Tre lavkostblodprøver kan bidra til å forutsi fakkel-ups av en alvorlig lungesykdom, finner en ny studie. Studien fokuserte på en medisinsk database med 61 000 mennesker. Alle hadde kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD). Denne sykdom er en kombinasjon av kronisk (langvarige) bronkitt og emfysem. De aller fleste av KOLS-pasienter er røykere eller eks-røykere. Noen mennesker med sykdommen har fakkel-ups. Disse er perioder med mer intense symptomer. Folk i studien var ikke å ha flare-ups på den tiden studien startet. De ble gitt blodprøver som så ut for to proteiner: fibrinogen og C-reaktivt protein. En annen test målte en type hvite blodlegemer kalt leukocytter. Folk som hadde økte nivåer av alle tre var mer sannsynlig å ha hyppige flare-ups i løpet av en oppfølgingsperiode. The Journal of European Medical Association publiserte studien. HealthDay News skrev om det 11. juni.
Hva er legens reaksjon?
Lungekreft er den mest anerkjente alvorlig helse sykdom forårsaket av røyking. Det er faktisk den største årsaken til kreftdød.
Men en annen røykerelatert sykdom fører til mer uførhet, flere dager på sykehuset, og nesten like mange dødsfall som lungekreft. Sykdommen er COPD, kronisk obstruktiv lungesykdom.
KOLS omfatter kronisk bronkitt og emfysem. Mer enn 80% av personer med KOLS er nåværende eller tidligere røykere. De fleste er over 40 år. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle det enn menn. Årsaken er ikke kjent, men det er ikke fordi kvinner røyker mer. Gapet har snevret inn, men kvinner fortsatt røyker mindre enn menn.
Hovedtrekkene i KOLS er:
Under strømning av luft inn i og ut av lungene
Permanent skade på lungene og bronkiene
Symptomer som regel bli verre over tid
Mange mennesker med KOLS også gå gjennom fakkel-ups. Legene kaller dem KOLS eksaserbasjoner. Typiske symptomer på en blusse opp er:
Økt hoste
Endring i fargen hostet opp slim
Økt kortpustethet
Tungpustethet
Sammenlignet med KOLS-pasienter som har få eller ingen flare-ups, de med hyppige flare-ups:
Mister lungefunksjonen på en raskere hastighet
Scorer lavere på kvalitet-of-life tiltak
Dø tidligere
Identifisere personer med KOLS som er mer sannsynlig å ha flare-ups kan føre til bedre behandling for å hindre dem.
Tidligere studier har vist at det å ha en blusse opp er den beste prediktor for flere bluss-ups. Og det er kjent at personer med mer alvorlig KOLS har en tendens til å ha høyere risiko for stikkflammer. Men noen mennesker med mild eller moderat KOLS også få bluss-ups. Og ikke alle med alvorlig KOLS har dem.
Flare-ups skje fordi lungene "luftveiene bli infisert, betent eller begge deler. Når en oppblussing starter, hvite blodlegemer og nivåer av visse proteiner blod stige i respons. Disse forandringene kan bli målt ved å ta blodprøver.
Kunne de samme testene forutsi fakkel-ups før de skjer?
Denne studien forsøkte å finne ut. Forskerne så på tre enkle, rimelige blodprøver. Den tester måler C-reaktivt protein (CRP), fibrinogen og hvite blodlegemer.
Hvis alle tre testene var unormalt høy når pasientene var stabile, var sannsynlig å ha en blusse opp pasientene. Hvis alle tre testene var innenfor normalområdet, en blusse opp var ikke sannsynlig.
Bør alle med KOLS få disse blodprøvene? Nei, fordi det ikke ville endre den generelle behandlingen råd for de fleste pasienter med KOLS.
Men for noen som fortsatt røyke eller ikke stikker med behandlinger, kan blodprøver være verdt. Hvis alle tre testene var unormal, kan det motivere personen til å ta affære.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
Hvis du har kols og fortsatt røyker, du virkelig må slutte nå. Røykeslutt er den eneste sjansen du har til å motvirke at sykdommen blir verre.
Narkotika for KOLS kan ikke bremse eventuell nedgang i lungefunksjonen. Men de kan tillate folk å puste litt lettere, med mindre hoste. De kan også bidra til å forhindre KOLS fakkel-ups.
Vanligvis brukte legemidler for KOLS hjelpe folk på forskjellige måter:
Kortikosteroid inhalatorer redusere betennelse.
Beta-agonist inhalatorer forbedre luftstrømmen ved å slappe av luftveiene. Noen inhalatorer kombinere en langtidsvirkende beta-agonist med et kortikosteroid. Disse inkluderer Advair og Symbicort.
Antikolinerge inhalatorer også forbedre luftstrømmen. De har en annen måte å slappe av bronkiene. En av de mest populære inhalerte legemidler som brukes til å behandle KOLS er tiotropium (Spiriva).
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
De fleste KOLS flare-ups starter med en infeksjon i bronkiene. Derfor er et antibiotikum som regel en del av behandlingen når en oppblussing oppstår.
Nyere studier har sett på hvorvidt en daglig antibiotika kan hindre KOLS fakkel-ups. Resultatene har vært blandet. Imidlertid ser det ut til at det å ta antibiotika azithromycin hver dag kan bidra til å forhindre stikkflammer i noen KOLS-pasienter. Men det er bivirkninger, som for eksempel en risiko for hørselstap.
Det ville være nyttig å identifisere hvilke pasienter som vil få mest mulig nytte av å ta daglig azitromycin. Kanskje fremtidige studier vil vise om denne strategien er mest effektive for stabile KOLS-pasienter med høye nivåer av CRP, fibrinogen og hvite blodceller.
