Å få en diagnose av multippel sklerose (MS) er en livsforvandlende opplevelse. Imidlertid har det vært store gjennombrudd i MS behandling: I 1993, US Food and Drug Administration (FDA) godkjente den første medisinen som faktisk kan forsinke utviklingen av sykdommen. Før det, alle legene kunne gjøre var å behandle MS-symptomer. Det er nå åtte av disse medikamentene, kalt sykdomsmodifiserende legemidler.
Sykdomsmodifiserende legemidler kan redusere hyppigheten av MS angrep, redusere skader på hjernen og ryggmargen, og redusere sjansene for å bli deaktivert. Det er et sykdomsmodifiserende stoff for hver type MS, unntatt primær progressiv MS, en sjelden form for MS som ikke har perioder av remisjon.
MS er forårsaket av en unormal immunsystem (kroppens forsvarssystem), noe som betyr at kroppen feilaktig mål vevet i hjernen og ryggmargen. Immunsystem celler krysse inn din sentrale nervesystemet og angripe myelin, eller beskyttende slimhinnen rundt nervene. Over tid myelin sheaths rundt nervene blir arrete, og nervesignaler blir blokkert eller forvrengt. Sykdomsmodifiserende legemidler virker ved å forstyrre denne unormal immunsystem respons.
Sykdomsmodifiserende legemidler er den beste behandling for MS. Den du vil ta, avhenger av graden av sykdom, din reaksjon på stoffet, og dine bivirkninger. (Du kan ikke ta noen av narkotika hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid.) Du kan velge ett medikament over en annen basert på hvordan stoffet er gitt og dens kjente risikofaktorer. Dette er en avgjørelse du må gjøre med din MS helsepersonell. Her er en titt på de åtte godkjente legemidler.
Betaseron (interferon beta-1b) var den første stoffet godkjent for MS i 1993. Interferon medikamenter er proteiner som endrer immunsystemet. Dette stoffet er gitt ved injeksjon under huden annenhver dag. Betaseron er godkjent for personer som er nydiagnostiserte med MS og for folk som har relapsing MS. Hvis du bruker dette stoffet, vil du trenger for å injisere selv eller har noen injisere deg ved sengetid. Stoffet kommer i en forhåndslagret sprøyte. Influensalignende symptomer er vanlig etter injeksjonen. Disse symptomene kan reduseres over tid som du fortsetter å bruke stoffet. Tar over-the-counter smerte lindring, som Tylenol eller Advil, samtidig med injeksjonen kan minske denne reaksjonen. Du kan også ha hudreaksjoner på injeksjonsstedet, slik at du må rotere områdene injeksjon. Leverfeil, depresjon, lavt antall hvite blodlegemer, og allergiske reaksjoner er mindre vanlige risikofaktorer.
Avonex (interferon beta-1a) er et interferon stoffet som ble godkjent for MS i 1996. Avonex injiseres i en muskel gang i uken. Avonex brukes til å behandle nydiagnostiserte og relapserende MS. Dette stoffet kommer også i en forhåndslastet sprøyte skal injiseres ved sengetid. Avonex forårsaker influensalignende symptomer etter injeksjon. Mindre vanlige bivirkninger er depresjon, leverfeil, allergiske reaksjoner, og hjerteproblemer.
Rebif (interferon beta-1a) ble godkjent i 2002 og injiseres under huden tre ganger i uken. Den er godkjent for personer med relapsing former for MS. Bivirkninger er lik Betaseron.
Extavia (interferon beta-1b) er den mest nylig godkjent interferon narkotika. Det gis ved injeksjon under huden annenhver dag. Den er godkjent for nye og relapserende MS. Bivirkninger er lik Betaseron.
Copaxone (glatirameracetat) ble godkjent i 1996. Det gis ved injeksjon under huden hver dag. Copaxone ikke er et interferon medikament. Det fungerer ved å blokkere skaden MS gjør med myelin nervelirer. Copaxone kan brukes til å behandle nye eller relapserende tilfeller av MS. Det kan føre til en reaksjon på injeksjonsstedet, slik at disse områder må dreies. Mindre vanlige bivirkninger er brystsmerter, angst, og spyling.
Novantrone (mitoksantron) er en anticancer stoff som virker mot MS ved å undertrykke immunsystemet celler. Det er et medikament med alvorlige bivirkninger, og brukes kun for forverring relapsing eller relapsing og utvikler MS. Det er gitt fire ganger per år som en intravenøs infusjon (gis direkte i en vene på et sykehus). Den ble godkjent i 2000. Det kan kun brukes i to til tre år. Bivirkninger inkluderer tretthet, blåmerker, infeksjoner, hår tynning, og kvalme. Alvorlig leverskade og skader på hjertet er mulig.
Tysabri (natalizumab) er et syntetisk (produsert i et laboratorium) antistoff som blokkerer immunsystem celler fra å komme inn i sentralnervesystemet. Godkjent i 2006, er det gitt en gang i måneden ved intravenøs infusjon. Den brukes for relapsing MS hos personer som ikke har hatt en god respons på andre sykdomsmodifiserende legemidler. TYSABRI kan ha bivirkninger, som for eksempel trøtthet og allergiske reaksjoner. Den viktigste grunnen til det er reservert for folk som ikke har gjort det bra med andre medikamenter er fordi det kan også føre til en svært sjelden bivirkning som kalles progressiv multifokal leukoencefalopati, som er en virusbasert hjerneinfeksjon som ofte er dødelig.
Gilenya (fingolimod) ble godkjent i 2010, og det er den første MS sykdomsmodifiserende legemiddel tilgjengelig som en pille - du ta en hver dag. Den kan brukes for tilbakefall av MS. Bivirkninger kan være hodepine, muskelsmerter, og diaré. Mindre vanlige bivirkninger er infeksjoner og hovne øyne. Gilenya er en ny type av medikament som blokkerer hvite blodlegemer fra å krysse inn i det sentrale nervesystemet.
I kliniske studier, har alle sykdomsmodifiserende legemidler vist seg å effektivt bremse utviklingen av MS. Men ikke alle mennesker har de samme resultatene. Ett medikament kan fungere for deg og en annen kanskje ikke. Du kan også ha flere bivirkninger med ett medikament enn en annen. Det er derfor du trenger å jobbe tett med MS omsorgsperson for å finne stoffet som fungerer best for deg.
De fleste MS-eksperter er enige om at jo tidligere du begynner å ta en MS sykdomsmodifiserende legemiddel, jo mindre sannsynlig er det at du vil utvikle den type hjernen eller ryggmargen skade som fører til uførhet.
Uansett hva stoffet du velger nå, kan du bestemme deg for å bytte til et nytt legemiddel i fremtiden. Det er flere medisiner blir testet nå som kan bli godkjent i løpet av de neste årene. Disse inkluderer flere alternativer for å ta i pilleform og narkotika med færre bivirkninger. Fremtiden for MS behandling har aldri vært lysere.
Nøkkel gatekjøkken
Sykdomsmodifiserende legemidler har endret måten MS er behandlet. De er de første MS medisiner som kan bremse utviklingen av sykdommen.
Stoffet du tar, avhenger av hvilken type MS du har, din reaksjon på stoffet, bivirkningene du tåler, og hvordan du foretrekker at stoffet skal bli gitt.
Samarbeider tett med pleie-leverandøren for å finne den rette stoffet for deg.
Jo tidligere du begynner å ta et sykdomsmodifiserende legemiddel, jo bedre sjanse har du til å begrense skadevirkningene av MS.
