallet er over, kan det hende at personen ikke huske hva som nettopp skjedde, og kan gå videre med hans / hennes aktiviteter, opptrer som om ingenting har skjedd. Disse beslag kan forekomme flere ganger i døgnet. Denne typen anfall er noen ganger forveksles med et læringsproblem eller atferdsproblem. Absensanfall nesten alltid starte mellom alderen 4 til 12 år.

  • Atonic (også kalt slipp angrep)
    Med atoniske anfall, det er et plutselig tap av muskelmasse og personen kan falle fra en stående posisjon eller plutselig slippe hans / hennes hode. Under anfallet, er den personen slapp og ikke svarer.

  • Tonisk-kloniske anfall (GTC eller også kalt grand mal anfall)
    Den klassiske formen for denne type anfall, som kanskje ikke forekomme i alle tilfeller, er preget av fem distinkte faser. Kroppen, armer og ben vil flex (kontrakt), forlenge (rette ut), og tremor (rist), etterfulgt av en kloniske periode (sammentrekning og avslapning av musklene) og postictal periode. Ikke alle disse faser kan sees med hver og en av denne typen anfall. Under postictal periode, kan den personen være trøtt, har problemer med syn eller tale, og kan ha en dårlig hodepine, tretthet, eller smerter i kroppen.

  • Myoklonier
    Denne type beslag refererer til raske bevegelser eller plutselige rykk av en gruppe av muskler. Disse anfallene har en tendens til å oppstå i klynger, noe som betyr at de kan forekomme flere ganger om dagen, eller i flere dager på rad.

  • Infantile spasmer
    Denne sjeldne typen anfall lidelse oppstår hos spedbarn før seks måneders alder. Det er en høy forekomst rate av dette beslaget når barnet våkner, eller når han / hun prøver å gå i dvale. Barnet har vanligvis korte perioder med bevegelse av nakke, bagasjerommet, eller ben som varer i noen få sekunder. Spebarn kan ha hundrevis av slike anfall i døgnet. Dette kan være et alvorlig problem, og kan ha langsiktige komplikasjoner.

  • Feberkramper
    Slike beslag er forbundet med feber, og er ikke epilepsi, selv om en feber kan utløse et anfall hos et barn som har epilepsi. Disse anfallene er oftere sett hos barn mellom seks måneder og fem år, og det kan være en familiehistorie med denne type anfall. Feberkramper som varer mindre enn 15 minutter kalles "enkel", og vanligvis ikke har langsiktige nevrologiske effekter. Anfall som varer mer enn 15 minutter kalles "kompleks", og det kan være langsiktige nevrologiske endringer i barnet.

Hva forårsaker et anfall?

En person kan oppleve en eller mange forskjellige typer anfall. Mens den eksakte årsaken til beslaget ikke kan være kjent, blir de mer vanlige anfall forårsaket av følgende:

• Hos nyfødte og spedbarn:

  • Fødsel traumer

  • Medfødte (tilstede ved fødselen) problemer

  • Feber / infeksjon

  • Metabolske eller kjemiske ubalanser i kroppen

• Hos barn, ungdom og voksne:

  • Alkohol eller narkotika

  • Hodeskade

  • Infeksjon

  • Medfødte sykdommer

  • Genetiske faktorer

  • Progressiv hjernesykdom

  • Alzheimers sykdom

  • Stroke

  • Ukjente årsaker

Andre mulige årsaker til anfall kan omfatte følgende:

• Hjernesvulst

• Nevrologiske problemer

• Abstinens

• Medisiner

• Bruk av illegale rusmidler

Hva er symptomene på et anfall?

Personen kan ha varierende grad av symptomer, avhengig av typen av beslaget. Følgende er generelle symptomer på et anfall eller advarsel tegn på anfall. Symptomer eller varselskilt kan omfatte:

• Stirrer

• Krampetrekninger bevegelser i armer og ben

• Stivne i kroppen

• Tap av bevissthet

• Pusteproblemer eller puste stopper

• Tap av tarm eller blære-kontroll

• Falling plutselig uten noen åpenbar grunn, spesielt når forbundet med tap av bevissthet

• Ikke reagerer på støy eller ord i korte perioder

• Vises forvirret eller i en dis

• Nikker hodet rytmisk, når forbundet med tap av bevissthet eller tap av bevissthet

• Perioder med rask blunking og stirrer

Under anfall, kan personens leppene blir blålig og puste kan ikke være normal. Bevegelsene blir ofte etterfulgt av en periode med søvn eller desorientering.

Symptomene på et anfall kan ligne andre problemer eller medisinske sykdommer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.

Hvordan er anfall diagnostisert?

Det fulle omfanget av beslaget kan ikke helt forstått umiddelbart etter utbruddet av symptomene, men kan bli avslørt med en omfattende medisinsk vurdering og diagnostisk testing. Diagnosen et anfall er laget med en fysisk undersøkelse og diagnostiske tester. Under eksamen, får legen en fullstendig medisinsk historie av person og familie og spør når anfallene inntraff. Anfall kan skyldes nevrologiske problemer og kreve ytterligere medisinsk oppfølging.

Diagnostiske tester som kan omfatte:

• Blodprøver

• Elektroencefalogram (EEG) - en prosedyre som registrerer hjernens sammenhengende, elektrisk aktivitet ved hjelp av elektroder som er festet til hodebunnen.

• Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.

• CT scan (også kalt en CT eller CAT scan) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.

• Lumbalpunksjon (Spinal Tap) - en spesiell nål plasseres i nedre del av ryggen, inn i spinalkanalen. Dette er området rundt ryggmargen. Trykket i spinalkanalen og hjernen kan deretter måles. En liten mengde av cerebral spinalvæske (CSF) kan bli fjernet og sendt for testing for å bestemme om det er en infeksjon eller andre problemer. CSF er fluidet som bader i hjernen og ryggmargen.

Behandling av et anfall:

Spesifikk behandling for et anfall vil bli bestemt av din lege basert på:

• Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

• Type av beslaget

• Frekvens av beslagene

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Forventninger til sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

Målet med beslaget ledelse er å styre, stoppe, eller redusere hyppigheten av anfall uten å forstyrre den normale daglige aktiviteter (ADLs). De viktigste målene for anfall forvaltning består av følgende:

• Riktig identifisering av den typen anfall

• Ved hjelp av medisiner som er spesifikke for den type anfall

• Bruke minst mulig medisiner for å oppnå tilstrekkelig kontroll

• Opprettholde riktig medisinering nivåer

Behandlingen kan omfatte:

• Medisiner
  Det finnes mange typer medisiner som brukes til å behandle anfall og epilepsi. Medikamenter blir valgt basert på den type av beslaget, pasientens alder, bivirkninger, kostnaden av medisinen, og vedheftningen med bruk av medisinen.

  Medisiner som brukes hjemme er vanligvis tatt gjennom munnen (som kapsler, tabletter, sprinkles, eller sirup), men noen kan bli gitt rektalt (i personens endetarmen). Hvis personen er på sykehuset med anfall, kan medisinering ved injeksjon eller intravenøs (IV) brukes.

  Det er viktig å ta medisiner i tide og som foreskrevet av legen din. Ulike folk bruker opp medisinen i kroppen på en annen måte, slik at justeringer (timeplan og dosering) må kanskje gjøres for den mest effektive anfallskontroll.

  Alle medisiner kan ha bivirkninger, selv om noen mennesker ikke kan oppleve bivirkninger. Diskuter medisiner er bivirkninger med legen din.

  Mens du tar medisiner, kan forskjellige tester gjøres for å overvåke effekten av medisinen. Disse testene kan omfatte følgende:

  • Blood arbeid
    Hyppig blod trekker testing er vanligvis nødvendig å kontrollere nivået av medikamentet i kroppen. Basert på dette nivå, kan legen å øke eller redusere dosen av medikamentet for å oppnå det ønskede nivå. Dette nivå kalles "terapeutisk nivå" og er der medikamentet virker mest effektivt. Blood arbeid kan også gjøres for å overvåke effekten av medisiner på kroppens organer.

  • Urinprøver
    Disse testene blir utført for å se hvordan persons kropp reagerer på medisinen.

  • Elektroencefalografi (EEG)
    En EEG er en prosedyre som registrerer hjernens sammenhengende, elektrisk aktivitet ved hjelp av elektroder som er festet til hodebunnen. Denne test er gjort for å overvåke hvor medikamentet er med de elektriske problemer i hjernen.

• Vagus nerve stimulering (VNS)
  Noen mennesker, der anfallene ikke blir godt kontrollert med anfall medisiner, kan ha nytte av en prosedyre som kalles nervus vagus stimulering (VNS). VNS er i dag mest brukt for personer over 12 år som har delvis beslag som ikke er kontrollert av andre metoder.
  VNS forsøk på å kontrollere anfall ved å sende små pulser av energi til hjernen av vagusnerven, som er et stort nerve i nakken. Dette gjøres ved kirurgisk å plassere en liten batteri i brystveggen. Små ledninger blir deretter festet til batteriet, og plassert under huden og rundt vagusnerven. Batteriet blir så programmert til å sende energi-impulser med noen minutter til hjernen. Når personen føler et anfall kommer på, kan han / hun aktivere impulsene ved å holde en liten magnet over batteriet. I mange tilfeller vil dette bidra til å stoppe beslaget.
  Det er noen bivirkninger som kan oppstå ved bruk av VNS. Disse kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende:

  • Heshet

  • Smerter eller ubehag i halsen

  • Endring i stemmen

• Kirurgi
  Et annet alternativ behandling for beslag er kirurgi. Kirurgi kan vurderes i en person som:

  • Har anfall som ikke klarer å bli kontrollert med medisiner.

  • Har anfall som alltid starter i et område av hjernen.

  • Har et anfall i en del av hjernen som kan fjernes uten å forstyrre viktige atferd som for eksempel tale, hukommelse, eller visjon.

  Kirurgi for epilepsi og anfall er en meget komplisert operasjon utført av en spesialisert kirurgisk team. Operasjonen kan fjerne den delen av hjernen hvor beslagene er oppstått, eller noen ganger bidrar til en operasjon for å stoppe spredningen av de dårlige elektriske strømmer gjennom hjernen.

  En person kan være våken under operasjonen. Hjernen i seg selv ikke føler smerte. Med personen våken og i stand til å følge kommandoer, kirurgene er bedre i stand til å sørge for at viktige områder av hjernen ikke er skadd.

  Kirurgi er ikke et alternativ for alle med anfall. Diskuter denne behandlingsalternativ med legen din for mer informasjon.

Mer informasjon om personen med anfall eller epilepsi:

• Sørg for at du eller barnet ditt (hvis alder riktig) forstå den type anfall som er oppstått og hvilken type medisin (e) som er nødvendig.

• Kjenn dose, tid, og bivirkninger av alle medisiner.

• Rådfør deg med lege før du tar andre medisiner. Medisiner for anfall kan samhandle med mange andre medisiner, forårsaker medisiner for å jobbe ukorrekt og / eller forårsaker bivirkninger.

• Unge kvinner i fertil alder som er på beslag medisiner må bli informert om at pågripelse medisiner er skadelig for et foster, og medisiner kan også redusere effekten av p-piller.

• Sjekk med staten for å forstå noen lover om mennesker med epilepsi eller anfall som opererer et motorkjøretøy.

• Hvis en person har god kontroll over beslag, bare minimale restriksjoner må plasseres på aktiviteter, i de fleste tilfeller.

• Spesifikk oppfølging vil bli bestemt av din lege.

• Medisiner for anfall kan ikke være nødvendig for den personen hele livet. Noen personer kan være tatt av sine medisiner hvis de har vært anfallsfrie i ett til to år. Dette vil bli bestemt av din lege.