Hva er det?
En hjerne abscess er en samling av puss vedlagt i hjernevevet, forårsaket av en bakterie eller soppinfeksjon. En hjerne abscess kan utvikle seg som en komplikasjon til en infeksjon, traumer eller kirurgi. De er sjeldne, men personer med svekket immunforsvar (for eksempel mennesker med hiv eller de som har fått en organtransplantasjon) er mer sannsynlig å få en hjerne abscess.
Denne typen infeksjon begynner vanligvis i en av følgende måter:
Det sprer seg fra et nærliggende område, for eksempel en mellomøret infeksjon, bihulebetennelse eller tann abscess.
Blod bærer smitte fra lengre bort i kroppen til hjernen.
Smittsomme organismer inn i hjernen gjennom en penetrerende skade, for eksempel et skuddsår, eller fra nevrokirurgiske prosedyrer eller ansiktsbehandling traumer.
Symptomer
Symptomene varierer avhengig av størrelsen og plasseringen av abscess. Mer enn 75% av mennesker med en hjerne abscess har en kjedelig, verkende hodepine. For mange mennesker er dette det eneste symptomet. Smerten er vanligvis begrenset til den side av hjernen, hvor den er abscess, og smerten blir vanligvis dårligere inntil abscess blir behandlet. Aspirin og andre smertestillende medikamenter ikke lindre smerten.
Omtrent halvparten av mennesker med en hjerne abscess har en lavgradig feber. Andre symptomer kan være kvalme og oppkast, nakkestivhet, kramper, personlighetsforandringer og muskelsvakhet på den ene siden av kroppen.
Diagnose
Diagnostisering en hjerne abscess er ikke lett fordi de tidlige symptomene er så generelt. For eksempel kan mange ting forårsake hodepine. Av denne grunn er diagnostisering av hjerneabscess vanligvis forsinket inntil ca to uker etter at symptomene først utvikles. I noen tilfeller, personer med hjerne abscesser utvikle anfall eller neurologiske endringer, for eksempel muskel svakhet på den ene side av legemet, før diagnosen stilles.
Hvis legen din er opptatt du har en hjerne abscess, vil han eller hun ber om din medisinske og reise historie å bestemme risikoen for å ha visse infeksjoner. Legen vil også spørre om du har noen av symptomene på hjerne abscess. Hvis du gjør det, vil han eller hun spør når de startet, hvordan de har utviklet seg, og om du har hatt en nylig infeksjon eller traume som kan disponere deg til en hjerne abscess.
For å diagnostisere en hjerne abscess, vil du trenge diagnostiske tester, for eksempel computertomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) skanner. Disse gir bilder av innsiden av hjernen. Byllen vil fremstå som en eller flere flekker. Blod og andre kroppsvæsker kan bli undersøkt for å finne den opprinnelige kilden til smitte. Dersom diagnosen er fortsatt usikker, kan en nevrokirurg fjerne en bit av hjernen abscess med en tynn nål.
Forventet varighet
En hjerne abscess kan vokse svært raskt, typisk å bli fullt dannet i ca to uker. Legen din vil begynne behandlingen umiddelbart etter at du er diagnostisert. Rask legehjelp er nøkkelen til å lindre symptomene dine raskere og minimere skade på din langsiktige helse. Kirurgisk drenering av abscess er ofte nødvendig i tillegg.
Forebygging
Noen hjerne abscesser er relatert til dårlig tannhygiene eller komplekse bihulebetennelse. Du bør bruke tanntråd daglig, pusser tennene riktig og gå til tannlegen regelmessig. Unn bihulebetennelse med decongestants. Hvis infeksjonen ikke forsvinner raskt, spør legen din om du trenger et antibiotikum.
Hvis immunsystemet er svekket av en HIV, vil du være mer sannsynlig å utvikle en hjerne abscess fra en rekke årsaker. Forhindre hiv ved ikke å ha sex eller å praktisere sikker sex.
Behandling
Behandling av en hjerne abscess vanligvis krever en todelt tilnærming:
Behandle infeksjonen med antibiotika - Hvis den spesifikke type bakterie er kjent, er en målrettet antibiotika som brukes, ellers er bredspektrede antibiotika gitt for å drepe et stort antall mulige smittestoffer. Antibiotika må tas for et minimum av seks til åtte uker for å være sikker på at infeksjonen er eliminert.
Drenering eller fjerne byllen - Hvis byllen kan nås lett og det er liten fare for å skade hjernen, kan byllen fjernes kirurgisk. I andre tilfeller er den abscess drenert, enten ved å skjære den, eller ved å stikke inn en nål.
For å bekrefte at behandlingen var vellykket, vil du bli overvåket av magnetisk resonans imaging (MRI) eller computertomografi (CT) skanner for å vise hjernen og abscess. Hvis beslag er et problem må du kanskje krampe medisiner, som kan fortsette også etter at abscess har blitt vellykket behandlet.
Når du skal ringe en profesjonell
Kontakt legen din hvis du opplever en nesten konstant hodepine som blir verre over flere dager eller uker. Hvis du også har kvalme, oppkast, kramper, personlighetsforandringer eller muskelsvakhet, søke legevakt.
Prognose
Uten behandling kan en hjerne abscess være dødelig. De fleste med en hjerne abscess er behandlet på riktig måte. Dessverre har langvarige neurologiske problemer er vanlig, selv etter at abscess blir fjernet og infeksjonen er behandlet. For eksempel kan det være dvelende problemer med kroppsfunksjon, personlighetsforandringer eller anfall på grunn av arrdannelse eller andre skader på hjernen.
